MEDICAL AND DEMOGRAPHIC INDICES OF THE SYSTEM OF HEALTHCARE IN THE ARCTIC REGIONS OF THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA)



Cite item

Abstract

Introduction: Characteristic features of the Russian Federation affecting availability of the medical aid require further detailed study and seek ways to improve the system of medical assistance.

Objective: The data of the Territorial Center of the Federal State Statistics Service for the Republic of Sakha (Yakutia), the Yakut Republican Information and Analytical Center for 2000-2020 were used for the analysis. The average values of indicators for 10-year periods with boundaries of 95% confidence interval are calculated.

Methods: For the analysis, information from the Territorial Center of the Federal State Statistics Service for the Republic of Sakha (Yakutia) and Yakut Republican Medical Information and Analytical Center for the period of 2000-2020 was used. The average values of the indicators for 10-year periods were calculated with the boundaries of the 95% confidence interval.

Results: Population size of the Arctic regions of the Republic of Sakha (Yakutia) has decreased by 22% for the period of 2000-2020, which was associated both with the migration of the population and high mortality rate indices. 20% of mortality rate is associated with the external causes in the structure of total mortality. The cases of infant mortality decreases dynamically. Provision and equipment of the medical institutions is still insufficient. The indices of the out-patient department capacity are high enough, though they are associated with remoteness of the populated areas from each other and the region centers and they do not promote availability of the medical care.

Conclusion: The system of organization of public health protection in the Arctic zone of the Russian Federation requires improvement. The Arctic territories of the Republic of Sakha (Yakutia), which have all the features of the healthcare systems of territories with low population density, can act as a model for testing regional and federal projects on Arctic medicine.

Full Text

Введение. Проблема сохранения здоровья населения является как общенациональным, так и региональным приоритетом социальной политики страны, обеспечивающим ее национальную безопасность. В связи с этим в период активной реализации стратегических проектов промышленного освоения Севера и Арктики особую актуальность имеют вопросы совершенствования медицинской помощи в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах Российской Арктики [3, 6, 7].

Республика Саха (Якутия) расположена в северо-восточной части Евразийского материка, общая площадь территории составляет 3,1 млн км2. Более 40% территории находится за Полярным кругом. По своим природным и территориальным условиям республика не имеет аналогов в мире. Экстремальные климатические условия Севера предъявляют повышенные требования к организму человека, что истощает его резервные возможности и зачастую сопровождается развитием дизадаптивных изменений [1, 5]. Кроме того, Республика Саха (Якутия) – это субъект Российской Федерации, где масштабно развернуты предприятия горнодобывающей, нефтегазовой и угольной промышленности, энергетики. В ходе промышленного освоения региона идет загрязнение окружающей среды. Источниками загрязнения признаны как промышленные предприятия, транспорт, жилищно-коммунальное хозяйство, так и последствия лесных пожаров [8, 2, 9].

Республика Саха (Якутия) административно разделена на 34 муниципальных района и 2 городских округа. Эти территории существенно отличаются по численности, этнической структуре населения, выраженности дискомфортности окружающей среды, уровням некоторых экологических факторов, развитости транспортной инфраструктуры. В условиях огромной территории фактор удаленности населенных пунктов от центров районов и региона при отсутствии или слабой транспортной доступности критически влияет на многие аспекты жизни населения, в том числе на доступность квалифицированной медицинской помощи. Это особенно касается 13 районов РС (Я), которые в соответствие с Указом Президента Российской Федерации отнесены к арктической зоне Российской Федерации [11]. В этих условиях необходим поиск форм организации медицинской помощи, повышающих ее доступность населению отдаленных и труднодоступных районов, а также мониторинг состояния здоровья населения для определения приоритетных направлений санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

В связи с этим, целью исследования была оценка состояния системы здравоохранения в арктических районах Республики Саха (Якутия) и анализ основных тенденций динамики медико-демографических процессов для определения возможных направлений повышения доступности медицинской помощи на этих территориях.

Материалы и методы. Анализированы официальные отчеты ЯРМИАЦ РС (Я), информация Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) за период с 2000 по 2020 г. [4, 10]. Для сравнения демографических показателей период 2000-2019 гг. был разделен на 2 десятилетних интервала, после чего рассчитаны средние значения показателей с границами 95% доверительного интервала (IBM SPSS STATISTICS, 22 версия). Данные за 2020 год представлены отдельно в связи с деформацией паттерна демографических показателей вследствие эпидемии SARS-CoV-2.

Результаты:

На начало 2020 г. в арктической группе районов Республики Саха (Якутия) проживало 67652 человек или 7% от общей численности населения республики (табл.1). В сравнении с 2000 годом численность населения снизилась на 22,1% или на 19248 человек. Средний возраст населения арктической зоны составил 33,6 лет. Доля коренного малочисленного населения в структуре населения варьировала от 5,7 до 76,2%, и составила в среднем 33,2%.

Площадь арктической части Республики Саха составляет 1,6 млн км2, максимальная плотность населения в этой зоне очень низкая - не превышает 0,08 чел/км2.

 

Таблица 1 — Численность, плотность, этнический состав населения Арктической зоны Республики Саха (Якутия) [4, 10]

Территория

Численность населения

Площадь территории, км2

Плотность населения, чел/км2

Доля КМНС*, %

Доля якутов*, %

Средний возраст, лет**

2000

2020

Разница

2000-2020гг., %

Абыйский

5100

3949

-22,6

69400

0,06

9,3

80,1

36,5

Аллаиховский

3700

2697

-27,1

107300

0,03

24,5

39,1

35,4

Анабарский

3900

3653

-6,3

55600

0,07

71,8

21,6

30,2

Булунский

9900

8513

-14

223600

0,04

39,5

23,6

33,6

Верхнеколымский

6100

4003

-34,4

67800

0,06

12,7

28,9

39,1

Верхоянский

15200

11059

-27,2

137400

0,08

5,7

74,0

34,0

Жиганский эвенкийский национальный

4500

4112

-8,6

140200

0,03

56,5

27,9

32,4

Момский

4700

3974

-15,4

104600

0,04

22,6

68

30,9

Нижнеколымский

6700

4260

-36,4

87100

0,05

32,3

19,2

35,0

Оленекский эвенкийский национальный

4100

4247

3,6

318000

0,01

76,2

20,4

29,4

Среднеколымский

8400

7332

-12,7

125200

0,06

7,7

80,3

34,1

Усть-Янский

11900

7008

-41,1

120300

0,06

18,7

43,1

35,5

Эвено-Бытантайский национальный

2700

2845

5,4

52300

0,05

53,8

44,5

31,0

Арктическая зона РС (Я)

86900

67652

-22,1

1608800

0,04

33,2

43,9

33,6

Республика Саха (Якутия)

975500

971996

-0,4

3083500

0,32

3,9

49,9

34,9

Примечание: КМНС — коренные малочисленные народы Севера согласно Распоряжению Правительства РФ от 17 апреля 2006 года №536-р «Об утверждении перечня коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации (с изменениями на 26 декабря 2011 года)»; *- по данным ВПН 2010; **- по состоянию на 2020г.

 

Возрастная структура населения Арктической зоны РС (Я) по состоянию на 01.01.2020 г. при сопоставимом соотношении мужчин и женщин (33491 и 34161 соответственно) несколько диспропорциональна. В возрасте до 45 лет количество мужчин превышало количество женщин (рис.1). В возрасте 70 и старше мужчин было в 2 раза меньше, чем женщин.

 

Рис.1. Возрастная структура населения Арктической зоны РС (Я) (по состоянию на 01.01.2020).

 

Численность трудоспособного населения за период 2005-2020 гг. снизилась с 48509 до 38052 человек (на 21,5%). Численность детского населения за 2000-2020 гг. уменьшилась на 8327 человек (с 25782 до 17455, т.е. на 32,2 %).

Для описания демографической ситуации использованы показатели обшей смертности, рождаемости, естественного прироста и коэффициент депопуляции (отношение общего показателя смертности к общему показателю рождаемости). Отсутствие доступных данных о повозрастной смертности не позволяет рассчитать стандартизованные показатели.

В динамике за 20-летний период в арктическом регионе сохранялись стабильные показатели рождаемости с тенденцией к росту (см. табл. 2). При этом общий показатель рождаемости был несколько выше, чем среднереспубликанский уровень. Следует отметить, что период 2010-2014 гг. характеризовался наиболее высокими показателями рождаемости как в республике, так и в Российской Федерации в целом. В 2020 году общий показатель рождаемости составил в арктической зоне 16,6 на 1000 населения (в РС(Я) в целом - 13,4).

В 2010-2019 гг. на всех анализируемых территориях отмечалась тенденция к снижению показателя общей смертности, которая в 2020 г. была прервана повышением смертности вследствие новой коронавирусной инфекции и ее последствий до 12,9 для арктической зоны и до 9,3 в целом по РС(Я). Показатели смертности в арктической зоне в оба анализируемых периода были выше, чем в республике в целом. И это обусловило более низкие, чем по РС (Я) в целом, уровни естественного прироста. С учетом того, что в большинстве арктических районов средний возраст населения не превышает показатель по РС(Я) в целом, уровень депопуляции в этой зоне можно оценивать как выше среднего по республике.

Таблица 2 — Демографические показатели Арктической зоны Республики Саха (Якутия)

Период, год

М (95%ДИ)

Арктическая зона РС (Я)

Всего по РС(Я)

РФ

Рождаемость на 1000 населения

2000-2009

15,3 (14,8-14,8)

14,9 (14,2-15,7)

10,4 (9,6-11,3)

2010-2019

17,6 (16,2-18,9)

16,2 (14,9-17,4)

12,4 (11,5-13,2)

Общая смертность на 1000 населения

2000-2009

12,1 (11,5-12,6)

9,9 (9,8-10,2)

15,4 (14,8-15,9)

2010-2019

11,2 (10,3-12,1)

8,6 (8,2-9,1)

13,0 (12,6-13,4)

Естественный прирост на 1000 населения

2000-2009

3,2 (2,7-3,8)

5,0 (4,2-5,9)

-3,4 (-6,9-0,14)

2010-2019

6,4 (5,1-7,6)

7,5 (6,6-8,4)

-0,7(-1,2-0,001)

Коэффициент депопуляции

2000-2009

0,79 (0,75-0,83)

0,67 (0,63-0,70)

1,49 (1,34-1,65)

2010-2019

0,64 (0,59-0,69)

0,54 (0,51-0,57)

1,06 (0,99-*1,12)

Примечание: М (95%ДИ)— среднее (95% доверительный интервал).

 

В 2015-2019 гг. в структуре общей смертности населения арктической зоны РС(Я) доля смертности от внешних причин была выше, чем в республике и РФ в целом (рис. 2). В этот период показатель варьировал в диапазоне от 11 до 29,7%. В среднем, доля внешних причин в общей структуре смертности составляла около 20%. Основными причинами смерти от внешних причин являлись самоубийства и убийства.

 

Рис. 2. Структура смертности (%) в Арктической зоне РС (Я) 2015-2019 гг.

 

За период с 2000 по 2019 г., как в Российской Федерации в целом, так и в Республике Саха (Якутия), наблюдается устойчивое снижение показателя младенческой смертности. Это регистрируется и в арктической зоне РС (Я). При этом, в оба анализируемых периода показатель младенческой смертности в арктической зоне был выше, чем в РС(Я) и РФ (табл. 3), а в 2020 году показатель составил 7,8 против 5,1 на 1000 по РС (Я) в целом.

 

Таблица 3 — Показатели младенческой смертности в арктической зоне РС (Я) на 1000 родившихся живыми в 2000-2019 гг. (М (95%ДИ)

Территория

2000-2009 годы

2010-2019 годы

Абыйский

13,2 (0-27,3)

8,3 (1,6-15,0)

Аллаиховский

19,6 (5,9-33,3)

9,8 (2,2-17,3)

Анабарский

37,3 (17,2-57,4)

10,0 (4,9-15,1)

Булунский

14,6 (8,7-20,5)

8,4 (2,7-14,0)

Верхнеколымский

12,6 (4,2-20,9)

3,4 (0-8,6)

Верхоянский

17,4 (14,4-20,4)

6,2 (2,2-10,1)

Жиганский

16,1 (5,1-26,9)

7,0 (0-14,2)

Момский

27,8 (10,3-45,5)

12,4 (0,6-24,2)

Нижнеколымский

29,6 (18,0-41,1)

10,7 (1,7-12,5)

Оленекский

18,1 (6,8-29,4)

8,4 (1,5-15,3)

Среднеколымский

13,2 (8,6-17,8)

6,7 (1,7-11,7)

Усть-Янский

11,7 (2,9-20,5)

14,2 (7,9-20,5)

Эвено-Бытантайский

27,3 (10,6-43,9)

8,5 (0-18,7)

Арктическая зона РС(Я)

19,9 (14,4-25,3)

8,8 (5,6-8,9)

Республика Саха (Якутия)

12,7 (10,3-14,9)

7,0 (5,7-8,3)

Российская Федерация

11,4 (9,7-13,2)

6,7 (5,8-7,6)

Примечание: М (95%ДИ)— среднее (95% доверительный интервал).

 

Показатели заболеваемости взрослого населения арктической зоны в динамике в 2000-2019 гг. имеют тенденцию к снижению с 1015,6 до 608,5 на 1000 населения, однако, с учетом того, что этот показатель формируется на основе обращаемости, возможно, это свидетельствует и о недостаточной доступности медицинской помощи. Показатель заболеваемости детского населения за этот же период увеличился с 1632,5 до 2157,9 на 1000 населения. В 2020 году оба показателя заболеваемости были ниже уровня 2019 года, что связано с сокращением объемов плановой помощи из-за распространения новой коронавирусной инфекции.

Система оказания амбулаторно-поликлинической и первичной стационарной помощи включает 13 центральных районных больниц, 36 участковых больниц, 1 городскую больницу, 7 врачебных амбулаторий, 8 противотуберкулезных диспансеров, 31 фельдшерско-акушерский пункт и 1 фельдшерский пункт. В данной зоне по состоянию на 01.09.2021 г. имеется 102 населенных пункта с численностью населения до 10 тысяч человек, в том числе и 13 районных центров. Расстояние от 89 населенных пунктов до районного центра составляет от 1 до 581 км. В 13 населенных пунктах нет медицинских учреждений. Расстояние от этих населенных пунктов до районного центра составляет от 3 до 365 км, отсутствует транспортное сообщение на регулярной основе.

Обеспеченность врачами на 10000 населения в 11 из 13 арктических районов ниже, чем по республике в целом (табл. 4). Укомплектованность по итогам 2018 г. составляет 59,9%, что ниже среднереспубликанского показателя (76,2%). Анализ динамики движения медицинских кадров за последние 4 года показал высокую текучесть медицинских кадров: доля прибывших превышает долю выбывших. Так, число прибывших врачей за период с 2018 по 2021 г составило 255 человек, а число выбывших – 262. Обеспеченность средним медперсоналом, круглосуточными койками, мощность амбулаторно-поликлинических учреждений выше в арктической зоне, что обусловлено очень низкой плотностью населения и наличием большого количества удаленных от центра населенных пунктов. Число вызовов санавиации в арктические районы в 2015-2020 гг. варьировало от 2,8 до 6,9 на 1000 населения (по РС(Я), в целом, от 1,5 до 1,9), что отражает высокую потребность в этом виде медицинской помощи.

 

Таблица 4 - Показатели обеспеченности медицинскими кадрами и мощность амбулаторно-поликлинических учреждений на 10 000 населения (2015-2019гг.)*

Территория

Обеспеченность врачами

Обеспеченность средним медперсоналом

Обеспеченность круглосуточными койками

Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений

Абыйский

43,2 (36,8-49,7)

150,8 (141,6-160,1)

115,3 (100,4-130,3)

668,6 (656,5-680,8)

Аллаиховский

46,6 (41,1-52,1)

122,7 (110,7-134,8)

105,0 (100,3-109,8)

819,9 (817,8-822,8)

Анабарский

31,6 (25,2-38,0)

79,4 (74,9-83,8)

85,1 (81,1-89,1)

437,4 (423,9-423,9)

Булунский

36,2 (29,6-42,8)

101,3 (92,6-109,9)

93,2 (88,9-97,5)

501,1 (498,8-503,4)

Верхнеколымский

43,4 (34,5-52,2)

106,3 (96,3-116,3)

105,3 (97,1-113,5)

767,0 (754,7-779,3)

Верхоянский

32,4 (28,6-36,2)

136,9 (134,5-139,4)

101,3 (98,9-103,6)

252,1 (248,3-255,9)

Жиганский

53,7 (45,3-52,7)

113,8 (107,0-120,5)

85,7 (84,2-87,2)

450,8 (444,8-456,7)

Момский

38,4 (30,2-56,7)

147,1 (142,9-151,2)

76,5 (70,7-82,3)

583,7 (569,4-598,1)

Нижнеколымский

43,1 (39,8-46,4)

119,0 (114,7-123,3)

98,1 (77,5-118,7)

320,3 (298,8-341,9)

Оленекский

57,2 (54,2-60,2)

128,2(120,9-135,6)

79,3 (67,9-90,6)

431,0 (419,3-442,9)

Среднеколымский

40,2 (36,9-43,5)

134,6 (131,5-137,7)

126,2 (122,4-130,1)

510,9 (505,6-516,1)

Усть-Янский

43,3 (37,4-49,3)

120,7 (109,0-132,4)

126,0 (106,2-145,9)

665,4 (653,3-677,6)

Эвено-Бытантайский

37,7 (29,1-46,3)

106,8 (101,8-111,9)

72,7 (68,1-77,3)

249,5 (247,1-251,9)

Арктическая зона РС(Я)

42,1 (38,2-45,9)

120,6 (118,4-122,8)

97,7 (90,2-105,2)

512,1 (508,7-515,6)

Республика Саха (Якутия)

49,8 (47,9-51,8)

113,7 (111,9-115,5)

93,0 (89,3-96,7)

265,1 (261,3-268,1)

Примечание: *— данные представлены в виде среднего и 95% доверительного интервала в формате М (95%ДИ).

 

Обсуждение

Анализ основных тенденций медико-демографических процессов показал, что за последние 20 лет в арктических районах Республики Саха (Якутия) численность населения сократилась на 22%, несмотря на сохраняющиеся достаточно высокие показатели рождаемости. Это обусловлено как миграцией населения, так и высокими показателями смертности. В структуре общей смертности около 20% занимает смерть от внешних причин. Отмечается снижение числа случаев младенческой смертности.

Ограничением исследования является отсутствие доступных данных о повозрастных показателях смертности в территориально-административных единицах Республики Саха (Якутия), что не позволяет рассчитать стандартизованные по возрасту показатели смертности.

Обеспеченность медицинских организаций врачами остается недостаточной. Существующая сеть амбулаторно-поликлинических учреждений из-за удаленности населенных пунктов друг от друга и центров районов не обеспечивает достаточную доступность медицинской помощи.

Проблема организации медицинской помощи населению арктической зоны является одним из принципиально важных вопросов, обсуждаемых в Республике Саха (Якутия). Республика сохранила сеть медицинских учреждений, кадровый состав Центральных районных больниц в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, продолжает работу по увеличению финансирования расходов на санитарную авиацию, активно реализует возможность республиканских больниц по оказанию выездной медицинской помощи населению в арктических районах, использует возможности телемедицинских консультаций. Тем не менее, принятые меры не достаточны. Требуется комплексный подход в реализации государственной политики в области охраны здоровья населения в регионах с низкой плотностью населения, к которым относится вся арктическая зона Российской Федерации.

 

Заключение

Организация медицинской помощи населению арктической зоны Российской Федерации нуждается в совершенствовании, необходима разработка специальных «арктических (северных)» нормативов штатной численности, мощности лечебно-профилактических учреждений, финансирования центральных районных больниц для районов с низкой плотностью населения и имеющих труднодоступные и отдаленные населенные пункты с малой численностью населения. Возможно, для этого потребуется введение понятия «арктическая модель здравоохранения» на законодательном уровне. В качестве мероприятий повышения доступности медицинской помощи населению арктических районов могут использоваться такие формы работы как передвижные диагностические медицинские бригады, причем в работе этих бригад методы лабораторной диагностики и инструментальные методы исследования (УЗИ, ФЛГ, ЭКГ, ЭЭГ) должны быть использованы на первом этапе осмотра населения. Необходимо расширение использования новых информационных технологий в виде организации центров дистанционной аудио-консультативной помощи, повышение доступности телемедицинских технологий и других способов коммуникаций. Ввиду экстремальности жизни населения в арктической зоне России необходимо также неограниченное и обоснованное использование санитарной авиации для оказания неотложной и скорой медицинской помощи населению.

 

Работа выполнена в рамках темы НИР ФГБНУ «ЯНЦ КМП» «Физическое развитие и состояние здоровья детского населения в условиях Крайнего Севера (на примере Якутии)» (номер госрегистрации: 1021062411641-9-3.2.3), в рамках госзадания Министерства науки и образования РФ (FSRG-2020-0016).

Публикация осуществлена при поддержке гранта, полученного Научно-исследовательским центром адаптации человека в Арктике, филиалом Федерального исследовательского центра «Кольский научный центр Российской академии наук» (НИЦ МБП КНЦ РАН) на тему «The contribution of reproductive health and the quality of the Arctic environment to the Wellbeing of the Kola Sami», софинансируемого через сквозные фонды Международного арктического научного комитета (IASC) при участии Рабочих групп IASC: по социальным и гуманитарным вопросам (SHWG) и Международной научной инициативы в Российской Арктике (ISIRA).

 

Авторство: Т.Е., Бурцева, Н.М. Гоголев, С.С. Слепцова, Л.Н. Афанасьева, В.Г. Часнык внесли существенный вклад в концепцию и дизайн исследования, Т.М. Климова, Т.Е. Бурцева, Е.В. Синельникова осуществили сбор данных, их анализ и интерпретацию, подготовку библиографического списка, В.Г. Часнык, Т.М. Климова, Т.Е. Бурцева, М.П. Слободчикова приняли участие в подготовке окончательного варианта статьи. Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов.

 

Бурцева Татьяна Егоровна – ORCID 0000-0002-5490-2072, SPIN 5032-4405

Климова Татьяна Михайловна – ORCID 0000-0003-2746-0608, SPIN 2635-0865

Гоголев Николай Михайлович – ORCID 0000-0001-6696-7378, SPIN 8663-8332

Слепцова Снежана Спиридоновна – ORCID 0000-0002-0103-4750, SPIN 2677-0163

Афанасьева Лена Николаевна – ORCID 0000-0003-2592-5125, SPIN 5567-4610

Синельникова Елена Владимировна – ORCID 0000-0003-2213-3755, SPIN 1948-5788

Часнык Вячеслав Григорьевич – ORCID 0000-0001-5776-1490, SPIN 8175-0010

Слободчикова Майя Павловна - ORCID 0000-0002-8556-095X, SPIN 3360-2299

×

About the authors

Tatiana Burtseva

ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова"

Author for correspondence.
Email: bourtsevat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5490-2072

professor of the pediatrics and children segery department

Russian Federation

References

  1. Boyko E.R. Physiological and biochemical foundations of human life in the North. Yekaterinburg: UB RAS, 2005. 192p [In Russian]
  2. Burtseva E.I., Petrov A.N. Ecological problems of the northern territories of Yakutia in the conditions of industrial development and global warming. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya [Successes of modern natural science]. 2017. N. 5. P. 83-88 [In Russian]
  3. Zamyatina, N.Yu., Pilyasov A.N. A new theory of development (space) of the Arctic and the North: a multi-scale interdisciplinary synthesis. Arktika i Sever [The Arctic and the North].- 2018. N. 31.-P. 5-27. [In Russian]
  4. Results of the National Population Census of 2010. Volume 4: National composition and language proficiency, citizenship of the population of the Republic of Sakha (Yakutia). URL: https://sakha.gks.ru/folder/39644[In Russian] (accessed 20.03.2022).
  5. Kaznacheev V.P. Modern aspects of adaptation. Novosibirsk: Nauka. 1980. 192 pp. [In Russian]
  6. Kirsanov K.A. Nacional'naya ideya v Arkticheskom izmerenii//V sbornike: Civilizacionnye aspekty razvitiya Arkticheskikh regionov Rossii. Materialy II nauchno-prakticheskoj konferencii: sbornik statej. 2021. S. 188-202. [In Russian]
  7. Mazur I.I. A new era in the development and development of the Arctic region. Vek globalizacii [The age of globalization]. 2019. N. 3 (31). pp. 89-95. [In Russian]
  8. Savvinov D. D. Problemy prikladnoj ehkologii Severa: sostoyanie i perspektivy // Prikladnaya ehkologiya Severa: opyt provedeniya issledovanij, sovremennoe sostoyanie i perspektivy: materialy mezhdunarod. nauch. - prakt. konf., g. Yakutsk, 20-21 marta 2003 g. Yakutsk: Izd. SO RAN, 2003. 290 s. [In Russian]
  9. Semenova N.P. Ehkologo-gigienicheskaya kharakteristika sredy obitaniya i sostoyanie zdorov'ya naseleniya Respubliki Sakha (Yakutiya).- diS… kand. biol. nauk; N.P. Semenova. Irkutsk, 2015.177s. [In Russian]
  10. Regional Office of the Federal State Statistics Service for the Republic of Sakha (Yakutia). URL: https://sakha.gks.ru/folder/32348[In Russian] (accessed 20.03.2022).
  11. Decree of the President of the Russian Federation of 02.05.2014 N 296 (ed. of 05.03.2020) "On the land territories of the Arctic zone of the Russian Federation" URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_162553 / [In Russian] (accessed 20.03.2022).
  12. Khakimova, G.R. Problems of environmental risk assessment of the development of new Arctic territories. Sovremennye aspekty ehkonomiki [Modern aspects of the economy]. 2019.№ 3 (259).P. 10-17. [In Russian]
  13. Chevychelov, A. P., Ushnitsky V.E. Radioecological situation on the territory of Yakutia. Radiacionnaya biologiya. Radioehkologiya. [Radiation biology. Radioecology]. 2004. Vol. 44. No. 3. pp. 283-288. [In Russian]

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) Burtseva T.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies