Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 68, № 3 (2024)
- Год: 2024
- Выпуск опубликован: 05.07.2024
- Статей: 13
- URL: https://hum-ecol.ru/0044-197X/issue/view/9567
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Телемедицинские консультации в пульмонологии
Аннотация
Введение. Тяжёлая дыхательная недостаточность и удалённость проживания многих пациентов пульмонологического профиля иногда делает невозможным их транспортировку в профильные медицинские организации. Проведение телемедицинских консультаций (ТМК) в таких случаях значительно облегчает получение медицинской помощи, будь то проведение консилиума или согласование тактики дальнейшего лечения по месту жительства пациента.
Цель — оценить возможности и основные тенденции оказания медицинской помощи пациентам пульмонологического профиля с помощью ТМК.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты 701 ТМК по профилю «пульмонология» в формате «врач–врач» за период март–декабрь 2022 г. включительно. Учитывали тип запроса, регион запроса, профиль запроса, диагноз по классам МКБ-10, рекомендации по маршрутизации и госпитализации пациента.
Результаты. Наибольшее количество запросов поступали из Центрального (29,5%), Приволжского (22,5%), Сибирского (18%) федеральных округов. В 302 случаях была рекомендована маршрутизация пациентов в федеральные центры, фактически госпитализированы 57 пациентов. По поводу интерстициальных заболеваний лёгких проведено 266 (38%) консультаций, пневмоний — 167 (24%), хронической обструктивной болезни лёгких — 130 (19%), саркоидоза — 33 (5%), которые в общем составили более 85% всех проведённых ТМК.
Ограничения исследования: недостаточный период анализа (март–декабрь 2022 г.), низкое количество запросов ТМК или их отсутствие из отдельных регионов.
Заключение. Применение ТМК в пульмонологии делает медицинскую помощь более доступной для населения, что, несомненно, сказывается на показателях заболеваемости и смертности.
Соблюдение этических стандартов: исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Авдеев С.Н. — концепция и дизайн исследования;
Берикханов З.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Мержоева З.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Титова И.П. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Соколов Н.А., Никитина Л.Ю. — написание текста, редактирование;
Ахмарова А.Ш. — составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Муллаева М.М. — составление списка литературы, статистическая обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 07.09.2023 / Принята к печати 19.10.2023 / Опубликована 28.06.2024
179-185
Оценка эффективности и качества оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология (для беременных)» в Российской Федерации
Аннотация
Введение. Высокое качество оказания анестезиолого-реанимационной помощи беременным, роженицам и родильницам — важнейшее условие предотвращения материнской смертности.
Материалы и методы. Проведён анализ оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология (для беременных)» по данным субъектов Российской Федерации (РФ) за 2020–2022 гг., вкладыша к форме № 32 за 2020–2021 гг., Регистра критических акушерских состояний за 2021–2022 гг. и выездных мероприятий в субъекты РФ в 2021–2022 гг.
Результаты. В 2021 г. в России обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для женщин в акушерских стационарах составила 0,74 на 10 тыс. женщин фертильного возраста, среднегодовая занятость — 193,3 дня, средняя длительность пребывания — 1,31 дня. За 2021–2022 гг. в учреждениях родовспоможения укомплектованность врачами-анестезиологами-реаниматологами увеличилась с 68,4% до 69,5%, медицинскими сестрами-анестезистами — с 78,9% до 80,1%. Средняя доля применения регионарных методов аналгезии при самопроизвольных родах составила в 2021 г. 28,9%, в 2022 г. — 28,7%, при кесаревом сечении — 88,3% и 91,2% соответственно. За 2020–2021 гг. коэффициент критических акушерских состояний увеличился на 54,5%, число консультаций, проведённых специалистами акушерских дистанционных центров, — на 23,1%, количество пациенток, эвакуированных выездными бригадами, — на 23,0%.
Ограничения исследования. Результаты проведённого исследования применимы на территории федеральных округов и субъектов Российской Федерации.
Заключение. Анализ оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология-реаниматология (для беременных)» позволяет выявить проблемы и разработать мероприятия по профилактике и снижению материнской смертности в субъектах РФ.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Участие авторов:
Гусева Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы;
Кецкало М.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Силаев Б.В. — сбор и обработка материала, написание текста. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциально конфликтных интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 23.03.2023 / Принята к печати 02.11.2023 / Опубликована 28.06.2024
186-193
Концепция интеграции элементов виртуального комплексного центра амбулаторной онкологической помощи в организации первичного звена здравоохранения
Аннотация
Введение. Базовыми задачами центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) являются совершенствование доступности и качества медицинской помощи больным, у которых заподозрен опухолевый процесс, а также пациентам с установленным диагнозом злокачественного новообразования (ЗНО). ЦАОП решает важные задачи по обеспечению полноценной своевременной диагностики и раннему началу лечения ЗНО. Поиск оптимальных способов организации работы ЦАОП поможет достижению ключевых показателей столичного регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» — увеличению доли ЗНО, выявленных
на I–II стадии, до 63% в 2024 г.
Цель исследования — представить вариант формирования виртуального цифрового ЦАОП, работающего на базе обычных поликлиник и стационаров, путём трансформации первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой единому потоку пациентов.
Материалы и методы. Проведены поиск и анализ релевантных сведений по теме в системе Google и базе eLIBRARY.RU. Изучены результаты, опубликованные в 2021–2022 гг.
Результаты. Разработана концепция организации виртуальных ЦАОП, реализуемая путём объединения врачебной специальности «онкология» с другими специальностями врачей, работающих в обычных поликлиниках/стационарах. Цифровая информация от разрозненных медицинских специалистов объединяется в динамическую систему с обратной связью — «Виртуальный ЦАОП». Виды высокоспециализированного противоопухолевого лечения (лучевая терапия, сложные/комбинированные процедуры) по-прежнему предлагается оказывать централизованно в специализированных медицинских организациях.
Ограничения исследования. Предлагаемая концепция требует апробации в пилотных исследованиях, с испытанием в условиях реальной клинической практики.
Заключение. В случае получения положительных результатов в пилотном исследовании способ организации виртуального ЦАОП может получить широкое распространение в онкологической службе.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Андреев Д.А. — сбор и обработка материала, составление списка литературы, написание текста;
Завьялов А.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 19.01.2023 / Принята к печати 12.04.2023 / Опубликована 28.06.2024
194-197
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ
Опыт работы ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора по санитарно-гигиеническому просвещению населения в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации
Аннотация
Введение. Пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) существенно изменила условия санитарно-просветительской работы. Введение режима самоизоляции полностью исключило возможность проведения очных мероприятий (лекций, семинаров, уроков). При этом появление за короткое время огромного количества документов диктовало необходимость неотложного донесения адаптированной информации о нововведениях не только до специалистов, но и до широкого круга населения.
Цель статьи — обобщение результатов работы, проведённой ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора по санитарно-гигиеническому просвещению населения в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации с 2020 по 2022 г., для выявления основных направлений преобразования классических форм, методов и средств санитарно-гигиенического просвещения.
Материалы и методы. Анализ результатов деятельности ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора по санитарно-гигиеническому просвещению населения в период распространения COVID-19 на территории России с 2020 по 2022 г.
Результаты. Рассмотрены основные направления трансформации форм, методов и средств санитарно-гигиенического просвещения, их практическое внедрение в деятельность ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора в период пандемии COVID-19.
Ограничения исследования. Материалы исследования ограничены результатами анализа деятельности ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора в период с 2020 по 2022 гг.
Заключение. Опыт работы в пандемию COVID-19 показал актуальность санитарно-просветительской работы и необходимость её постоянного совершенствования, масштабирования и адаптации для различных слоёв населения с использованием современных информационных и коммуникационных технологий.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Делицын Д.А. — утверждение окончательного варианта статьи, концепция и дизайн исследования, написание текста, обработка данных, редактирование, составление списка литературы, ответственность за целостность всех частей статьи;
Филиппова Н.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, обработка данных, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 09.02.2024 / Принята к печати 19.03.2024 / Опубликована 28.06.2024
198-204
МЕДИЦИНА ТРУДА
Профессиональное выгорание, тревожность и копинг-стратегии у врачей терапевтических специальностей в период пандемии COVID-19
Аннотация
Введение. В условиях пандемии COVID-19 медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией населения по риску развития нарушений психоэмоциональной сферы.
Цель работы — установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы, копинг-стратегий среди врачей терапевтических специальностей COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров (МП), а также амбулаторно-поликлинического (АП) звена во время пандемии COVID-19.
Материалы и методы. Обследованы: 1-я группа (n = 111) — врачи терапевтических специальностей COVID-госпиталей (ВТС COVID-госпиталей); 2-я (n = 106) — врачи терапевтических специальностей многопрофильных стационаров; 3-я (n = 102) — врачи терапевтических специальностей амбулаторно-поликлинического звена; 4 (n = 190) — контрольная. Оценку синдрома профессионального выгорания проводили при помощи опросника «Maslach Burnout». В исследовании использовали интегративный тест тревожности для изучения формирования психоэмоциональных расстройств. Копинг-стратегии определяли по методике, разработанной Р. Лазарусом и С. Фолкманом, адаптированной Е.В. Куфтяк.
Результаты. Установлены особенности формирования профессионального выгорания, уровня тревожности, формирования копинг-стратегий у врачей терапевтических специальностей специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров, амбулаторно-поликлинического звена в период пандемии COVID-19.
Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) ограничения.
Выводы. Работа врачей терапевтических специальностей специализированных COVID-госпиталей в период пандемии, по сравнению с врачами многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания, тревожности, использования копинг-стратегий. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния медицинского персонала с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья медицинских работников.
Соблюдение этических стандартов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» 23.11.2021.
Участие авторов:
Мелентьев А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, редактирование;
Бабанов С.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, написание текста, составление списка литературы;
Острякова Н.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, составление списка литературы;
Лаврентьева Н.Е. — написание текста, составление списка литературы, редактирование;
Лысова М.В. — сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 26.06.2023 / Поступила после доработки 26.10.2023 / Принята к печати 20.12.2023 / Опубликована 28.06.2024
205-211
МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА
Сравнительная эпидемиологическая характеристика болезней эндокринной системы и их исходов в доковидный и ковидный периоды
Аннотация
Введение. Болезни эндокринной системы (БЭС) были и остаются объектом внимания органов здравоохранения в связи с их выраженной тенденцией к росту, высокими показателями заболеваемости. Наряду с изучением эндокринной заболеваемости анализ её исходов (инвалидности, смертности) имеет важное значение при комплексной оценке нарушений здоровья населения. В 2020–2021 гг. ситуация с исходами вследствие БЭС изменилась в связи с появлением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Цель исследования — представить распространённость БЭС и их исходов в доковидный и ковидный периоды в Пермском крае (ПК), сравнить с показателями России.
Материалы и методы. Сплошным статистическим методом анализировали структуру, уровень, динамику, темпы прироста общей и первичной заболеваемости БЭС и её исходов у населения ПК в доковидный (1998–2019 гг.) и ковидный (2020–2021 гг.) периоды. На основании выявленных тенденций составлен 5-летний прогноз. Проведён сравнительный анализ с аналогичными общероссийскими показателями.
Результаты. Показатели обращаемости населения ПК по поводу БЭС (как и в России) за 20-летний доковидный период утроились. В период пандемии COVID-19 при сниженных коэффициентах общей заболеваемости тенденция к росту сохранилась. Анализ тренда показателей инвалидности свидетельствует о нестабильности процесса инвалидизации. Отмечено снижение уровня первичной и повторной инвалидности. Показатели смертности выросли, особенно в период COVID-19.
Ограничения исследований. Материалы ограничены периодом 1998–2021 гг.
Заключение. Эпидемиологическая напряжённость, выраженные темпы роста БЭС и их неблагоприятные исходы должны учитываться территориальными органами управления при принятии управленческих решений по улучшению медицинской помощи населению.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов, т. к. основной материал основан на статистической отчётности.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 04.01.2023 / Принята к печати 12.04.2023 / Опубликована 28.06.2024
212-217
Смертность населения от болезней системы органов кровообращения в Иркутской области в начале XXI века: возрастно-половой аспект
Аннотация
Введение. Специальные показатели смертности от болезней системы кровообращения (БСК) позволяют углублённо изучить характер, интенсивность и сформулировать аргументированные программные решения, направленные на снижение заболеваемости данной патологией.
Цель исследования — оценить смертность населения по полу и возрасту от БСК в Иркутской области за 2000–2020 гг.
Материалы и методы. Предметом исследования явилась смертность по классу БСК. Использовано сплошное наблюдение с применением статистической учётной формы С51. Расчёт половозрастных таблиц смертности и элиминирование различий возрастного состава населения осуществлены прямым методом стандартизации. Половозрастную смертность исследовали с применением анализа сложного динамического ряда.
Результаты. Расчёты обычных и стандартизованных показателей смертности показали, что смертность мужского населения выше почти во всех возрастных группах. Показатель смертности достигает кратности превышения в 4,5 раза в возрастной группе 30–34 года среди мужчин в 2000 г. Расчёт ожидаемого числа умерших в стандарте за 20-летний период исследования выявил более высокий разрыв показателей смертности от БСК в мужской популяции и его сдвиг в более старшие возрастные группы. Кратность ожидаемого числа умерших в стандарте составила более высокий разрыв показателей в мужской популяции для возраста 15–19 лет — 6 раз, 55–59 лет — 5,7 раза. Динамика повозрастной смертности (в содержании 1% прироста смертности в случаях) была выраженной среди мужского населения.
Ограничения исследования. При изучении показателей смертности от БСК населения применялся статистический анализ данных за 2000–2020 гг.
Заключение. Половозрастная оценка смертности от БСК выявила превалирование показателя смертности мужского населения над женским и увеличение этого разрыва в старших возрастных группах; рост показателя смертности в старших возрастных группах; значимость стандартизованных показателей смертности.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Шпрах В.В. — концепция и дизайн исследования;
Сандаков Я.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Вельм О.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, составление списка литературы.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 06.07.2022 / Поступила после доработки 11.10.2022 / Принята к печати 19.01.2023 / Опубликована 28.06.2024
218-225
ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Образовательные потребности российских врачей общей практики: результаты анкетирования
Аннотация
Введение. Здоровье населения во многом зависит от владения врачом общей практики (ВОП) знаниями и практическими навыками, необходимыми для оказания качественной первичной медико-санитарной помощи.
Цель исследования — изучение образовательных потребностей, предпочтительных форм и методов обучения российских ВОП.
Материалы и методы. Исследование проведено на базе кафедр общей врачебной практики Института профессионального образования Сеченовского университета, семейной медицины Белгородского государственного университета, поликлинической терапии, последипломной подготовки и сестринского дела Кемеровского государственного медицинского университета, общей врачебной практики и поликлинической терапии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования. В исследовании были использованы социологический, статистический и аналитический методы исследования. В итоговый анализ были включены 402 анкеты ВОП.
Результаты. Наибольшую практическую значимость для российских ВОП имеют дисциплины (модули) специальности терапевтического профиля: внутренние болезни, лабораторная и инструментальная диагностика, неотложная медицинская помощь и онкология. В отношении всех дисциплин (модулей) выявлена необходимость повышения уровня теоретической и практической подготовки. Определены основные её направления. Наиболее приемлемыми являются очная и очно-дистанционная формы обучения. Большинство предпочитает традиционные методы обучения. Самым удобным является обучение в течение 144 ч или по краткосрочным тематическим образовательным программам.
Ограничения исследования. Ограничениями проведённого исследования являются работа ВОП, принявших участие в опросе, в условиях города, а также субъективная оценка, ставшая предметом для изучения и анализа.
Заключение. Улучшение качества подготовки ВОП будет способствовать повышению удовлетворённости и мотивации врачей, улучшению качества первичной медико-санитарной помощи и здоровья населения страны.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) Москвы (протокол № 06-21 от 07.04.2021).
Участие авторов:
Волнухин А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Морозова Т.Е. — написание текста, редактирование;
Сквирская Г.П. — написание текста, редактирование;
Жернакова Н.И. — сбор и обработка материала, редактирование;
Помыткина Т.Е. — сбор и обработка материала, редактирование;
Стремоухов А.А. — сбор и обработка материала, редактирование;
Заугольникова Т.В. — сбор и обработка материала;
Самохина Е.О. — сбор и обработка материала;
Чегаева Т.В. — сбор и обработка материала;
Резе А.Г. — сбор и обработка материала;
Герцог А.А. — статистическая обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 09.01.2023 / Поступила после доработки 15.02.23 / Принята к печати 12.04.2023 / Опубликована 28.06.2024
226-233
Оценка современного уровня цифровизации в процессе подготовки медицинских кадров
Аннотация
Введение. Широкое использование современных цифровых технологий позволяет повысить эффективность образовательного процесса, предоставляет новые возможности к оперативному проектированию обучающей среды в соответствии с появлением новых знаний и технологий.
Цель исследования: оценить современный уровень цифровизации непрерывного медицинского образования по мнению участников образовательного процесса (преподавателей и обучающихся), а также потенциал внедрения цифровых технологий в процесс подготовки медицинских кадров.
Материалы и методы. Проведено кросс-секционное анкетирование 252 обучающихся-медиков и 122 преподавателей из организаций медицинского образования Москвы и Московской области, также в рамках качественного социологического анализа в апреле–июне 2023 г. было проведено 10 глубинных интервью с организаторами и экспертами сферы здравоохранения.
Результаты. К цифровым технологиям респондентами (91,0% преподавателей и 87,7% обучающихся) были отнесены средства электронного обучения (электронные библиотеки, программы контроля знаний). Положительное влияние цифровых технологий на качество обучения отмечают 58,2% преподавателей и 65,9% обучающихся. При оценке степени применения цифровых технологий в повседневной практике 95,9% педагогов указали регулярность использования средств цифрового обучения, при этом 69,7% — применяют их постоянно; 61,9% обучающихся ответили, что выберут обычное занятие с педагогом в аудитории и только по 10,3% респондентов остановили свой выбор на онлайн-занятии или самостоятельном обучении по электронным программам.
Ограничения исследований. В исследование были взяты респонденты из двух регионов Москвы и Московской области, в дальнейшем планируется изучение оценки современного уровня цифровизации непрерывного медицинского образования по всем регионам Российской Федерации.
Заключение. Проведённые исследования показали, что цифровизация довольно широко вошла в профессиональное медицинское образование, обучающие положительно относятся к применению цифровых технологий, но и не собираются отказываться от традиционных методов обучения. Подготовка медицинских кадров с использованием современных технологий крайне важна для повышения качества медицинской детерминанты общественного здоровья.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Межвузовским комитетом по этике г. Москвы (протокол № 4 от 13.04.2023). Все рецензенты подписывали информированное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:
Кузнецова О.В. — концепция и дизайн исследования, разработка дизайна исследования, анализ и интерпретация данных, написание текста;
Русских С.В. — научное консультирование, концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, написание текста, редактирование;
Тарасенко Е.А. — подготовка проекта рукописи статьи, анализ и интерпретация данных;
Москвичева Л.И. — анализ и интерпретация данных;
Горбачева Н.А. — сбор данных, анализ и интерпретация данных, написание текста;
Смбатян С.М. — анализ и интерпретация данных;
Сапрыкин В.П. — сбор данных;
Гавва Р.В. — сбор данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила 11.07.2023 / Поступила после доработки 15.01.2024 / Принята к печати 19.03.2024 / Опубликована 28.06.2024
234-240
ИСТОРИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ
Публикационная активность исследователей о жизни и деятельности Н.А. Семашко
Аннотация
Введение. В данной статье изучена динамика публикационной активности исследователей о жизни и деятельности выдающегося деятеля советского здравоохранения — действительного члена Академии медицинских наук СССР и Академии педагогических наук РСФСР, профессора Николая Александровича Семашко.
Материалы и методы. При проведении исследования использовался библиографический метод. Для проведения анализа были отобраны 200 трудов о Н.А. Семашко, опубликованные исследователями с 1924 по 2023 г.
Результаты. Публикационная активность исследователей о жизни и деятельности Н.А. Семашко значительно изменялась за анализируемый 100-летний период. Рост числа публикаций наблюдался после его смерти в 1949 г. и продолжался до 1975 г., особенно в юбилейные годы со дня рождения Николая Александровича, после чего было отмечено снижение числа печатных работ на данную тему до 2013 г. В течение последнего десятилетия интерес к жизни и работе Н.А. Семашко вновь вырос, что связано с повышением внимания медицинского сообщества к созданной им системе здравоохранения и 150-летним юбилеем со дня его рождения в 2024 г.
Ограничения исследования. Библиографическому анализу подвергались статьи в научных журналах, книжные издания и диссертации о Н.А. Семашко.
Заключение. Учитывая значительное число публикаций о Н.А. Семашко, сохраняющийся интерес к его личности и 150-летний юбилей со дня рождения, при проведении дальнейшего исторического анализа жизни и деятельности Николая Александровича, исследователям необходимо использовать, прежде всего, сохранившиеся архивные материалы и опубликованные свидетельства очевидцев того времени, чтобы на объективных фактах представить современному поколению врачей события сложного периода нашей истории и отдать долг учителю за вклад в развитие отечественного здравоохранения, медицинского образования и науки.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 17.07.2023 / Принята к печати 18.10.2023 / Опубликована 28.06.202
241-246
Роль Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями в организации борьбы с сифилисом среди населения
Аннотация
В статье рассматривается роль Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями в организации борьбы с сифилисом среди населения. Иркутская губерния как окраина Российской империи являлась территорией интенсивного распространения заразных болезней. Большой миграционный поток повлиял на гендерную структуру населения, рост проституции и распространение сифилиса среди населения.
Цель исследования — исследовать исторические факты роли созданного Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями в организации борьбы с сифилисом среди населения.
Использовался исторический метод. В основу принципов изложения исследовательской работы была положена хронология событий в организации построения борьбы с распространением сифилиса среди отдельных слоев населения Иркутской губернии.
Информация о распространении сифилиса формировалась из сведений о результатах врачебных осмотров, проводимых среди женского населения в домах терпимости, осмотров рабочих фабрик и заводов, заключённых. Формировались годовые отчёты, направляемые генерал-губернатору. Высокий уровень распространения сифилиса и заразных болезней послужил аргументацией к созданию Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями. Задачи общества по борьбе с сифилисом были сосредоточены на вопросах выявляемости, изоляции, лечения и профилактики заболевания. Члены общества занимались организацией сифилитических отделений и открытием амбулаторных фельдшерских лечебных пунктов как мерами борьбы с распространением сифилиса.
Заключение. Отмечена прогрессивная роль в подходах к организации борьбы с распространением сифилиса Иркутского отделения Общества борьбы с заразными болезнями.
Участие авторов:
Гайдаров Г.М. — концепция и дизайн исследования;
Алексеевская Т.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование, написание текста;
Демидова Т.В. — сбор и обработка материала, написание текста;
Софронов О.Ю. — сбор и обработка материала, составление списка литературы.|
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила 28.12.2022 / Принята в печать 22.01.2023 / Опубликована 29.04.2024
247-252
253-254
НАМ ПИШУТ
О руководстве медицинских организаций: комментарий с учётом зарубежного опыта
Аннотация
В статье О.Е. Хорошаева и В.Н. Трегубова «Опыт отечественного и зарубежного здравоохранения по назначению на должности руководителей медицинских организаций специалистов без медицинского образования (обзор литературы)» написано про руководство больницами в Германии следующее: «деятельность генерального директора, который является врачом, повышает затраты, но также удовлетворённость пациентов. Руководители из числа топ-менеджеров имеют лучшие экономические показатели» [1]. В 1990–2001 гг. (с перерывами) я работал или проходил стажировки в разных больницах Германии — как восточной, так и западной её части. Насколько мне известно, генеральных директоров больниц там не было. Функции главного врача больницы поделены между собственно главврачом (leitender Chefarzt), ведающим преимущественно медицинскими вопросами, и директором, руководящим техническими и экономическими делами. Российский главврач, объединяющий эти функции, иногда превращается в менеджера и забывает о медицине; в результате некоторые главврачи концентрировали своё внимание на евроремонтах, похоронном бизнесе и др. [2]. Противоречий между руководителями возникать не должно, если у обоих добросовестный подход, направленный на улучшение качества медицинской помощи и основанный на принципах медицинской этики.
255-256
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.