ELEMENTAL STATUS OF ADULT NON-INDIGENOUS POPULATION OF KHANTY-MANSI AUTONOMOUS REGION

Full Text

Ханты-Мансийский автономный округ (ХМАО) занимает центральную часть Западно-Сибирской равнины, протянувшись с запада на восток почти на 1 400 км - от Уральского хребта до Обско-Енисейского водораздела. Граничит с Ямало-Ненецким автономным округом, Красноярским краем, Томской, Тюменской, Свердловской областями и Республикой Коми. С севера на юг округ простирается приблизительно на 800 км, располагаясь в промежутке между 58°30' и 65°30' северной широты. Протяжённость границ округа составляет 4 750 км [16]. Ханты-Мансийский автономный округ, входящий 33 Циркумполярная медицина Экология человека 2019.10 в состав Тюменской области, является экономически самодостаточным регионом-донором. Основной нефтегазоносный район России и один из крупнейших нефтедобывающих регионов мира. Занимает 3-е место в «рейтинге социально-экономического положения регионов России», а также 2-е место по масштабу экономики в России (уступая лишь Москве). Специфика экономики округа связана с открытием здесь богатейших нефтяных и газовых месторождений. В Югре добывается 60 % российской нефти. В отраслевой структуре промышленной продукции нефтегазодобывающая промышленность составляет 89,4 %, электроэнергетика - 5,5 %, машиностроение и металлообработка - 2,4 %, газоперерабатывающая - 1,6 %, лесозаготовительная и деревообрабатывающая - 0,24 %, производство строительных материалов - 0,24 %, пищевая - 0,17 %, нефтеперерабатывающая - 0,1 %. Помимо нефти и газа в округе добывается россыпное золото, жильный кварц и коллекционное сырье. Открыты месторождения бурого и каменного угля. Кроме того, обнаружены залежи железных руд, меди, цинка, свинца, ниобия, тантала, проявления бокситов и др. Находятся в стадии подготовки к разработке месторождения декоративного камня, кирпично-керамзитовых глин, песков строительных [17]. Техногенная нагрузка на территорию ХМАО обусловлена развитием нефтегазодобывающего комплекса и расширением инфраструктуры городов автономного округа. Агрессивное техногенное воздействие на экосистему, связанное с добычей нефти и газа, геологоразведкой, наносит колоссальный ущерб уникальной природе округа. Происходит загрязнение земель нефтью и нефтепродуктами, буровыми отходами, минерализованными водами. Большую опасность представляет сжигание попутного нефтяного газа в факелах, продукты сгорания которого выпадают на почву и попадают в воду [8]. На формирование климата ХМАО существенно влияют защищенность территории с запада Уральским хребтом и ее открытость с севера, способствующая проникновению холодных арктических масс. Зима суровая и продолжительная с устойчивым снежным покровом, лето короткое и сравнительно тёплое [16]. Сочетание колебаний температуры и атмосферного давления, высокой относительной и низкой абсолютной влажности, жесткого ветрового режима, значительных изменений солнечной активности, флюктуации геомагнитных полей, выраженной фотопериодичности, а также УФ-дефицита обусловливают особую структуру климата северных регионов. По совокупности климатических характеристик территории Севера в целом отнесены к зоне дискомфортных природноклиматических условий проживания с элементами выраженной экстремальности по ряду показателей, которые вызывают напряжение в деятельности многих функциональных систем организма человека [3, 15]. Национальный состав населения округа: 66,1 % - русские, 8,6 % - украинцы, 7,5 % - татары, 1,2 % - ханты, 0,7 % - манси, 0,1 % - ненцы, 15,8 % - другие национальности. Учитывая то обстоятельство, что более 98 % населения ХМАО составляют некоренные жители, несомненный интерес представляло изучение обеспеченности химическими элементами пришлого населения округа. Цель - изучение элементного статуса взрослого некоренного населения Ханты-Мансийского автономного округа. Методы Обследовано 1 211 взрослых некоренных жителей ХМАО (20-60 лет), проживающих в городах Сургуте, Ханты-Мансийске, Когалыме, Нижневартовске, Нягани и Сургутском районе. Среди обследованных лиц 348 (28,3 %) мужчин и 863 (71,3 %) женщины, не занятые в производственной сфере. Методами атомной эмиссионной спектрометрии (АЭС-ИСП) и масс-спектрометрии (МС-ИСП) с индуктивно связанной аргоновой плазмой на приборах Optima 2000 DV и ELAN 9000 (ГеЛт Elmer Corp., США) в АНО «Центр биотической медицины» (г. Москва) в волосах определяли концентрацию 25 химических элементов - «жизненно необходимых»: йода (I), кальция (Ca), кобальта (Co), хрома (Cr), меди (Cu), железа (Fe), калия (K), магния (Mg), марганца (Mn), натрия (Na), фосфора (P), селена (Se), кремния (Si), цинка (Zn) и «условно эссенциальных и токсичных элементов»: алюминия (Al), мышьяка (As), бора (В), бериллия (Ве), кадмия (Cd), ртути (Hg), лития (Li), никеля (Ni), свинца (РЬ), стронция (Sn), ванадия (V) [6]. Правомерность и эффективность использования волос для оценки элементного статуса организма в целом доказана результатами нескольких международных координационных программ, выполненных под эгидой Международного агентства по атомной энергии. Элементный состав волос отражает поступление химических элементов в прошлом и, в отличие от крови, не подвержен суточным колебаниям, что показательно при установлении хронического дефицита и избытка определенных макро- и микроэлементов в организме. Концентрация химических элементов в волосах наиболее полно отражает их тканевое содержание и хорошо коррелирует с элементным профилем внутренней среды организма. Химический состав волос - интегральный показатель, минимально подверженный изменениям, что определяет их ценность как долговременного показателя элементного статуса, особенно на стадии донозологической диагностики [11, 23]. В качестве референтных величин концентраций элементов использованы среднероссийские показатели [10]. Полученный цифровой материал обрабатывали с использованием программы MS Exсel и STATISTICA 8.0. Вычисляли среднюю арифметическую (М), среднеквадратичное отклонение (с), стандартное отклонение (SD), медиану (Ме), в качестве мер рассеивания параметров с ненормаль 34 Экология человека 2019.10 Циркумполярная медицина ным распределением и наличием ряда экстремальных значений использовали 25-й и 75-й перцентили. Результаты В табл. 1 показано содержание химических элементов в волосах мужского и женского пришлого населения ХМАО, проживающего в различных населенных пунктах округа. Обращает на себя внимание, что в обеих исследуемых группах подавляющее большинство средних величин концентрации химических элементов в волосах находилось в диапазоне физиологически оптимальных значений для лиц соответствующего возраста [10]. Однако среднее значение концентрации Mn как у мужчин, так и у женщин северного региона превышало верхнюю границу оптимальной концентрации данного химического элемента: в группе мужчин почти в 1,5 раза, а в группе женщин - в 1,7 раза. Среднее арифметическое содержания Mg в волосах женского населения оказалось выше верхнего предела оптимальных значений почти в 1,4 раза, в то время как у мужчин величина среднего содержания этого биоэлемента располагалась в диапазоне референтных показателей (см. табл. 1). Таблица 1 Содержание химических элементов в волосах взрослых некоренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа, мг/кг Элемент Взрослые некоренные жители n = 1211 Мужчины n = 348 Женщины n = 863 M±o (SD) Ме (25^75) M±o (SD) Ме (25^75) Al 6,56±0,42 (10,57) 5,12 (3,82^7,89) 5,86±0,55 (8,94) 4,15 (3,4~5,7) As 0,050±0,007 (0,075) 0,06 (0,02^0,07) 0,040±0,002 (0,068) 0,03 (0,02^0,05) B 0,760±0,058 (0,81) 0,71 (0,53-^1,02) 0,680±0,073 (0,56) 0,59 (0,38-^0,81) Ве 0,0003±0,0001 (0,0002) 0,0003 (0,0001^0,0004) 0,0002±0,0001 (0,0002) 0,0002 (0,0001^0,0003) Ca 529,4±78,9 (412) 486 (298^642) 1238,0±102,4 (956) 764 (582^1695) Cd 0,050±0,023 (0,04) 0,04 (0,015^0,06) 0,02±0,01 (0,01) 0,02 (0,013^0,04 Co 0,060±0,008 (0,071) 0,03 (0,02^0,07) 0,080±0,009 (0,106) 0,042 (0,03^0,09) Cr 0,55±0,03 (0,53) 0,42 (0,31^0,62) 0,46±0,02 (0,43) 0,39 (0,28^0,57) Cu 12,80±0,59 (7,9) 12,3 (10,5-^14,3) 15,4±1,0 (8,9) 13,6 (10,8-^16,9) Fe 34,5±4,2 (51,4) 18,9 (12,2^43,9) 28,6±3,8 (48,7) 15,9 (11,3-^38,4) Hg 1,40±0,08 (1,2) 1,3 (0,75^2,09) 0,98±0,07 (0,8) 0,72 (0,48^1,5) I 4,18±0,69 (19,5) 1,27 (0,64-^1,55) 3,48±0,51 (18,5) 1,09 (0,63-^1,46) K 125,4±10,2 (215) 92 (48,3^211) 80,80±7,62 (149) 81 (44,5^186) Li 0,032±0,003 (0,03) 0,02 (0,01-^0,03) 0,038±0,006 (0,03) 0,03 (0,01-^0,04) Mg 117,8±18,4 (794) 86,5 (45,4^119,6) 276,5±25,2 (218,4) 163,6 (118^392) Mn 2,88±0,23 (2,45) 2,3 (1,1~4,5) 3,39±0,26 (2,8) 2,96 (0,98^6,89) Na 382,0±75,8 (338,7) 196 (137^689) 317,0±62,3 (264,5) 174 (121^489) Ni 0,47±0,04 (0,31) 0,34 (0,18-^0,53) 0,36±0,03 (0,24) 0,22 (0,16-^0,35) P 166,0±3,8 (32) 157 (137^179) 163,0±2,9 (27,6) 143 (113^169) Pb 1,04±0,10 (0,88) 0,63 (0,26-^1,15) 0,67±0,07 (0,54) 0,52 (0,25^0,7) Se 0,44±0,02 (0,37) 0,41 (0,2~0,5) 0,33±0,01 (0,25) 0,34 (0,18^0,4) Si 45,9±4,4 (53,6) 35,0 (22,8^63,9) 52,3±4,8 (56,1) 42,3 (31,4-^69,1) Sn 0,160±0,012 (0,15) 0,12 (0,07^0,2) 0,250±0,056 (0,18) 0,16 (0,07-^0,31) V 0,08±0,01 (0,05) 0,05 (0,04^0,09) 0,06±0,01 (0,04) 0,04 (0,03^0,08) Zn 220,0±11,8 (96) 196 (172^245) 265,6±10,4 (131) 228 (196^282) Важно отметить, что как среднее арифметическое, так и медиана концентрации Hg в волосах мужского населения ХМАО оказалась выше верхней границы физиологической нормы: М - в 1,4 раза, а Ме -в 1,3 раза, в то время как подобные показатели у женского населения округа соответствовали оптимальным значениям. Средние величины содержания Se в волосах обеих обследуемых групп северного региона располагались в пределах референтных значений, но значительно ближе к нижней границе физиологически оптимальных показателей для лиц соответствующего возраста (см. табл. 1). В табл. 2 показана встречаемость отклонений от физиологической нормы показателей концентрации в волосах химических элементов у обследуемых лиц северного региона. Среди эссенциальных химических элементов значимыми отклонениями от физиологической нормы явились следующие: - более чем у четверти мужчин и пятой части женщин ХМАО отмечался дефицит содержания Са в волосах различной степени выраженности; 35 Циркумполярная медицина Экология человека 2019.10 Таблица 2 Встречаемость отклонений от нормы по результатам элементного анализа волос у взрослых некоренных жителей Ханты-Мансийского автономного округа, абс/% Взрослые некоренные жители n = 1211 Элемент Мужчины n = 348 Женщины n = 863 Повышено Понижено Повышено Понижено Al 6/1,72 - 10/1,15 - As - - - - B 9/2,58 - 5/0,46 - Ве - - - - Ca 39/11,2 96/27,58 92/10,66 198/22,94 Cd 10/2,87 - 11/1,27 - Co 21/6,03 27/7,75 11/3,16 48/5,56 Cr 18/5,17 20/5,74 40/4,63 102/11,81 Cu 23/6,60 47/13,5 141/16,33 152/17,61 Fe 49/14,08 32/9,19 92/10,66 101/11,7 Hg 88/25,28 - 85/9,84 - I 18/5,17 92/26,43 32/3,70 205/23,75 K 61/17,52 76/21,83 121/14,02 132/15,29 Li 7/1,72 1/0,28 - 8/0,92 Mg 95/27,29 49/14,1 293/33,95 115/13,32 Mn 181/52,01 2/0,57 549/63,61 3/0,34 Na 47/13,5 39/11,2 136/15,75 49/5,67 Ni - - 2/0,23 - P 25/7,18 15/4,31 69/7,99 159/18,42 Pb 14/4,02 - 19/2,20 - Se 5/1,43 87/25,0 9/1,04 351/40,67 Si 37/10,63 34/9,77 111/12,86 33/3,82 Sn - - 7/0,81 - V 5/1,43 - 8/0,92 - Zn 154/44,25 31/8,9 298/34,53 97/11,23 - недостаточность обеспеченности I характеризовала элементный статус 92 (26,43 %) мужчин и 205 (23,75 %) женщин; - превышение концентрации Mg в волосах было выявлено у 95 (27,29 %) мужчин и более чем у трети женщин округа; - самые значительные отклонения от оптимальных значений были выявлены нами в отношении эссен-циального микроэлемента Mn: более чем у половины мужского населения ХМАО и 549 (63,61 %) женщин обнаружено превышение концентрации элемента в волосах (см. табл. 2); - у четвертой части обследованных лиц ХМАО выявлен дефицит эссенциального микроэлемента I различной степени выраженности; - у четверти мужчин и более чем 40 % женщин северного региона выявлен дефицит различной степени выраженности жизненно важного элемента Se; - у 154 (44,25 %) мужчин севера Западной Сибири и 298 (34,53 %) женщин зафиксировано избыточное содержание в волосах эссенциального микроэлемента Zn. Из токсичных химических элементов нами была выявлена только Hg в избыточной концентрации у четвертой части мужчин ХМАО и у 85 (9,84 %) женщин. Остальные токсичные и условно токсичные химические элементы представлены весьма незначительными отклонениями в сторону как избытка, так и дефицита в обеих исследуемых группах населения региона (см. табл. 2). Обсуждение результатов В процессе жизнедеятельности человек постоянно взаимодействует со средой обитания, получая из нее необходимые питательные вещества и подвергаясь негативному влиянию множества химических, физических и биологических факторов. Комплексное воздействие факторов среды обитания на организм человека вызывает повышенные риски здоровью населения, проявляющиеся в дополнительной заболеваемости и смертности [5]. Сохранение здоровья населения в экстремальных условиях Севера является актуальной задачей нашего времени, особенно в связи с возрастанием социальной значимости этого региона, богатого сырьевыми ресурсами. Один из ключевых вызовов устойчивому развитию России на долгосрочную перспективу - загрязнение окружающей среды, в которое весомый вклад вносят химические факторы. Проживание и работа в условиях повышенной экспозиции химических веществ и соединений является фактором риска изменений и нарушений регуляторных и адаптивных систем (иммунной и нейроэндокринной). Указанные системы оказывают взаимные регуляторные влияния и выступают соучастниками в адаптации организма к внешнесредовым факторам риска, в том числе и химической природы. При этом воздействие данных факторов может приводить к срыву адаптационных механизмов и нарушению взаимосвязей между регуляторными системами. Биогеохимическая среда, отражающая интегральное воздействие природно-техногенных факторов, оказывает определяющее влияние на уровень макро-и микроэлементов в организме человека. Одним из эффективных путей поддержания здоровья является раннее выявление лиц, находящихся в пограничных состояниях (на грани нормы и патологии) и проведение профилактических мероприятий. Многочисленными авторами установлено, что практическая значимость сведений об особенностях элементного портрета жителей отдельных регионов крайне важна для понимания причин распространения экозависимых заболеваний и демографической ситуации в регионе. Формирование элементного состава организма диктуется его текущей физиологической потребностью в макро- и микроэлементах, а также подвергается значительному влиянию биогеохими-ческих факторов и степени техногенной нагрузки окружающей среды [11]. В последнее время все больший интерес представляет исследование волос для выявления состояния 36 Экология человека 2019.10 Циркумполярная медицина обмена микроэлементов в организме и токсического воздействия отдельных тяжелых металлов. Волосы - «минеральный образ», который пропорционален составу всего организма. Определение химических элементов в волосах служит объективным показателем состояния организма. Волосы имеют ряд преимуществ по сравнению с другими биосубстратами: неинвазивность метода, простота забора материала, возможность хранения при комнатной температуре в течение неограничеснного времени, более высокая концентрация микроэлементов по сравнению с другими биообъектами (кровь, моча). Известно, что волосы как никакой другой биологический субстрат отражают процессы, годами протекающие в нашем организме, и поэтому могут служить средством диагностики ряда заболеваний, связанных с нарушениями элементного обмена [11, 23]. Полученные результаты (см. табл. 1, 2) существенно отличаются от данных по другим субъектам Уральского федерального округа тем, что у жителей ХМАО относительно более высокие медианы не токсикантов или условно эссенциальных микроэлементов, а жизненно важных макро- и микроэлементов на фоне более низких медиан многих опасных для здоровья химических элементов. В то же время снижены медианы токсикантов Cd, V, As, Al [17]. Химический состав биологических объектов, в том числе человека, во многом зависит от биогеохими-ческих особенностей региона. Поскольку перенос в водной среде - одна из основных форм миграции химических элементов, важным фактором здоровья населения является качество природных вод [1]. Северные районы Западной Сибири отличаются низким качеством природных вод, по некоторым показателям хронически не соответствующим санитарно-гигиеническим нормам [9]. В нашем исследовании примерно у четверти обследованных лиц из числа взрослого некоренного населения ХМАО выявлен дефицит Са, что имеет несколько причин: - недостаточное потребление главного пищевого источника Са - молочных продуктов [11]; - широко распространенный дефицит витамина D (важнейшего регулятора кальциевого баланса организма) [2]; - употребление ультрапресной мягкой воды. Доказано, что физиологическую полноценность питьевой воды отражает не столько максимально допустимое содержание солей и их компонентов, сколько их минимально необходимые и оптимальные концентрации. Питьевая вода является незаменимым источником эссенциальных макроэлементов, присутствующих в воде в виде биологически доступных и легко всасываемых двухвалентных ионов. Это справедливо прежде всего в отношении Са и Mg. Установлено, что водоснабжение ХМАО осуществляется за счет слабоминерализованных мягких вод с низким содержанием солей Са и Mg (значительно ниже ПДК в 7, 10 раз) [7-9]. Логично было бы предположить и распространение дефицита Mg - второго щелочноземельного металла, определяющего жесткость воды. Однако для всего населения ХМАО, особенно женского, характерны высокие показатели частоты избытков Mg (см. табл. 1, 2) - жизненно важного макроэлемента, отражающего, как правило, высокий уровень потребления качественной растительной пищи [17]. Качество подземных вод ХМАО не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01, что обусловлено также повышенным природным содержанием Fe и Mn и связанных с ними отклонениями по цветности, мутности и пр. Из всех населенных пунктов округа только города Сургут и Ханты-Мансийск обеспечены качественной питьевой водой: подземная вода подвергается безреагентной обработке, обезжелезиванию методом «глубокой» аэрации и обеззараживанию на установках ультрафиолетового излучения. В остальных городах и поселках округа вода из артезианских скважин подвергается лишь обеззараживанию гипохлоритом кальция [7]. Учитывая то обстоятельство, что подавляющее большинство обследованных нами лиц проживали именно в Сургуте и Ханты-Мансийске, отклонения по Fe как в сторону повышения, так и в сторону понижения в обеих группах обследованных лиц ХМАО незначительны (см. табл. 2). Совсем по-другому выглядела обеспеченность микроэлементом Mn: среднее значение концентрации Mn как у мужчин, так и у женщин превышало верхнюю границу референтных величин (см. табл. 1), а превышение концентрации элемента различной степени выраженности характеризовало элементный статус большинства обследованных лиц региона (см. табл. 2). Несмотря на тот факт, что Mn является эссенциальным элементом, входящим в структуру ряда ферментов [12], при избыточном воздействии данный металл проявляет нейротоксические свойства [21, 27]. Сегодня в Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йоддефицитных заболеваний (от Центральных областей до Сахалина), в питании населения отмечается дефицит I той или иной степени выраженности. В нашем исследовании примерно четвертая часть испытуемых имели йоддефицит различной степени выраженности (см. табл. 2). Йод относится к эссенциальным элементам и влияет на обмен белков, жиров, углеводов, а также контролирует баланс процессов синтеза и катаболизма в организме [13, 29], участвует в построении гормонов щитовидной железы, исключительно важен для репродуктивной системы у женщин [18, 26, 28]. Существенно подчеркнуть, что особенно остро проявляются нарушения, связанные с дефицитом I, именно в условиях Севера. Здесь происходит наложение многих неблагоприятных факторов: жестких климатических условий, негативного влияния антропогенной среды и природного дефицита I [8]. Доказано, что синергистом I является Se, участвующий в метаболизме гормонов щитовидной железы в качестве компонента дейодиназ (семейство селеноэнзимов). 37 Циркумполярная медицина Экология человека 2019.10 Итак, дефицит Se утяжеляет нарушения, обусловленные дефицитом I. Установлено, что недостаточность Se оказалась характерной для четверти мужчин ХМАО и более чем для 40 % женщин (см. табл. 2). Одной из важнейших функций Se является его участие в антиоксидантной системе организма человека, поскольку этот элемент входит в состав глутатионпе-роксидазы, глицинредуктазы, цитохрома С [22]. При дефиците Se в рационе питания в организме могут возникать следующие изменения: снижение иммунитета, болезни кожи, волос и ногтей, атеросклероз, репродуктивная недостаточность, замедление роста, заболевания легких [11]. Исследованиями установлено, что поступление Se в организм человека зависит от содержания его в почвах [30]. Географическое положение ХМАО формирует две особенности региона. Во-первых, суровые климатические условия определяют отсутствие собственной базы для развития растениеводства, вследствие чего в ХМАО используют преимущественно привозные продукты питания. Во-вторых, заболоченность местности предполагает низкий уровень усвоения пастбищными растениями Se, биодоступность которого в почвах ограничена при кислых рН и высокой влажности [8]. В лаборатории пищевой токсикологии ГУ НИИ питания РАМН (г. Москва) было определено содержание Se: в объектах окружающей среды ХМАО (почва, укос трав, питьевая вода); в привозных продуктах питания (мука пшеничная, хлеб, куриные яйца, сухое молоко, мясо домашних животных: свинина, говядина, конина); в местных продуктах питания (рыба, мясо северных животных: оленя, лося). Установлено, что по содержанию Se в объектах окружающей среды, а также местных и привозных продуктах питания округ характеризуется умеренным его дефицитом в пищевых цепях [8]. В волосах взрослого некоренного населения ХМАО отмечен максимальный для Уральского федерального округа показатель превышения верхнего уровня содержания эссенциального микроэлемента Zn (44,25 % у мужчин и 34,53 % у женщин), что следует отнести к положительному факту, учитывая его низкую токсичность, а главное, жизненную важность: микроэлемент участвует в цитозольной защите от окислительного стресса (активность супероксиддисмутазы), активирует клеточные компоненты врожденного иммунитета (интенсивность фагоцитоза макрофагами и нейтрофилами, активность NK-клеток) и пр. [20]. Максимальная частота избытка элемента у населения ХМАО отражает высокий уровень потребления животной высокобелковой пищи (мясо, рыба), что согласуется с высоким уровнем доходов населения [17]. ХМАО - Югра - основная топливно-энергетическая база России. Вследствие высокой степени разведанности углеводородного сырья экологическое состояние территории обусловлено, в основном, спецификой нефтегазодобывающей отрасли. Массовая добыча нефти предполагает большие доходы для экономики страны, но для населения создает неизбежные экологические проблемы. Мировой опыт показывает, что около 2 % от всего количества добытой нефти попадает в окружающую среду, загрязняя поверхностные и подземные воды, почву, что ведёт к трансформации растительного и животного мира [8]. Известно, что микроэлементный состав волос отражает повышенный или пониженный уровень содержания тех или иных тяжёлых металлов и токсичных химических элементов в объектах окружающей среды на территории изучаемого техногенного региона. В этой связи логично было бы ожидать широкой распространенности избыточной концентрации в волосах тяжелых металлов и токсичных химических элементов у населения урбанизированного нефтегазодобывающего региона. Однако нами было выявлено только избыточное накопление Hg в волосах у четверти мужского населения ХМАО и примерно у 10 % женского (см. табл. 2). Это обусловлено в первую очередь многократным увеличением объемов рекультивационных работ, что, несомненно, дало свои результаты: нефтяное загрязнение почв по итогам мониторинга в 2011 году проявлялось довольно слабо. Отношение среднего значения к фоновому уровню составило 0,7, что говорит о незначительной загрязненности на участках мониторинга [4]. По мнению А. В. Скального, М. Ф. Киселёва [17], относительное превышение показателя распространенности избытка Hg у населения ХМАО может быть обусловлено относительно высоким уровнем потребления рыбы и морепродуктов, что вполне объяснимо, если принимать во внимание самый высокий уровень доходов жителей округа. Итак, уровень и соотношение в организме человека определенных микроэлементов - индикатор его здоровья или (пред)болезни. Нормализация элементного обмена - выведение из организма токсичных элементов и восполнение недостатка эссенциальных элементов - является лечебно-профилактическим средством устранения микроэлементозов и профилактики развития заболеваний [19, 25]. В Российской Федерации среди стратегических рисков, представляющих угрозу безопасности государства, одно из первых мест занимают риски здоровью населения. Разработка системного подхода к формированию научной платформы «профилактическая среда» как основы общественного здоровья является одним из приоритетных направлений инновационного развития здравоохранения России, закрепленного в «Стратегии развития медицинской науки Российской Федерации до 2025 года» [14]. Таким образом, относительно благополучная картина элементного статуса жителей ХМАО свидетельствует об отсутствии в округе серьезных экологических проблем в плане загрязнения среды обитания металлами-токсикантами [24], а также отражает высокий уровень потребления и, вероятно, доступности качественных медицинских услуг населению. Среди женщин детородного возраста нужно пропагандировать необходимость снижения пищевой нагрузки Hg с целью уменьшения риска отрицательных эффектов на развитие плода при беременности [17].

About the authors

T. Ya. Korchina

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

Email: t.korchina@mail.ru

V. I. Korchin

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

A. S. Sukhareva

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

O. A. Safarova

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

K. A. Cherepanova

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

A. B. Bogdanovich

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

M. I. Sharifov

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

S. S. Nekhoroshikh

Khanty-Mansiysk State Medical Academy

References

Supplementary files