DYNAMICS OF RHEOENCEPHALOGRAPHIC PARAMETERS DURING HEART RATE BIOFEEDBACK IN ADOLESCENTS - INHABITANTS OF ARCTIC AREA

Full Text

Проблема коррекции вегетативных дисфункций у подростков циркумполярных территорий остается актуальной. Реактивность симпатического отдела вегетативной регуляции сердечной деятельности у подростков Севера достаточно высока и зависит от продолжительности светового дня, широты проживания и сезонных гормональных перестроек [12, 15, 16, 19]. Одним из перспективных методов немедикаментозной коррекции сосудистой дистонии является метод адаптивного биоуправления сердечно-сосудистыми параметрами с использованием биологической обратной связи (БОС) [21]. При БОС-тренинге происходит снижение частоты сердечных сокращений, симпатикотонии и повышение вагусных резервов регуляции сердечного ритма, что обусловливает снижение риска артериальной гипертензии, психоэмоциональных расстройств и повышение социальной адаптации детей и подростков [3, 10]. Важным компонентом стратегии БОС-тренинга является управление ритмом и глубиной дыхания. Известно, что изменения характеристик дыхания отражаются в респираторных колебаниях сосудов (преимущественно экстракраниальных), а также влияют на внутричерепное давление, циркуляцию ликвора, венозный отток из полости черепа [2]. Поэтому произвольно управляемое дыхание сопряжено с изменениями реакций как центральных, так и мозговых сосудов [2]. Этот механизм сопряжения респираторных и сосудистых реакций используется при коррекции дистонии мозговых сосудов в виде биоуправления параметрами реоэнцефалограммы (РЭГ) [6]. Несмотря на развитие ультразвуковых методов, реоэнцефалография как метод оценки тонуса сосудов головы в определенных условиях остается актуальной. Экспериментальные и математические исследования реографических данных доказывают наличие в составе показателей РЭГ интракраниальной составляющей [22], что позволяет использовать данный метод оценки тонуса мозговых сосудов в режиме динамических нагрузок. Данные ультразвукового и реографического видов исследования мозговых сосудов у подростков Севера свидетельствуют об их относительно сниженном тонусе [18], о выраженной межполушарной асимметрии кровенаполнения сосудов, преимущественно позвоночных артерий [7, 18]. В ряде причин такого снижения тонуса сосудов можно указать анатомические особенности позвоночных артерий (компрессия позвоночных артерий) [20], снижение реактивности сосудов к изменениям газового состава воздушной среды (при моделировании состояний гипо- и гиперкапнии), а также более позднее завершение формирования механизмов центральной гемодинамики и механизмов ауторегуляции мозгового кровотока у подростков-северян в сравнении со сверстниками из среднеширотных регионов [7, 18]. Результаты наших исследований [13] также свидетельствуют о сниженном тонусе 26 Экология человека 2013.12 Циркумполярная медицина сосудов головного мозга (преимущественно крупного и среднего калибра), выраженной межполушарной асимметрии кровенаполнения (преимущественно левосторонней) и тенденции к повышению индекса венозного оттока (преимущественно во фронтальных отделах) у подростков 15—17 лет приполярных территорий Архангельской области относительно среднеширотных данных. Особые климатогеографические условия Заполярья обусловливают специфику биоэлектрической активности головного мозга и вегетативных структур подростков [8, 11], что предопределяет необходимость отдельного от территории других широтных зон, в том числе соседнего Припо-лярья, рассмотрения реактивности реографических показателей у подростков данного региона. Таким образом, целью настоящего исследования явилось определение характера изменений тонуса церебральных сосудов по данным РЭГ у подростков Заполярья 15—17 лет при однократном сеансе биоуправления с целью усиления вагусных влияний на ритм сердца. Методы Методом случайной выборки обследованы 42 практически здоровых подростка 15—17 лет (21 мальчик, 21 девочка), родившихся и проживающих на территории Ненецкого автономного округа. От всех обследованных лиц и их родителей получено информированное согласие на участие в исследовании; этические принципы исследования согласованы с ученым советом Института физиологии природных адаптаций УрО РАН, выполняющим функции этического комитета. Оценивали показатели РЭГ в состоянии покоя в положении сидя с помощью электроэнцефалографа-анализатора «Энцефалан 13103» (НПКФ «Медиком МТД», г. Таганрог) в полосе 0,5—10 Гц и частоте зондирования 112 кГц во фронтомастоидальных и окципито-мастоидальных отведениях слева и справа. Определяли амплитудно-частотный показатель (АЧП, Ом/с), максимальную скорость быстрого кровенаполнения сосудов (МСБКН, Ом/с), дикротический индекс (ДКИ, %), индекс венозного оттока (ИВО, %), коэффициент межполушарной асимметрии [9]. Оценка состояния вегетативной нервной системы осуществлялась по показателям вариабельности сердечного ритма (ВСР), определяемых с помощью прибора «Варикард» (ООО «Рамена», г. Рязань). Учитывали частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд./мин), индекс напряжения (ИН, усл. ед.) [1] и суммарную мощность спектра ВСР (ТР, мс2). Исследование включало три этапа: фоновую запись (5 минут), тренинг биоуправления с использованием биологической обратной связи (БОС-тренинг) с целью увеличения суммарной мощности спектра ВСР (5 минут) [14] и время после БОС-тренинга (5 минут). У всех подростков, принимавших участие в данном обследовании, БОС-тренинг сопровождался повышением показателя ТР и снижением ИН. Статистическую обработку материалов проводили с помощью программы STATISTICA 5.5. В связи с тем, что распределение значений в выборках не подчинялось закону нормального распределения (оценка по критерию Шапиро — Уилка), данные представлены медианой (Mе), нижним и верхним квартилями (25 и 75 перцентили). Уровень статистически значимых различий в группах определяли с помощью непараметрических критериев Манна — Уитни (для независимых выборок) и Вилкоксона (для зависимых выборок) с учетом попарного сравнения трех выборок при p < 0,017 [5]. Результаты Изменения реографических показателей в ходе сеанса БОС-тренинга у всех обследованных подростков были разнонаправленными. Учитывая важность сохранения перфузионного давления во фронтальных отделах головного мозга как наиболее значимых с позиции когнитивной деятельности, решено распределить обследованных на группы в зависимости от изменения кровенаполнения сосудов во фронтальных отделах. Так, в I группу вошли лица с увеличением АЧП во фронтальных отделах в ходе сеанса биоуправления (n = 12), во II группу — со снижением такового (n = 10) и III группу — с минимальными изменениями АЧП (менее 10 % изменений от фоновых значений) во фронтальных отделах (n = 20). Средний возраст и процентные доли лиц мужского и женского пола в группах оказались статистически одинаковыми. Установлено, что у лиц I группы во время сеанса БОС-тренинга выявлено значимое повышение АЧП как слева, так и справа во фронтальных отделах за счет снижения тонуса крупных сосудов (МСБКН значимо выше при биоуправлении как справа, так и слева) — табл. 1. После сеанса биоуправления величины АЧП и МСБКН у подростков возвращались к исходным, так как статистически значимых различий в показателях до и после биоуправления не выявлено. В затылочных отделах у лиц этой группы значимых различий реографических показателей не выявлено. У подростков II группы (табл. 2) во время сеанса биоуправления отмечено снижение кровенаполнения как во фронтальных, так и затылочных отделах головного мозга (АЧП значимо ниже при биоуправлении как слева, так и справа). При этом эффект снижения показателя АЧП сохранился и после биоуправления, что отражено в значимом снижении АЧП после БОС-тренинга по отношению к фоновым величинам во фронтальных отделах и затылочных слева. Тонус крупных сосудов слева как во фронтальных отделах, так и вертебробазилярном бассейне после сеанса биоуправления повысился (значение МСБКН значимо ниже после БОС-тренинга). Стоит отметить, что исходные значения РЭГ у подростков всех групп отличались лишь по показателю АЧП слева во фронтальных отделах мозга, который у лиц II группы был максимальным и значимо выше, чем у подростков I группы. 27 Циркумполярная медицина Экология человека 2013.12 Таблица 1 Показатели реоэнцефалограммы у подростков 15—17 лет Заполярья при биоуправлении параметрами ритма сердца Me (25; 75) - I группа (n = 12) Показатель Фон (1) БОС-тренинг (2) После БОС-тренинга (3) р Слева Справа Слева Справа Слева Справа Слева Справа Фронто-мастоидальное отведение АЧП, Ом/с 0,19 (0,13; 0,24) 0,18 (0,14; 0,22) 0,21 (0,16; 0,29) 0,23 (0,18; 0,25) 0,20 (0,16; 0,27) 0,20 (0,16; 0,23) (1-2) 0,009 (1-3) 0,041 (2-3) 0,007 (1-2) 0,001 (1-3) 0,034 (2-3) 0,008 МСБКН, Ом/с 2,10 (1,71; 3,08) 2,21 (1,99; 2,68) 2,62 (1,89; 3,56) 2,64 (2,35; 3,09) 2,49 (2,04; 3,05) 2,33 (2,01; 2,85) (1-2) 0,006 (1-3) 0,173 (2-3) 0,009 (1-2) 0,003 (1-3) 0,506 (2-3) 0,001 ДКИ, % 71,5 (55,5; 81,5) 73,5 (59,5; 80,0) 67,5 (58; 79,0) 67,5 (56,5; 81,0) 70,5 (56,0; 81,5) 70,5 (52,5; 78,5) (1-2) 0,916 (1-3) 0,582 (2-3) 0,844 (1-2) 0,442 (1-3) 0,272 (2-3) 0,576 ИВО, % 24,0 (18,5; 29,0) 25,5 (19,5; 30,0) 22,5 (20,0; 27,0) 24,5 (21,0; 29,5) 25,5 (19,5; 29,0) 27,5 (20,0; 30,0) (1-2) 0,824 (1-3) 0,929 (2-3) 0,593 (1-2) 0,753 (1-3) 0,721 (2-3) 0,286 Окципито-мастоидальное отведение АЧП, Ом/с 0,21 (0,13; 0,25) 0,18 (0,14; 0,22) 0,19 (0,12; 0,26) 0,17 (0,14; 0,23) 0,20 (0,13; 0,26) 0,16 (0,15; 0,23) (1-2) 0,875 (1-3) 0,332 (2-3) 0,284 (1-2) 0,812 (1-3) 0,476 (2-3) 0,722 МСБКН, Ом/с 2,20 (1,52; 3,05) 2,09 (1,76; 2,54) 2,23 (1,51; 3,37) 2,05 (1,71; 2,85) 2,33 (1,42; 3,31) 1,87 (1,80; 2,59) (1-2) 0,507 (1-3) 0,807 (2-3) 0,814 (1-2) 0,382 (1-3) 0,600 (2-3) 0,182 ДКИ, % 68,0 (51,5; 76,5) 67,5 (57,0; 80,5) 63,0 (53,0; 74,5) 64,5 (47,5; 76,0) 64,0 (53,0; 74,0) 66,5 (53,5; 74,5) (1-2) 0,350 (1-3) 0,147 (2-3) 0,040 (1-2) 0,689 (1-3) 0,107 (2-3) 0,209 ИВО, % 23,5 (17,5; 27,0) 24,0 (19,5; 29,5) 21,5 (19,0; 27,0) 24,0 (19,0; 32,0) 21,0 (18,0; 26,5) 22,0 (19,5; 30,0) (1-2) 0,307 (1-3) 0,893 (2-3) 0,116 (1-2) 0,386 (1-3) 0,813 (2-3) 0,308 Таблица 2 Показатели реоэнцефалограммы у подростков 15—17 лет Заполярья при биоуправлении параметрами ритма сердца Me (25; 75) - II группа (n = 10) Показатель Фон (1) БОС-тренинг (2) После БОС-тренинга (3) р Слева Справа Слева Справа Слева Справа Слева Справа Фронто-мастоидальное отведение АЧП, Ом/с 0,26 (0,20; 0,29) (I-II) 0,016 0,21 (0,18; 0,27) 0,22 (0,18; 0,22) 0,21 (0,17; 0,23) 0,23 (0,18; 0,23) 0,21 (0,17; 0,23) (1-2) 0,011 (1-3) 0,010 (2-3) 0,575 (1-2) 0,011 (1-3) 0,007 (2-3) 0,932 МСБКН, Ом/с 2,84 (2,42; 3,45) 2,64 (1,99; 3,35) 2,69 (2,43; 2,97) 2,63 (1,91; 2,97) 2,77 (2,17; 3,02) 2,73 (1,86; 2,96) (1-2) 0,015 (1-3) 0,007 (2-3) 0,260 (1-2) 0,066 (1-3) 0,020 (2-3) 0,767 ДКИ, % 70,5 (67,0; 79,0) 75,5 (66,0; 84,0) 72,5 (60,0; 76,0) 74,5 (59,0; 79,0) 67,5 (61,0; 81,0) 70,5 (59,0; 81,0) (1-2) 0,233 (1-3) 0,233 (2-3) 0,858 (1-2) 0,343 (1-3) 0,161 (2-3) 0,812 ИВО, % 29,0 (22,0; 37,0) 29,0 (21,0; 37,0) 26,5 (18,0; 35,0) 26,0 (21,0; 35,0) 30,5 (21,0; 34,0) 26,5 (21,0; 36,0) (1-2) 0,483 (1-3) 0,833 (2-3) 0,262 (1-2) 0,635 (1-3) 0,398 (2-3) 0,722 Окципито-мастоидальное отведение АЧП, Ом/с 0,25 (0,17; 0,27) 0,18 (0,15; 0,25) 0,22 (0,16; 0,24) 0,17 (0,13; 0,21) 0,20 (0,18; 0,24) 0,16 (0,13; 0,22) (1-2) (1-3) (2-3) 0,007 0,010 0,273 (1-2) 0,015 (1-3) 0,288 (2-3) 0,916 МСБКН, Ом/с 2,69 (2,09; 3,00) 2,13 (1,87; 2,56) 2,49 (2,05; 2,77) 2,14 (1,85; 2,24) 2,31 (2,17; 2,59) 2,05 (1,56; 2,45) (1-2) (1-3) (2-3) 0,085 0,010 0,109 (1-2) 0,123 (1-3) 0,109 (2-3) 0,767 ДКИ, % 65,0 (60,0; 68,0) 65,0 (58,0; 67,0) 63,5 (54,0; 69,0) 66,0 (53,0; 73,0) 65,5 (58,0; 71,0) 63,5 (57,0; 72,0) (1-2) (1-3) (2-3) 0,553 0,678 0,635 (1-2) 0,767 (1-3) 0,310 (2-3) 0,722 ИВО, % 21,5 (18,0; 24,0) 20,5 (15,0; 24,0) 20,5 (18,0; 25,0) 21,5 (16,0; 26,0) 23,0 (18,0; 26,0) 22,0 (15,0; 24,0) (1-2) (1-3) (2-3) 0,529 0,161 0,123 (1-2) 0,236 (1-3) 0,068 (2-3) 0,735 28 Экология человека 2013.12 Циркумполярная медицина При анализе динамики показателей РЭГ у лиц III группы во время сеанса БОС-тренинга изменения тонуса сосудов во фронтальных отделах были минимальными (табл. 3). Отмечена тенденция повышения показателя МСБКН, который в последующем значимо снизился во фронтальных отделах мозга. Более вы-раженно изменился показатель МСБКН в затылочных отделах. Здесь МСБКН значимо снижалась при биоуправлении и затем после завершения сеанса достигла минимальных величин. Показатель ДКИ снижался при биоуправлении, однако статистически значимо он снизился лишь после сеанса БОС-тренинга по отношению к фоновому показателю. Значимая межполушарная асимметрия по фоновому показателю АЧП в среднем по всей выборке выявлена у 22 подростков — у 16 (38,1 %) левосторонняя и у 6 (14,3 %) правосторонняя во фронтальных и затылочных отделах. Процесс БОС-тренинга значимо не повлиял на характер межполушарной асимметрии у обследованных лиц. Фоновые величины параметров вегетативной регуляции ритма сердца в группах были статистически значимо идентичными (табл. 4). Значимых же изменений частоты сердечных сокращений в группах не выявлено. При этом прирост суммарной мощности спектра ВСР и снижение индекса напряжения при БОС-тренинге наблюдались у всех подростков независимо от группы. Показатели ТР и ИН у подростков I и II групп после БОС-тренинга вернулись к ис ходным величинам, так как статистически значимых различий между фоновыми значениями и значениями после БОС-тренинга не выявлено. В III группе после БОС-тренинга у подростков снизилась суммарная мощность ВСР, однако по отношению к фоновому показателю она осталась значимо выше. Обратная динамика наблюдалась в отношении индекса напряжения. Данные изменения показателей ВСР свидетельствуют о сохранении вагусных влияний на ритм сердца и после прекращения сеанса биоуправления. Обсуждение результатов Разнонаправленная реактивность тонуса мозговых сосудов при сеансе биоуправления обусловлена рядом причин, из которых ведущими можно назвать высокую степень ауторегуляции и автономности механизмов регуляции тонуса мозговых сосудов от изменений центральной гемодинамики, а также значимость исходного уровня тонуса сосудов. Очевидно, что у лиц I группы исходно низкое объемное кровенаполнение во фронтальных отделах головы, определяемое по АЧП, обусловило реакцию повышения данного показателя и относительного снижения тонуса магистральных сосудов (повышение МСБКН). Обратная реакция была выявлена при исходно повышенных уровнях АЧП преимущественно слева (II группа). Кроме того, у лиц II группы на фоне тенденции более высокого исходно кровенаполнения в затылочных отделах относительно Таблица 3 Показатели реоэнцефалограммы у подростков 15 — 17 лет Заполярья при биоуправлении параметрами ритма сердца Me (25; 75) — III группа (n = 20) Показатель Фон (1) БОС-тренинг (2) После БОС-тренинга (3) р Слева Справа Слева Справа Слева Справа Слева Справа Фронто-мастоидальное отведение АЧП, Ом/с 0,19 (0,15; 0,28) 0,18 (0,14; 0,24) 0,20 (0,15; 0,28) 0,19 (0,15; 0,25) 0,21 (0,15; 0,28) 0,18 (0,14; 0,22) (1—2) 0,683 (1—3) 0,148 (2—3) 0,118 (1—2) 0,327 (1—3) 0,285 (2—3) 0,120 МСБКН, Ом/с 2,18 (1,87; 3,07) 2,30 (1,95; 2,70) 2,28 (1,76; 3,03) 2,38 (1,85; 2,60) 2,21 (1,80; 2,85) 2,25 (1,83;2,61) (1—2) 0,420 (1—3) 0,103 (2—3) 0,011 (1—2) 0,658 (1—3) 0,126 (2—3) 0,016 ДКИ, % 69,0 (55,0; 78,0) 69,0 (55,0; 83,0) 66,0 (56,5; 76,0) 63,0 (57,0; 75,5) 67,0 (54,0; 76,0) 66,0 (54,0; 75,0) (1—2) 0,278 (1—3) 0,206 (2—3) 0,717 (1—2) 0,141 (1—3) 0,052 (2—3) 0,756 ИВО, % 24,5 (22,0; 30,5) 26,0 (21,0; 31,5) 24,5 (21,5; 30,5) 24,5 (22,0; 27,0) 24,0 (20,0; 32,0) 27,0 (19,0; 31,0) (1—2) 0,239 (1—3) 0,609 (2—3) 0,334 (1—2) 0,078 (1—3) 0,334 (2—3) 0,133 Окципито-мастоидальное отведение АЧП, Ом/с 0,18 (0,14; 0,26) 0,16 (0,13; 0,22) 0,18 (0,13; 0,25) 0,15 (0,13; 0,19) 0,18 (0,13; 0,23) 0,15 (0,11; 0,19) (1—2) 0,519 (1—3) 0,172 (2—3) 0,083 (1—2) 0,196 (1—3) 0,041 (2—3) 0,107 МСБКН, Ом/с 2,16 (1,59; 2,90) 2,15 (1,60; 2,36) 2,03 (1,50; 2,79) 2,00 (1,58; 2,26) 1,70 (1,45; 2,67) 1,79 (1,38; 2,25) (1—2) 0,736 (1—3) 0,006 (2—3) 0,001 (1—2) 0,481 (1—3) 0,010 (2—3) 0,003 ДКИ, % 66,0 (55,5; 68,5) 60,5 (53,5; 72,5) 62,0 (53,5; 74,0) 59,0 (52,5; 67,5) 60,0 (52,0; 67,0) 58,0 (52,0; 64,0) (1—2) 0,344 (1—3) 0,016 (2—3) 0,285 (1—2) 0,747 (1—3) 0,011 (2—3) 0,135 ИВО, % 22,0 (18,5; 25,5) 23,0 (18,0; 25,0) 22,0 (19,5; 25,0) 22,0 (16,5; 24,5) 23,0 (17,0; 28,0) 21,0 (16,0; 24,0) (1—2) 0,605 (1—3) 0,470 (2—3) 0,236 (1—2) 0,513 (1—3) 0,683 (2—3) 0,280 29 Циркумполярная медицина Экология человека 2013.12 Таблица 4 Показатели вариабельности сердечного ритма у подростков 15—17 лет Заполярья при биоуправлении параметрами ритма сердца Me (25; 75) Показа I группа, n = 12 II группа, n= 10 III группа, n=20 тель Фон (1) БОСтренинг (2) После БОС-тренинга (3) Фон (1) БОСтренинг (2) После БОС-тренинга (3) Фон (1) БОСтренинг(2) После БОС-тренинга (3) ЧСС, уд./мин 79,0 (75,0; 85,0) 78,0 (76,0; 82,0) 79,0 (76,0; 84,0) 87,0 (81,0; 88,0) 83,0 (81,0; 88,0) 85,0 (81,0; 90,0) 81,0 (72,0; 88,0) 80,0 (73,0; 87,0) 81,0 (73,0; 87,5) р (1-2) 0,858 (1-3) 0,045 (2-3) 0,202 (I-II) 0,141 (I-II) 0,076 (1-2) 0,888 (1-3) 0,362 (2-3) 0,176 (i-Ii) 0,191 (II-III) 0,495 (I-III) 0,494 (II-III) 0,421 (I-III) 0,592 (1-2) 0,660 (1-3) 0,118 (2-3) 0,052 (II-III) 0,508 (I-III) 0,684 ТР, 1000 мс2 1,51 (0,84; 2,56) 3,94 (2,96; 6,32) 1,62 (1,10; 2,62) 1,84 (1,39; 2,62) 6,16 (3,85; 7,37) 2,37 (1,66; 3,39) 2,80 (1,75; 3,53) 5,62 (4,09; 8,01) 3,73 (2,11; 4,28) p (1-2) 0,001 (1-3) 0,700 (2-3) 0,001 (I-II) 0,442 (I-II) 0,525 (1-2) 0,007 (1-3) 0,138 (2-3) 0,007 (l-Il) 0,442 (II-III) 0,073 (I-III) 0,143 (II-III) 0,777 (I-III) 0,197 (1-2) 0,001 (1-3) 0,015 (2-3) 0,001 (II-III) 0,278 (I-III) 0,014 ИН, усл.ед. 147,5 (102,5; 349,5) 75,0 (43,5; 90,5) 168,5 (102,5; 281,5) 134,0 (102,0; 225,0) 63,0 (47,0; 93,0) 105,0 (96,0; 251,0) 94,5 (61,0; 191,0) 46,0 (29,0; 86,0) 89,0 (46,0; 145,5) p (1-2) 0,001 (1-3) 0,248 (2-3) 0,001 (I-II) 0,664 (I-II) 0,664 (1-2) 0,008 (1-3) 0,767 (2-3) 0,011 (l-Il) 0,763 (II-III) 0,257 (I-III) 0,230 (II-III) 0,620 (I-III) 0,808 (1-2) 0,001 (1-3) 0,016 (2-3) 0,001 (II-III) 0,179 (I-III) 0,073 I группы также происходило снижение АЧП слева. Известно, что передние отделы правого полушария доминируют в сердечно-сосудистой афферентации, в том числе при произвольной регуляции ритма сердца [4]. По-видимому, сохранение уровня кровенаполнения в правой гемисфере необходимо для поддержания адекватного кровоснабжения данных отделов мозга. При этом выраженность межполушарной левосторонней асимметрии снижалась за счет преимущественного снижения кровенаполнения в левой гемисфере. В целом данные изменения реографических показателей следует рассматривать с позиции оптимизации тонуса сосудов головы - при исходном дефиците кровенаполнения происходит его увеличение, а при избыточном кровенаполнении на фоне относительного гипотонуса крупных сосудов - снижение кровенаполнения. У лиц III группы, которая оказалась наиболее многочисленной (почти половина выборки), минимальные изменения показателей РЭГ во фронтальных отделах относительно фона отразили низкую реактивность сосудов бассейна сонных артерий на данный вид воздействия. Однако выраженное снижение показателей МСБКН и ДКИ в затылочных отделах от фона к этапу после БОС-тренинга свидетельствует о повышении тонуса крупных сосудов и снижении тонуса мелких сосудов в вертебробазилярном бассейне у данных лиц. Стоит отметить, что у подростков III группы после БОС-тренинга сохраняются относительно высокие значения суммарной мощности ВСР и низкие значения индекса напряжения относительно фона. То есть можно предположить, что реакция на БОС-тренинг у подростков этой группы достаточно стойкая и сохраняется после тренинга на фоне перераспределения тонуса крупных и мелких сосудов в вертебробазилярном бассейне. С. И. Сороко с соавторами [18] показали, что у подростков Севера существует региональное перераспределение мозгового кровотока при воздействии экстремальных факторов среды в пользу стволовых центров головного мозга, которые регулируют витальные функции организма. По-видимому, длительность эффекта биоуправления может быть обусловлена оптимизацией кровообращения на уровне микроциркуляции именно на уровне стволовых структур. Наличие выраженной межполушарной асимметрии весьма характерно для подростков Архангельской области [7, 18]. Наличие левосторонней асимметрии кровенаполнения часто встречается и у подростков 15-16 лет, проживающих в средних широтах [17]. Представленные распределения лево- и правосторонней межполушарной асимметрии в целом соответствует таковым у подростков Архангельской области [13]. Таким образом, учитывая то, что у всех подростков сеанс БОС-тренинга был эффективным и исходные значения вегетативных показателей были статистически значимо одинаковыми, можно говорить о наличии различных стратегий сосудисто-вегетативного обеспечения эффективности биоуправления параметрами ритма сердца у здоровых подростков Заполярья. Усиление кровенаполнения и снижение тонуса крупных сосудов фронтальных отделов головного 30 Экология человека 2013.12 Циркумполярная медицина мозга происходит у лиц с исходно низкими уровнями амплитудно-частотного показателя в данных отделах мозга. Снижение кровенаполнения отделов головного мозга и повышение тонуса крупных сосудов преимущественно слева происходит у лиц с исходно высоким амплитудно-частотным показателем преимущественно слева. Наиболее стойкий эффект биоуправления параметрами ритма сердца выявлен на фоне минимальных изменений тонуса сосудов во фронтальных отделах головы, повышения тонуса крупных и снижения тонуса мелких сосудов в вер-тебробазилярном бассейне. Данные варианты изменений РЭГ могут быть учтены для прогноза направленности сосудистых изменений при разработке индивидуальной программы коррекции методом биоуправления параметрами ритма сердца у подростков с вегетососудистым

About the authors

E A Kamenchenko

The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch, Russian Academy of Sciences

L V Poskotinova

Northern (Arctic) Federal University named after M. V. Lomonosov

Arkhangelsk, Russia

References

Supplementary files