EVALUATION OF HAIR CHEMICAL COMPOSITION IN PATIENTS WITH CHRONIC SKIN DISEASES ON TERRITORY OF KHANTY-MANSI AUTONOMOUS OKRUG - YUGRA

Full Text

В настоящее время неблагоприятные экологические факторы являются одной из главных причин ухудшения состояния здоровья населения во многих регионах России. Многочисленными исследованиями установлено негативное влияние антропогенных факторов окружающей среды на здоровье человека [6, 8, 12, 17, 19]. Одной из ведущих причин негативного воздействия на организм человека является недостаток микро-нутриентов (витамины, макро- и микроэлементы). Недостаток, избыток, а также дисбаланс элементов в окружающей среде оказывает влияние на биохимические процессы в организме и может привести к возникновению различных патологических состояний и заболеваниям [1, 13, 16, 20]. В данный момент роль микроэлементозов активно изучается, так как уровень здоровья населения на ходится в прямой зависимости от состояния окружающей среды, а элементный состав биосубстратов (кровь, волосы, моча и др.) отражает суммарное поступление загрязнителей окружающей среды из атмосферного воздуха, воды, продуктов питания в организм человека [14]. Изучение микроэлементозов с помощью анализа волос получает все большее распространение в медицинской практике. Это связано с относительной простотой забора, хранения, пробоподготовки, а главное - неинвазивностью данного обследования и возможностью одновременного определения широкого спектра показателей. На территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры проведены немногочисленные исследования [5], направленные на изучение элементного состава волос жителей округа. У больных 16 Экология человека 2015.02 Окружающая среда хроническими дерматозами, проживающих в условиях Севера, наряду с изменениями, характерными для жителей региона, отмечены дополнительные изменения в элементном статусе, в частности дефицит многих микроэлементов, который, в свою очередь, провоцирует развитие целого ряда хронических заболеваний, в том числе дерматологических [9]. Северный регион с его климатогеографическими особенностями предъявляет особые требования к организму человека [3, 4, 11, 18]. Так, в условиях Севера наблюдается сдвиг элементного гомеостаза и возникновение акклиматизационного дефицита микроэлементов, что приводит к развитию различных патологических состояний [1-3]. В последнее время изучение роли биоэлементов [15] в кожной патологии очень актуально. Практически все микроэлементозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. Принципиально важными в данной проблеме являются исследование и анализ элементного статуса пациентов, страдающих различными кожными заболеваниями, а также разработка и оценка эффективности комплексной терапии на основе микроэлементного статуса с использованием методов лечения. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей элементного состава волос пациентов с кожной патологией, проживающих на территории г. Сургута Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Методы Было проведено обследование 27 пациентов с кожными заболеваниями (псориаз, экзема, очаговая алопеция) в возрасте от 18 до 58 лет. Все пациенты -жители г. Сургута. Обследованные лица наблюдались в Сургутском клиническом кожно-венерологическом диспансере Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, средний возраст больных составил (39,0 ± 3,3) года. Пробы волос отбирались с затылочной части головы, где рост волос наиболее интенсивен. Волосы срезали от корней длиной не более 3 см. Оптимальная навеска волос для анализа - 150-200 мг. Волосы укладывались в маркированные бумажные пакеты. Пробы выдерживали длительное хранение. Для сравнения использовали данные контрольной группы из 30 человек - здоровых людей без кожных заболеваний. В качестве референтных значений содержания химических элементов в волосах обследованных использовали данные А.В. Скального [15]. Все обследования пациентов соответствовали этическим нормам Хельсинкской декларации (2000). Обследованные лица давали свое информированное согласие на проведение данного исследования. В ходе работы заполнялась анкета на каждого пациента, включающая полную информацию об обследованном лице и данные о содержании трех химических элементов - никеля (Ni), меди (Cu), хрома (Cr) в его волосах. Анализ содержания микроэлементов марганца, цинка, кадмия и свинца в волосах испытуемых ранее рассмотрен в работе И.В. Кравченко с соавт. [7], где были установлены статистически значимые различия содержания тяжелых металлов в волосах здоровых людей и пациентов с кожной патологией, отмечено повышенное содержание цинка у последних. Для марганца отмечено превышение референтных показателей как у здоровых людей, так и у пациентов с кожными заболеваниями, живущих на Севере. Измерение содержания микроэлементов Cr, Ni, Cu в пробах волос производилось атомно-абсорбционным методом на спектрометре типа «МГА-915» согласно требованиям МУК 4.1.776-99 [10]. Статистически полученные результаты обработаны с помощью программного пакета Microsoft office Excel, «Stat Plus». Поскольку количественное соотношение обследованных групп неодинаково, применяли непараметрический критерий Вилкок-сона. Корреляционный анализ проведен с помощью коэффициента корреляции Пирсона (r). Результаты В ходе проведенной статистической обработки выявлена существенная разница в уровнях содержания химических элементов в волосах пациентов с кожными заболеваниями и контрольной группы здоровых лиц (табл. 1). Таблица 1 Уровень содержания меди, никеля и хрома в волосах пациентов с кожной патологией в сравнении с референтными значениями и уровнем содержания в волосах здоровых лиц, мкг/г Элемент Пациенты с кожной патологией (n=27) Контрольная группа (n=30) р Референтные значения [15] Cu 38,02+10,40 14,45+2,66 0,203 (5,0) 7,5-80 (150) Ni 0,59±0,10 0,28+0,01* 0,007 (<0,05) 0,1 -2,0 (5,0) Cr 4,28+1,37 0,86+0,03 0,068 (0,01) 0,1 -2,0 (5,0) Примечание. Статистически значимые различия показателей пациентов с кожными заболеваниями и здоровыми лицами (контрольная группа) населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры: по критерию Вилкоксона * - р < 0,01. Содержание С^ Cr, Ni в волосах пациентов с кожными патологиями значимо выше по сравнению с таковым в контрольной группе. При этом концентрация Cr в волосах группы больных кожными заболеваниями выше, чем в волосах лиц контрольной группы, в пять раз. Корреляционный анализ показал наличие слабой положительной связи между показателями содержания Ni в пробах волос пациентов с хроническими дерматозами и аналогичными показателями в волосах контрольной группы людей (табл. 2). 17 Окружающая среда Экология человека 2015.02 Таблица 2 Корреляция (r) между уровнями содержания меди, никеля и хрома в волосах пациентов с кожной патологией и контрольной группы лиц Показатель (r) Ni (б) Cu (б) Cr (б) Cu (к) Ni (к) Сг (к) Ni (б) 0,46 0,32 -0,68 0,25 -0,11 Cu (б) 0,08 -0,71 - 0,23 - 0,41 Cr (б) -0,65 0,15 - 0,16 Cu (к) 0,08 0,17 Ni (к) - 0,35 Сг (к) Примечания: (б) - пациенты с кожной патологией; (к) - контрольная группа; курсивом выделены статистически значимые связи. Обнаружена высокая отрицательная корреляционная связь между уровнями содержания Cu в волосах обследованных пациентов с кожной патологией и волосах лиц контрольной группы. Слабая отрицательная корреляция выявлена также между уровнями содержания Cr в волосах пациентов с кожными заболеваниями и в волосах лиц контрольной группы. Неравномерное распределение показателей содержания Ni в волосах обследованных лиц с кожными патологиями позволило сгруппировать эти значения по следующим пяти диапазонам: 1 - (0,05 ± 0,002) мкг/г; 2 - (0,21 ± 0,02) мкг/г; 3 - (0,42 ± 0,01) мкг/г; 4 - (1,14 ± 0,05) мкг/г; 5 - (1,95 ± 0,43) мкг/г. Уровень содержания Cu в волосах пациентов с кожными заболеваниями позволил выявить также пять категорий значений данного показателя: 1 - (3,41 ± 0,19) мкг/г; 2 - (6,66 ± 0,51) мкг/г; 3 - (38,7 ± 5,56) мкг/г; 4 - (64,1 ± 6,90) мкг/г; 5 - (146,01 ± 25,40) мкг/г. Уровень содержания Ni и Cu в волосах пациентов с кожными заболеваниями во всех диапазонах не превышал референтных значений. Обсуждение результатов В результате проведенной статистической обработки были получены новые данные по содержанию химических элементов в волосах пациентов с кожными дерматозами в сравнении с контрольной группой здоровых лиц, проживающих в условиях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Установлены статистически значимые различия в содержании микроэлементов в волосах больных хроническими заболеваниями кожи и волосах здоровых людей. В группе обследованных пациентов наблюдалось увеличение значений по всем показателям микроэлементов по сравнению с контрольной группой. Корреляционный анализ показал наличие слабой положительной, высокой и слабой отрицательной корреляционной связи между показателями содержания микроэлементов в пробах волос пациентов с хроническими дерматозами и показателями содержания их в волосах контрольной группы людей. Неравномерное распределение показателей со держания микроэлементов в волосах лиц с кожными патологиями не превышало референтных значений. Таким образом, в ходе исследования выявлено статистически значимое увеличение концентрации никеля, меди, хрома в волосах пациентов с кожными заболеваниями. Обнаружены нарушения минерального обмена веществ, связанные с избыточным поступлением хрома, никеля и меди в организм человека, что может приводить к анемии, аллергозам, контактным дерматозам, астеноневротическим расстройствам. В связи с этим необходимо включать в лечение больных кожными заболеваниями диагностику и коррекцию нарушений минерального обмена веществ, а также разрабатывать комплексную терапию данных заболеваний. Оптимальным для пациента является разумная коррекция микроэлементного статуса минеральными и другими препаратами, направленными на нормализацию микроэлементного баланса организма и оказывающими эффективную помощь при развившемся патологическом состоянии.

About the authors

I V Kravchenko

Surgut State University

Email: kravinessa@mail.ru
Surgut, Russia

E V Pavlova

Surgut Clinical Dermatovenerologic Dispensary

Surgut, Russia

Yu M Sinelnikova

Surgut Clinical Dermatovenerologic Dispensary

Surgut, Russia

Yu E Rusak

Surgut State University

Surgut, Russia

S N Rusak

Surgut State University

Surgut, Russia

Yu A Murashko

Surgut State University

Surgut, Russia

Yu V Bashkatova

Surgut State University

Surgut, Russia

References

Supplementary files