SOCIAL FACTORS AND MORTALITY OF THE INDIGENOUS POPULATION OF THE NORTH (ON THE EXAMPLE OF THE KORYAK OKRUG)



Cite item

Abstract

The purpose of the study is to determine the actual indicators and causes of mortality of the indigenous small-number peoples of the North (ISNPN) of the Koryak autonomous okrug, their impact on the overall mortality rates of the okrug population, comparison with the non-indigenous population and the population of the industrialized regions of the Arctic zone of the Russian Federation (Kirovsk, Murmansk region).

Methods. Data of the death registration records from the registry offices of three districts of the Koryak autonomous okrug (3720 records) and of the Kirovsk city in Murmansk oblast (2394 records) for the period 1968-91, have been processed. The average annual mortality rates per 100 thousand of the studied population aged 20-59 years were calculated based on the All-Union Population Census of 1979. The obtained indicators were standardized according to the European standard.

Results. The calculation of generalized regional mortality indicators, adopted in official

statistics, does not give a real understanding of the mortality rates of the indigenous population, primarily the ISNPN, and its main causes. The maximum contribution to the ISNPN mortality rate is determined by a high level of their alcoholization, both as a result of direct toxic effects, and indirectly, being the cause of suicides, accidents. Obtaining actual indicators of the ISNPN mortality and morbidity is very difficult. Specially organized studies are needed to be carried out.

 

Full Text

Демографические показатели Арктической зоны РФ свидетельствуют о значительном сокращении численности населения (с момента распада СССР - более чем в 2 раза). В сокращении численности пришлого населения главная роль принадлежит миграционным процессам. При этом и малочисленные коренные народы демонстрирует тенденцию к снижению численности, что преимущественно определяется высокими показателями смертности [1]. По итогам Всероссийской переписи населения 2010 г. численность малочисленных коренных народов (КМНС) составила 316011 человек и отмечено её незначительное увеличение в сравнении с переписью 2002 года на 9297 человек, что обеспечило рост удельного веса КМНС в общей численности населения Российской Федерации с 0,21% до 0,22%. Изменяется не только численность, но и число национальностей. По итогам переписи 2002 года их насчитывалось 45, по итогам переписи 2010 – 43. Следует отметить, что прирост численности КМНС произошёл за счёт 14 национальностей, в то время как у остальных национальностей отмечено снижение численности разной интенсивности. Среди КМНС этой группы следует выделить население Корякского округа (КО), где снижение численности составило 17,9% [2].

Данные по медико-демографическим показателям КМНС в органах статистики отсутствуют с 80 годов ХХ века. Все показатели рассчитываются по территориальному признаку на всё проживающее населения, без учета принадлежности к коренным малочисленным народам.

Среди причин снижения численности КМНС отмечают смертность населения, показатели которой превышают общероссийские. В Корякском округе за период 2002-2010гг. отмечен рост смертности на 44,6%, в период 2005-2013 годов рост первичной заболеваемости – на 47,1%, при росте аналогичного общероссийского показателя на 7,4% [3].

Следует признать, что в отмеченный выше период рост смертности и заболеваемости в Корякском округе во многом может быть объяснён не фактическим ростом анализируемых событий, а разрушительным Олюторским землетрясением 2006г., которое не сопровождалось гибелью населения, но способствовало активному переселению пришлого населения из разрушенных сёл за пределы Корякского округа и, как следствие, ростом упомянутых выше показателей за счёт увеличения доли коренного населения [4].

Значительное число смертей приходится на население КМНС в активном трудоспособном возрасте, особенно с учётом продолжительности жизни во многих группах КМНС ограниченной рамками этого возраста – 45-55 лет [5].

Одной из острейших проблем для малочисленных коренных национальностей является алкоголизм. Тенденций к снижению показателей этой формы заболеваемости не наблюдается. Так в Чукотском Автономном округе (ЧАО) растет из года в год число лиц, стоящих на учёте с хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами. Распространенность указанных болезней значительно превосходит другие болезни. Причем, число официально зарегистрированных, не отражает фактическое распространение нарушений здоровья, связанных с употреблением алкоголя. Это касается как мужчин, так и женщин КМНС. Именно алкоголизм является ведущей причиной высокой смертности и низкой продолжительности жизни среди КМНС [6].

При этом официальная статистика, с принятым методом расчёта показателей с учётом общей численности населения региона, не даёт реальных представлений о распространенности алкоголизма у представителей коренных народов. Значительное сходство в распространенности указанной социальной болезни прослеживается у населения КО и граничащего с ним Чукотсткого автономного округа (ЧАО). Распространенность алкоголизма у КМНС ЧАО в 2007-2009гг. составляла соответственно   4357,4; 4393,5 и 4394,9 на 100 тыс. населения [7]. В тот же период для всего населения ЧАО показатели официальной статистики по ежегодной диагностике впервые выявленных случаев составили 557,8; 576,8 и 452,9 на 100 тыс. населения, что не позволяет установить фактический уровень этой заболеваемости для лиц КМНС. Для совокупного населения он тоже достаточно высок, например, в 2020 г. указанный показатель для ЧАО составил 292,9 на 100 тыс. населения при показателе 31,1 на 100 тыс. населения в Мурманской области. [8].  

Аналогичные диспропорции наблюдаются и при расчёте показателей смертности. С 1992 года отменена запись о национальности в паспорте гражданина РФ.

Департамент по делам коренных малочисленных народов Севера Ямало-Ненецкого информирует, что «в связи с отсутствием графы „национальность“ в паспорте гражданина Российской Федерации, учета сведений по данным народам в органах системы здравоохранения, образования и статистики не ведётся [цитируется по коллективной монографии «Север и северяне. Современное положение коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока России» – М.: издание ИЭА РАН, 2012]

Целью исследования стало определение фактических показателей смертности и установление различий в уровнях и причинах смертности совокупного, пришлого и местного коренного населения в сравнении с населением высоко урбанизированных регионов Арктической зоны РФ (г.Кировск, Мурманской области), опираясь на данные, собранные авторами в Корякском автономном округе, переименованном 1 июля 2007 в Корякский округ в составе Камчатского края, во время экспедиционного выезда в 1992 году и, с учетом современных литературных данных, совершенно не утративших своей злободневности.

Материал и методы.

Объектом исследования явились данные, полученные на основании сплошной выкопировки из журналов регистрации свидетельств о смерти, выданных районными отделами ЗАГС в Пенжинском, Тигильском и Олюторском районах Корякского автономного округа (КАО) и в г. Кировске Мурманской области (Арктическая зона РФ) Выкопировке подвергались данные свидетельства о смерти за 1968 - 91 годы, кроме свидетельств лиц не имеющих постоянной прописки в указанных регионах.

 Общее число свидетельств, проанализированных при подготовке публикации составило: в Кировске - 2394, в КАО - 3720. При выборе дизайна исследования было решено ограничиться возрастной группой 20-59 лет, включающей наиболее активное трудоспособное население. Для анализа использовались следующие данные, содержащиеся в свидетельствах о смерти: причина и дата смерти, пол, национальность, место рождения, возраст.

 Сведения о смертности населения были сгруппированы по 4 основным группам в соответствии с Международной Классификацией болезней 9 пересмотра 1975 года.

      1 - болезни сердца и сосудов (VII класс);

     2 - новообразования (II класс);

     3 - травмы и отравления, без алкогольных  интоксикаций (XVII);

     4 - алкогольные интоксикации (XVII);

                5 - прочие причины: болезни органов дыхания, пищеварения, желёз внутренней секреции, моче-половой системы, инфекции (включая туберкулёз), инвазии.      В последнюю группу включены также сведения, имеющие неопределенный характер записей о причинах смерти (признан умершим по постановлению суда, причина смерти не установлена, последний раз наблюдался в ситуации, представляющей угрозу жизни и т.п.).

Показатели смертности определялись на 100000 населения в пересчете на один год. Для расчета показателей смертности использовался ряд демографических сведений, характеризующих естественное движение населения. Сведения о численности населения взяты из данных Всесоюзных переписей населения за 1970,1979 и 1989 годы. Расчет среднегодовых показателей смертности за 1968-1991 годы велся по численности и половозрастному распределению населения медианного 1979 года, которые были близки к среднеарифметическому значению данных показателей за 1970 и 1989 годы. Для устранения различий в половозрастном распределении полученные показатели смертности были стандартизованы с применением Европейского стандарта 1978 года.

  Результаты и обсуждение

В структуре общей смертности изучаемых популяций обращают на себя внимание различия в доле отдельных причин у населения г. Кировск, с наиболее высокими показателями смертности промышленных моногородов Мурманской области, и населения, проживавшего в Корякском автономном округе (таб.1).

Первое ранговое место среди естественных причин смерти в общей популяции 20-59 лет г. Кировска занимают сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - 28,9%. Второе место - злокачественных новообразований (ЗНО) с долей 19,4 % при относительно невысокой доле смертности от прочих причин (13,2%). Доля смертности от неестественных причин, официально именуемых «несчастные случаи и неблагоприятные реакции», занимает лидирующее место, на неё приходится 38,8% (8,9% - алкогольные отравления, 29,9% - другие причины, относящиеся к этой группе).

Среди совокупного населения Корякского автономного округа на долю смертей в данной возрастной категории от ССЗ приходится 21,7%, ЗНО – 9,9%, прочие причины – 14,0%. Доля смертности от неестественных причин составила 54,4% (14,0% - алкоголь, 40,4% - другие причины).

Среди КМНС доля смертей от ССЗ составила 15,9%, ЗНО - 10,0%, прочие причины - 18,2%. На неестественные причины приходится 55,9% (18,8% и 37,1% соответственно).

Более значимые различия отмечены в структуре смертности мужской части исследуемых популяций. Первое ранговое место среди естественных причин смерти у мужчин 20-59 лет г. Кировска также занимают ССЗ (28,2%), второе место – ЗНО (16,2%), 3 - прочие причины (11,8%). Доля смертности от неестественных причин занимает лидирующее место с более высокими показателями, на неё приходится 43,8% (9,5% - алкогольные отравления, 34,3% - другие причины, относящиеся к этой группе).

Среди мужчин всего населения Корякского автономного округа на долю смертей от ССЗ приходится 20,6%, ЗНО – 9,1%, прочие причины – 12,1%. Доля смертности от неестественных причин составила 58,2% (12,7% - алкоголь, 45,5% - другие причины).

Среди мужчин КМНС доля смертей от ССЗ составила 13,8%, ЗНО - 10,2%, прочие причины – 16,0%. На неестественные причины приходится 60,0% (18,0% и 42,0% соответственно). Таблицы 2,3,4,5

При анализе показателей смертности от отдельных причин, рассчитанных на 100 тыс. населения в возрастном промежутке 20-59 лет, отмечается общая для всех популяций тенденция: в возрасте 20-29 основной причиной смертности являются травмы и отравления, которые у мужской части населения преобладают вплоть до возраста 40-49 лет, за исключением лиц местных коренных национальностей КАО, у которых травмы и отравления являются лидирующей причиной смертности как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных группах от 20-29 до 50-59, при значительном нарастании смертности от острых алкогольных отравлений: от 90,9 в возрастной группе 20-29 лет до 1232,4 в возрасте 50-59 лет у мужчин и 620,7 у женщин).

У мужчин, проживавших в промышленных городах Кольского полуострова (на примере г. Кировска), в возрасте 50-59 лет в качестве причины смерти преобладают заболевания сердца и сосудов, второе место занимают онкологические заболевания, оттесняя травмы и отравления на третье место. Среди женщин промышленных городов в возрасте 40-49 лет в качестве основной причины смерти лидируют злокачественные новообразования, уступая в возрасте 50-59 лет заболеваниям сердца и сосудов.

Из приведенных данных следует, что для населения Корякского автономного округа, как "пришлого", так и коренного, характерны более высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Следует отметить преобладание острых форм ССЗ: смертность от острого инфаркта миокарда у лиц КМНС и у "пришлого" населения КАО среди обоих полов значительно выше, чем у жителей г. Кировска. У мужчин соответственно: 56,6; 38,8 и 5,3; у женщин: 28,9; 6,6 и 0,9 на 100 тыс. населения; в смертности от сердечно-сосудистой недостаточности в Корякском автономном также преобладают острые формы, которые могут рассматриваться как непосредственная причина смерти при ряде различных заболеваний, как сердечно-сосудистых, так и иной этиологии.

Таким образом, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у представителей местных коренных национальностей значительно выше, чем у "пришлого" населения КАО и у населения г. Кировска. Обращает на себя внимание соотношение смертности от ССЗ между мужчинами и женщинами местных коренных национальностей, смертность женщин всего в 1,2 раза ниже, чем у мужчин, в то время как в других популяциях она ниже в 2,2 (пришлые) и 3 раза (г.Кировск).

Смертность от травм и отравлений является основной причиной смертности у мужчин всех изучаемых популяций вплоть до возраста 40-49 лет, а у представителей местных коренных национальностей КАО обоих полов до 50-59 лет включительно. Смертность от травм и отравлений в КАО значительно превосходит таковую в индустриальных районах Кольского Заполярья. Различия касаются не только суммарных показателей смертности на 100 000 населения, но и структуры смертности в этой группе.

Необходимо отметить крайне высокий уровень смертности от причин, определяемых экстремальными климатогеографическими условиями региона. Наиболее высокий уровень смертности у мужчин и женщин местных коренных национальностей и мужчин "пришлого" населения КАО регистрируется от утоплений и переохлаждений организма. Смертность от утоплений мужчин КМНС в 19,5 раза, а «пришлых» мужчин КАО в 5,6 - выше, чем у мужчин, проживавших в Кировске. Смертность от этой причины у женщин КМНС превосходит аналогичные показатели "пришлых" женщин и г. Кировска соответственно в 13 и в 48,3 раза.

Смертей от переохлаждения организма у женщин, проживавших в Кировске не регистрировалось за весь период наблюдения, у "пришлых" женщин смертность от этой причины в 14,7 раз ниже, чем у женщин КМНС (соответственно, 9,3 и 136,9 на 100 тыс. населения).

Среди лиц местных коренных национальностей отмечается высокая смертность от асфиксий в результате повешения. У мужчин КМНС показатель составил 205,0 против 59,0 у "пришлых" и 54,6 у жителей г. Кировска; у женщин соответственно: 61,9; 8,5 и 9,6. Необходимо отметить высокий уровень смертности от других видов механической асфиксии, среди которых у лиц местных коренных национальностей более 50% составляют асфиксии в результате аспирации рвотных масс, являющейся в основном следствием острых алкогольных отравлений. Показатели смертности от этой причины у лиц местных коренных национальностей для обоих полов составляют 88,6; у пришлого населения - 20,6; у кировчан - 6,5 на 100 тыс. населения.

Достаточно частой причиной смерти является ранения холодным и огнестрельным оружием. Показатель смертности на 100 тыс. населения у мужчин КМНС составил 181,1; у "пришлых" мужчин 81,7 (в 2,2 раза ниже), у кировчан - 27,9 (в 6,5 раза ниже).

Таким образом смертность от травм и отравлений (исключая острые алкогольные отравления) у местного коренного населения значительно превосходит смертность от всех основных причин, а вместе со смертностью от алкогольных отравлений составляет и у мужчин, и у женщин почти половину общего показателя смертности на 100 тыс. населения в возрастной группе 20-59 лет (соответственно у мужчин 2048,4 и 4555,6; у женщин – 1131,8 и 2388,8). Смертность мужчин коренного населения от указанных причин в 3,3 раза выше аналогичного показателя "пришлого" населения (2048,4 и 620,5) и в 6,3 раза выше показателя для населения г. Кировска (2048,4 и 325,1). Еще выше это соотношение для женщин, соответственно в 8,3 и 16,1 раза при показателях смертности 1133,1 у местных коренных национальностей; 135,8 у "пришлого" населения и 70,4 у жительниц г. Кировска. Дополнительный вклад в неестественные причины смертности КМНС вносит группа лиц, признанных умершими по суду (54 человека) и тех, у кого причина смерти не установлена (45), что соответствует показателю смертности 159,5 на 100 тыс. населения без учета пола. Формально они отнесены к прочим причинам смертности.

В группе прочих причин значительные отличия зарегистрированы в уровне смертности лиц коренных народов КАО и населения г. Кировска от туберкулеза, который в основном представлен туберкулезом легких. Смертность мужской части коренного населения КАО в 30,3 раза выше, чем в г. Кировске, у женщин - в 48,2 раза.

Различие стандартизованных показателей смертности на 100 тыс. населения всех изучаемых популяций представлены в таб.6.  Приведенные в таблице показатели смертности, отнесённые к отдельным группам населения, прежде всего демонстрируют насколько ниже показатели смертности совокупного населения КАО, принятые в официальной статистике, изолированных показателей смертности КМНС. Эти различия проявляются как для всего населения, так и для мужчин и женщин, причём у женщин они более значимы по всем группам причин смертности, кроме ЗНО. По сумме причин показатели смертности совокупного населения КАО ниже показателей КМНС в 2,5 раза, для мужчин – в 2,4 раза, для женщин – в 2,9 раза.

Ещё более значимы отличия показателей смертности КМНС и населения г. Кировска. По сумме причин для женщин это отличие составило 7,6 раза, для мужчин – 4,8; по травмам и отравлениям – 13,1 и 5,9 раза; по алкогольным отравлениям 22,2 и 7,3 раза соответственно.

Таким образом, данные официальной статистики смертности, рассчитываемые по территориальному признаку, не дают представления о фактическом её уровне у КМНС.

Алкоголизм и связанные с ним многочисленные смерти представляют важнейшую социальную проблему не только в Корякском округе, но и в большинстве северных территорий в местах компактного проживания КМНС. Более половины смертей у наиболее трудоспособной и репродуктивно активной части населения напрямую или опосредовано связаны с этой проблемой.

Социально проблемой следует считать и заболеваемость туберкулёзом, смертность от которого значительно превосходит показатели индустриальных городов урбанизированных регионов Арктической зоны РФ.

Следует признать, что получение реальных показателей смертности КМНС в настоящее время крайне затруднено. Отсутствие записи о национальности в паспортах гражданина РФ соответственно обусловливает её отсутствие в свидетельстве о смерти. Кроме того, на основании Закона № 152-Ф «О персональных данных» от 27.07.2006 г. доступ к регистрационным записям органов ЗАГС требует многочисленных переговоров и согласований, тем самым лишая исследователей важного информационного инструмента, позволяющего наиболее точно определять болевые точки демографии КМНС и искать пути коррекции.

 

 

Таблица 1. Структура смертности изучаемых популяций в возрасте 20-59 лет (в %)

 

 

Группы

населения

Основные причины смерти

Сердечно-

сосудистые

Онкология

Травмы,

отравления

Алкоголь

Прочие

Сумма

Мужчины

%

%

%

%

%

абс

%

Весь КАО

20,6

9,1

45,5

12,7

12,1

2663

100

КМНС КАО

13,8

10,2

42,0

18,0

16,0

982  

100

Пришлые КАО

24,6

8,6

47,6

9,6

9,6

1681

100

Кировск

28,2

16,2

34,3

9,5

11,8

1692

100

 

Женщины

Весь КАО

24,2

11,8

27,7

17,3

19,0

1057

100

КМНС КАО

18,9

9,9

29,5

19,9

21,8

644  

100

Пришлые КАО

32,4

14,8

24,9

13,4

14,5

413  

100

Кировск

29,5

27,1

19,2

7,7

16,5

702  

100

 

Оба пола

Весь КАО

21,7

9,9

40,4

14,0

14,0

3720

100

КМНС КАО

15,9

10,0

37,1

18,8

18,2

1626

100

Пришлые КАО

26,2

9,7

43,1

10,4

10,6

2094

100

Кировск

28,9

19,4

29,9

8,9

13,2

2394

100

 

 

 

 

Таблица 2. Среднегодовые показатели смертности от основных причин в популяции 20-59 лет

населения г. Кировска за 1968-91 годы в расчете на 100000 населения

Возраст-

ные

группы

 

Числен-

ность

групп

ССЗ

ЗНО

Травмы,

 отравления

Алкоголь

Прочие

Сумма

Мужчины

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

3826

8

10,5±1,6

8

10,5±1,6

187

244,3±6,9

6

7,9±1,4

14

18,3±2,2

223

291,3±7,3

30-39

3324

47

70,6±4,4

25

37,5±3,3

190

284,8±7,8

46

69,1±4,4

45

67,6±4,4

353

529,6±8,7

40-49

3208

177

275,6±7,9

98

152,6±6,3

156

243,2±7,6

62

96,5±5,2

67

104,3±5,4

560

872,2±5,9

50-59

1314

245

933,7±6,9

144

548,8±13,7

47

179,1±10,6

46

175,1±10,5

74

282,0±12,4

556

2118,7±42,5

20-59

11672

477

204,2±3,7

275

117,7±3,0

580

248,3±4,0

160

68,5±2,3

200

85,6±2,6

1692

724,3±4,1

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

322,5

187,4

237,9

87,2

118,1

953,0

 

 

 

 

Женщины

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

4109

5

5,9±1,2

7

8,2±1,4

34

39,5±3,0

4

4,7±1,1

17

19,9±2,2

67

78,2±4,2

30-39

3661

17

23,2±2,5

25

34,1±3,0

45

61,3±4,0

13

17,8±2,2

27

36,8±3,1

127

173,2±6,3

40-49

3611

59

81,9±4,6

58

80,6±4,5

46

63,9±4,1

19

26,4±2,7

32

44,4±3,4

215

297,2±7,6

50-59

2075

126

304,5±10,1

100

241,7±9,4

10

24,2±3,4

18

43,5±4,5

40

96,7±6,5

294

710,6±10,0

20-59

13456

207

76,0±2,3

190

69,8±2,2

135

49,6±1,9

54

19,8±1,2

116

42,3±1,7

702

257,9±3,8

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

103,9

93,0

47,3

23,1

49,5

314,8

 

 

 

 

Оба пола

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

7935

13

8,0±1,0

15

9,2±1,1

221

136,3±3,9

10

6,1±0,9

31

19,1±1,5

290

178,6±4,3

30-39

6985

64

45,7±2,5

50

35,7±2,2

235

168,0±4,5

59

42,1±2,4

72

51,4±2,6

480

343,5±5,7

40-49

6819

236

173,2±4,6

156

114,5±3,9

202

148,4±4,3

81

59,4±2,9

99

72,7±3,1

774

568,2±6,0

50-59

3389

371

548,6±8,5

244

360,8±8,2

57

84,3±4,8

64

94,6±5,0

114

168,6±6,4

850

2057,0±25,3

20-59

25128

684

135,2±2,2

465

91,9±1,8

715

141,4±2,2

214

42,3±1,3

316

62,5±1,5

2394

473,3±3,1

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

173,9

130,0

83,9

50,6

78,1

786,8

               

 

 

Таблица 3. Среднегодовые показатели смертности от основных причин в популяции 20-59 лет

всего населения КАО за 1968-91 годы в расчете на 100000 населения

Возраст-

ные

группы

Числен-

ность

групп

 

ССЗ

ЗНО

Травмы,

 отравления

Алкоголь

Прочие

Сумма

Мужчины

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

2725

28

42,8±3,9

4

6,0±1,5

420

642,2±9,2

34

52,0±4,3

27

41,3±3,8

513

784,47,9

30-39

2549

89

145,5±7,0

27

44,1±4,1

401

655,5±9,4

93

152,0±7,1

73

119,3±6,4

683

1116,5±7,1

40-49

1758

184

436,1±11,8

82

194,3±9,4

276

654,2±11,3

117

277,3±10,7

94

222,8±9,9

753

1784,7±28,2

50-59

793

249

1308,3±22,6

130

683,1±16,5

116

609,5±17,3

95

499,2±17,8

124

651,5±16,9

6714

3751,6±114,1

20-59

7825

550

292,9±5,1

243

129,4±3,8

1213

645,9±5,4

339

180,5±4,3

318

169,3±4,2

2663

1418,0±8,7

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

483,2

231,9

640,3

245,1

258,7

1859,3

 

 

 

 

Женщины

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

2834

11

16,2±2,4

6

8,8±1,8

68

100,0±5,6

17

25,0±2,9

20

29,4±3,2

122

179,4±7,2

30-39

2218

30

56,4±4,9

15

28,2±3,5

78

146,5±7,5

46

86,4±6,0

50

93,9±6,2

219

411,4±10,4

40-49

1588

73

191,5±9,9

35

91,8±7,2

90

236,1±10,7

63

165,3±9,3

66

173,2±9,5

327

858,0±8,8

50-59

874

142

677,0±15,8

69

328,9±15,9

57

271,7±15,0

57

271,7±15,0

64

305,1±15,6

389

1854,5±42,6

20-59

7514

256

142,0±4,0

125

69,3±2,9

293

162,5±4,3

183

101,5±3,5

200

110,9±3,6

1057

686,1±5,7

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

235,3

114,4

188,6

137,1

150,4

825,8

 

 

 

 

Оба пола

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

5589

39

29,1±2,2

10

7,5±1,2

488

363,8±6,4

51

38,0±2,6

47

35,0±2,5

635

473,4±6,7

30-39

4767

119

104,0±4,4

42

36,7±2,7

479

418,7±7,1

139

121,5±4,7

123

107,5±4,5

902

788,4±5,9

40-49

3346

257

320,0±8,1

117

145,7±6,1

366

455,8±8,6

180

224,1±7,2

160

199,2±6,9

1080

1344,9±11,8

50-59

1667

391

977,3±3,6

199

497,4±12,2

173

432,4±12,1

152

379,9±11,9

188

469,9±12,2

1103

2756,9±53,9

20-59

15369

806

218,5±3,3

368

99,8±2,4

1506

408,3±4,0

522

141,5±2,8

518

140,4±2,8

3720

1008,5±0,7

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

357,6

171,8

417,7

190,9

202,9

1340,9

(n – число умерших за 24 года, M – среднегодовой показатель смертности)

 

 

Таблица 4. Cреднегодовые показатели смертности от основных причин в популяции 20-59 лет

коренного населения КАО за 1968-91 годы в расчете на 100000 населения

Возраст-

ные

группы

Числен-

ность

групп

 

ССЗ

ЗНО

Травмы,

 отравления

Алкоголь

Прочие

Сумма

Мужчины

n

M

n

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

596

14

97,9±12,2

2

14,0±4,8

177

1237,4±22,2

21

90,9±11,8

16

111,9±12,9

230

1607,9±40,5

30-39

422

24

237,0±20,7

12

118,5±15,7

112

1105,8±16,7

40

355,5±23,3

35

345,6±23,2

223

2201,8±79,2

40-49

171

30

731,0±33,9

26

633,5±36,8

68

1656,9±79,8

57

1047,8±17,1

42

1023,4±11,8

223

5433,7±375,3

50-59

142

68

1995,0±118,2

60

1760,6±97,1

56

1643,2±86,3

59

1056,3±20,5

63

1848,6±105,1

306

8978,9±710,3

20-59

1331

136

425,7±13,6

100

313,0±12,7

413

1292,9±16,9

177

400,7±13,4

156

488,4±13,7

982

3074,1±69,2

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

765,2

631,7

1410,8

637,6

832,4

4555,6

 

 

Женщины

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

627

10

66,5±10,0

1

6,6±3,2

48

319,0±18,6

13

139,6±13,8

16

106,3±12,3

88

584,8±19,7

30-39

501

20

166,3±16,6

11

91,5±12,9

50

415,8±22,0

36

332,7±21,1

36

299,4±20,5

153

1272,5±26,3

40-49

232

37

664,3±31,0

9

161,6±24,2

49

880,0±21,3

43

1023,7±10,2

43

772,3±27,5

181

3250,7±177,6

50-59

208

55

1101,8±23,2

43

861,4±24,0

43

861,4±24,0

36

1181,9±32,1

45

901,4±20,7

222

4447,1±271,5

20-59

1568

122

324,2±11,8

64

170,1±9,5

190

504,9±12,6

128

470,3±12,6

140

372,0±12,2

644

1711,3±27,9

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

499,6

280,2

619,2

513,9

520,0

2388,8

 

 

Оба пола

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

1223

24

81,8±7,8

3

10,2±2,9

225

766,6±12,1

34

115,8±9,1

32

109,0±8,9

318

1083,4±8,6

30-39

923

44

198,6±13,1

23

103,8±10,0

162

731,3±14,6

76

343,1±15,6

71

320,5±15,4

376

1697,4±35,8

40-49

403

67

692,7±23,0

35

361,9±23,9

117

1209,7±25,1

100

1033,9±9,3

85

878,8±16,3

404

4177,0±181,5

50-59

350

123

1464,3±44,1

103

1226,2±28,2

99

1178,6±24,5

95

1131,0±20,6

108

1285,7±32,4

528

6285,7±308,1

20-59

2899

258

370,8±9,0

164

235,7±7,9

603

866,7±6,3

305

438,4±9,2

296

425,4±9,2

1626

2337,0±32,8

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

609,3

425,4

971,6

563,9

648,5

3310,9

               

 

 

 

Таблица 5. Cреднегодовые показатели смертности от основных причин в популяции 20-59 лет

пришлого населения КАО за 1968-91 годы в расчете на 100000 населения.

Возраст-

ные

группы

Числен-

ность

групп

 

ССЗ

ЗНО

Травмы,

отравления

Алкоголь

Прочие

Сумма

Мужчины

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

2129

14

27,0±3,5

2

3,9±1,4

243

475,6±10,8

13

25,4±3,4

11

21,5±3,1

283

553,9±10,8

30-39

2127

65

127,3±7,2

15

29,4±3,7

289

566,1±10,7

53

103,8±6,6

38

74,4±5,7

460

901,1±6,5

40-49

1587

154

404,3±12,3

56

147,0±8,9

208

546,1±12,5

60

157,5±9,1

52

136,5±8,6

530

1391,5±18,5

50-59

651

181

1158,5±16,8

70

448,0±19,5

60

384,0±19,1

36

230,4±16,5

61

390,4±19,1

408

2611,4±80,4

20-59

6494

414

265,6±5,5

143

91,8±3,6

800

513,3±6,2

162

103,9±3,8

162

103,9±3,8

1681

1078,6±3,6

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

429,3

157,1

491,3

129,2

155,6

1364,3

 

 

Женщины

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

2207

1

1,9±0,9

5

9,4±2,1

20

37,8±4,1

4

7,6±1,8

4

7,6±1,8

34

64,2±5,2

30-39

1717

10

24,3±3,7

4

9,7±2,4

28

67,9±6,1

10

24,3±3,7

14

34,0±4,4

66

160,2±8,9

40-49

1356

36

110,6±8,5

26

79,9±7,4

41

126,0±9,0

20

61,5±6,5

23

70,7±7,0

146

448,6±13,5

50-59

666

87

544,3±19,3

26

162,7±14,3

14

87,6±11,0

21

131,4±13,1

19

118,9±12,5

167

1044,8±8,4

20-59

5946

134

93,9±3,8

61

42,7±2,6

103

72,2±3,4

55

38,5±2,5

60

42,0±2,6

413

289,4±5,9

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

170,3

65,4

79,8

56,2

57,8

429,5

 

 

Оба пола

 

 

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

n

M

20-29

4366

15

14,3±1,8

7

6,7±1,2

263

251,0±6,6

17

16,2±1,9

15

14,3±1,8

317

302,5±7,0

30-39

3844

75

81,3±4,4

19

20,6±2,3

317

343,8±7,7

63

68,3±4,1

52

56,4±3,7

526

570,4±8,0

40-49

2943

190

269,0±8,2

82

116,1±5,9

249

352,5±8,8

80

113,3±5,8

75

106,2±5,7

676

957,1±3,7

50-59

1317

268

847,9±9,9

96

303,7±12,7

74

234,1±11,7

57

180,3±10,6

80

253,1±12,0

575

1819,2±33,6

20-59

12470

548

183,1±3,5

204

68,2±2,3

903

301,8±4,1

217

72,5±2,3

222

74,2±2,3

2094

666,4±4,2

 

Стандартизованные показатели смертности

20-59

 

303,1

111,8

295,4

94,5

107,5

912,3

               

 

 

Таблица 6. Стандартизованные показатели смертности изучаемых популяций.

 

Население

Возраст

Стандартизованные показатели смертности

ССЗ

ЗНО

Травмы,

отравления

Алкоголь

Прочие

Сумма

Мужчины

г. Кировск

20-59

322,5

187,4

237,9

87,2

118,1

953,0

КАО все

20-59

483,0

231,9

670,3

245,1

258,1

1859,3

КАО  КМНС

20-59

765,2

631,7

1410,8

637,6

832,4

4555,6

КАО пришлые

20-59

429,3

157,1

491,3

129,2

155,6

1364,3

*КМНС> КАО все (разы)

1,6

2,7

2,1

2,6

3,2

2,4

** КМНС>Кировск (разы)

2,4

3,4

5,9

7,3

7,0

4,8

Женщины

г. Кировск

20-59

103,9

93,0

47,3

23,1

49,5

314,8

КАО все

20-59

235,3

114,4

188,6

137,1

150,4

825,8

КАО  КМНС

20-59

499,6

280,2

619,2

513,9

520,0

2388,8

КАО пришлые

20-59

170,3

 65,4

79,6

 56,2

 57,8

 429,5

*КМНС> КАО все (разы)

2,1

2,4

3,3

3,7

3,5

2,9

** КМНС>Кировск (разы)

4,8

3,0

13,1

22,2

10,5

7,6

Оба пола

г. Кировск

20-59

173,9

130,0

83,9

50,6

78,1

786,8

КАО все

20-59

357,6

171,8

417,7

190,9

202,9

1340,9

КАО  КМНС

20-59

609,3

425,4

971,6

563,9

648,5

3310,9

КАО пришлые

20-59

303,1

 111,8

295,4

 94,5

 107,5

912,3

*КМНС> КАО все (разы)

1,7

2,5

2,3

3,0

3,2

2,5

** КМНС>Кировск (разы)

3,5

3,3

11,1

8,3

8,3

4,2

** степень различия смертности КМНС и всего населения КО

** КМНС и г. Кировска

 

×

About the authors

Liudmila Talykova

The “Scientific-Research Laboratory” branch of the Northwest Public Health Research Center

Author for correspondence.
Email: talyk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5938-6695
SPIN-code: 4839-2636

Доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник,

 руководитель отдела медицины труда северных территорий

184250 Kirovsk t., Murmansk reg.,Lenin av. 34

Vladimir Bykov

Email: VR_Bykov@mail.ru

Vladimir Megorsky

Email: megorsky@ya.ru

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


Copyright (c) Talykova L., Bykov V., Megorsky V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies