FEEDING HABITS OF THE NORTHERNERS (LITERATURE REVIEW)

Full Text

Российская Федерация входит в число немногих стран, которые можно считать северными: порядка 2/3 ее территории относится к зоне экстремальных природно-климатических условий с повышенным риском для ведения хозяйственной деятельности человека. Регионы Крайнего Севера и приравненные к ним местности занимают территорию в 11 млн км2, здесь проживает примерно 10,7 млн человек. Население северных территорий представлено четырьмя основными популяциями жителей: 1) коренное аборигенное население в составе различных этнических групп; 2) коренное европейское население (во втором и более поколениях); 3) мигранты, живущие в регионе относительно недавно (на протяжении 1-2 поколений - последние 40-50 лет); 4) работники вахтового труда, работающие от одного до нескольких лет в периодических режимах [7]. Экстремальные климатические условия Севера характеризуются целым рядом неблагоприятных для человека факторов среды (абиогенность ландшафта; преобладание низких температур воздуха; усиленная циклоническая деятельность; резкие колебания температуры и влажности воздуха, атмосферного давления и скорости ветра; своеобразный микроэлементный 20 Экология человека 2018.11 Экологическая физиология состав основных природных сред - почвы и воды и пр.), а также определенными, не имеющими места в средних широтах циклическими изменениями ряда факторов (особенности естественного фотопериодизма; изменения солнечной активности и геомагнитного поля Земли) [12, 25]. Зависимость состояния здоровья человека от климатогеографических и экологических особенностей места проживания доказана и не вызывает сомнений. Важный медико-статистический показатель, который определяет совокупность нарушений, зарегистрированных среди жителей определенной территории, - это заболеваемость, которая одновременно является и критерием оценки здоровья населения. Как общая, так и первичная заболеваемость всего населения в целом в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях на протяжении многих лет стабильно выше среднероссийской (с наиболее высоким уровнем для общей заболеваемости в Ненецком автономном округе, Республике Коми и для первичной - в Ненецком, Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах). Дискомфортный климат формирует своеобразный региональный уровень жизнеобеспечения, соответствующий только данным конкретным условиям [6, 26]. Длительное проживание человека в условиях Севера приводит к увеличению функциональных нагрузок на организм, вследствие чего появляется риск нарушения и утраты здоровья [5, 10, 23]. В суровых климатических условиях наблюдается «омоложение» заболеваний, неспецифичность их клинической картины, раннее развитие и большая частота осложненных форм течения по сравнению с другими географическими зонами [8]. Адаптация человека к экстремальным климатическим и гелиогеофизическим факторам Севера определяется особенностями организма, которые появляются в зависимости от внешних воздействий, закрепляются эволюционно и индивидуально проявляются в онтогенезе [1]. К особенностям северного организма можно отнести «синдром полярного напряжения», определяющий быструю перестройку и мобилизацию психофизиологических параметров, и «полярный метаболический тип». «Синдром полярного напряжения» является ведущим патогенетическим механизмом возникновения и развития заболеваний в условиях Севера [14]. В высоких широтах происходит перестройка всех регуляторных процессов, в первую очередь - нейроэндокринного звена [12, 20, 30]; получены данные о наличии генетически обусловленных программ реагирования нейроэндокринной системы на действие экологических факторов Севера [30]. Л. Е. Паниным в 1978 г. создана концепция о формировании «полярного метаболического типа» у северян [28], который связан с переходом на новый уровень энергообеспечения, необходимый для проживания в экстремальных условиях среды [33]. Известно, что основной обмен у коренных жителей Севера повышен до 30 % по сравнению с жителями умеренных широт [31, 42, 44-46]. Увеличение основного обмена является физиологической адаптацией к «северному» стрессу, обусловленному влиянием метеорологических и гелио-геофизических факторов [13, 34, 45]. Высокий уровень энергетического обмена, в свою очередь, сопровождается значительным потреблением липидов. Важность активации жирового обмена на Севере определяется и тем, что липиды (фосфолипиды, жирные кислоты и холестерин) играют ведущую регуляторную роль в адаптации к низким температурам окружающей среды путем изменения вязкости мембран клеток [19]. Сохранение здоровья в условиях сурового климата возможно лишь при наличии полноценного питания, которое оказывает непосредственное влияние как на состояние организма в целом, так и на активность его отдельных функциональных систем. В этой связи питание, как долговременно воздействующий на здоровье фактор, заслуживает повышенного внимания: оно должно быть не только полноценным, сбалансированным, соответствующим физической активности, полу, но и учитывать климатогеографические условия проживания, национальные особенности и привычки [24, 35]. Биохимический состав употребляемой пищи и продуктов ее метаболизма оказывает важное влияние на состояние биологических мембран. Рыбные продукты играют большую роль в питании населения Севера: их регулярное употребление является одним из основных источников энергии [43]. В местной продукции животноводства значительно больше, чем в южных и центральных регионах страны, полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и катастроф. Свежее и охлажденное мясо - источник белка высокого качества и биологической ценности, витаминов и эс-сенциальных минералов; местные дикоросы (клюква, брусника, морошка, черника) являются одновременно и лекарственными растениями [11]. Однако в настоящее время структура питания коренного населения севера стала носить выраженный углеводно-липидный характер со сниженным содержанием витаминов, минералов, пищевых волокон и других важнейших нутриентов. По мнению отдельных авторов, это нашло отражение в распространенности факторов риска формирования сердечно-сосудистых заболеваний и алиментарно-зависимой патологии [9, 22]. Традиционной белково-липидный рацион северян обладает антистрессовым эффектом [28], и отказ от него может способствовать повышению влечения к алкоголю. Уменьшение количества жиров в рационе увеличивает концентрацию кортикостероидов и повышает уровень тревожности, снизить которую человек пытается употреблением спиртных напитков. Эндогенный этанол является функционально важным соединением: он участвует в поддержании жидкокристалического состояния липидного слоя 21 Экологическая физиология Экология человека 2018.11 мембран, регулирует перекисное окисление липидов, активирует синтез холестерина. Входя в виде микродобавок в гидратно-липидную оболочку мембранных белков, он вызывает конформационные перестройки, приводящие к изменениям количественных характеристик их рецепторных и ферментативных функций. Таким образом, этанол опосредованно участвует в функционировании регуляторных систем клетки и организма в целом [37, 38, 40]. Экзогенный этанол обеспечивает получение энергии в цикле трикарбоновых кислот по короткому шунтовому пути. Снижение напряжения происходит не только вследствие его опосредованного действия на опиоидные рецепторы, но и за счет пополнения энергетического запаса. Возникновению алкоголизма может способствовать длительное психоэмоциональное напряжение на фоне экстремальных природных условий, приводящее к истощению адаптивных ресурсов [18, 29]. Алкоголизм - важная причина высокой смертности населения в трудоспособном возрасте (преимущественно мужского) и снижения ожидаемой продолжительности жизни, а также рождения детей с умственной отсталостью и/или врожденными пороками развития. В районах Севера с преобладанием коренного монголоидного и/или палеоазиатского населения, несмотря на меньшее потребление алкоголя по сравнению с регионами, где преобладает европеоидное население, болезненность алкоголизмом выше [4, 18, 41]. Это объясняется этногенетическими особенностями ферментативных систем, осуществляющих метаболизм этанола у народов Севера [39]. Поскольку основной причиной нейро- и соматотоксического действия алкоголя и формирования алкогольной зависимости является ацетальдегид, устойчивость к алкоголю снижается при уменьшении способности организма окислять этанол без повышения концентрации ацетальдегида [16, 27, 32, 36]. Такая способность зависит от соотношения активности и изоферментных спектров алкогольдегидрогеназ (АДГ) и альдегиддегидрогеназ (АльДГ). Популяционная чувствительность к алкоголю является следствием фенотипических особенностей изоферментных спектров этих энзимов [2, 15, 17, 41, 47]. Повышенная чувствительность коррелирует с наличием в фенотипе «атипичных» изоформ АДГ (АДГ2 - наиболее активных в реакциях окисления этанола) или/и с отсутствием АльДГ; (наиболее активных в реакциях окисления ацетальдегида). Кроме того, алкоголь на начальных стадиях его употребления, вовлекаясь в метаболизм, оказывает антистрессорный эффект. Поэтому в условиях хронического действия на человека стресс-факторов среды, к которыми в условиях Севера можно отнести природно-климатические, техногенные и психосоциальные, это может приводить к ускорению формирования алкоголизма и более злокачественному его течению. Также следует упомянуть тенденцию снижения популяционной устойчивости к алкоголю в поколениях, установленную ещё в 80-90-е годы ХХ века [15-17, 41]. Отсутствие свежих продуктов действует на человека угнетающе и ухудшает его трудоспособность. Цельное молоко, мясо, рыба, яйца, свежие овощи как источники полноценного белка, витаминов, микроэлементов и других макро- и микронутриен-тов незаменимы в рациональном питании жителей Севера [11]. Однако во многих доставляемых из других регионов продуктах вследствие длительного хранения и транспортировки зачастую снижено количество эссенци-альных минералов и витаминов, что имеет значение в условиях особого витаминно-минерального состава местных пищевых продуктов и маломинерализованных питьевых вод [3]. Следует учитывать и то, что продукты, выращенные в личных подсобных хозяйствах, добытые при охоте и рыбалке, а также грибы и ягоды, собранные в лесу, не попадают под санитарно-эпидемиологический и гигиенический контроль. В условиях Севера такая ситуация может приводить к неблагоприятным для здоровья последствиям в популяциях местных жителей: даже небольшое загрязнение среды, безопасное в теплом климате, здесь усиливается, и не только по причине холода, тормозящего процессы химического разложения, но и вследствие наличия нефильтрующих почв, из-за которых, например, миграция тяжелых металлов и их вымывание из ландшафта резко замедляется. Это ведет к накоплению опасных веществ в «местных» пищевых цепях [21]. Поэтому актуальной задачей представляется создание функциональных продуктов для северян, которые за счет обогащения необходимыми, но недостаточными или дефицитными в условиях высоких широт компонентами позволят обеспечить нормальное течение большинства физиологических процессов в организме и профилактику заболеваний. Технологии производства хлебобулочных изделий и круп, обогащенных Ca, I, Fe, Se, витаминами группы В и ß-каротином, могут способствовать снижению уровня холестерина, уменьшению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Добавлением жирорастворимых витаминов (D, E, А и прокаратиноидов) и микроэлементов (I, Fe, F, Mg), а также пищевых волокон (пектины), микроорганизмов (бифидобактерии) могут быть обогащены молочные продукты, что послужит возможностью профилактики развития остеопороза, патологии желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой патологии. В состав масложировых продуктов, прежде всего растительных масел как ведущего источника моно- и полиненасыщенных жирных кислот, способствующих профилактике атеросклероза, могут быть включены жирорастворимые витамины, отдельные триглицериды и структурированные липиды, усиливающие их профилактический эффект. Обогащать возможно и безалкогольные напитки, кондитерские изделия, рыбо- и мясопродукты, 22 Экология человека 2018.11 Экологическая физиология а также приправы, что особенно перспективно в связи с употреблением их разными группами населения и преимущественно после кулинарной обработки пищи. Учитывая существование разных групп населения на Севере, перспективным направлением является разработка функциональных продуктов для каждой из них для профилактики последствий проживания в условиях дискомфортной среды. Выполнено при финансовой поддержке гранта РФФИ 18-013-00311 А; Минобрнауки РФ в рамках проведения прикладных научных исследований и экспериментальных разработок по теме «Исследование и разработка сквозной технологии производства функциональных пищевых продуктов для обеспечения пищевой безопасности северных территорий РФ» (идентификатор проекта - RFMEFI57717X0264). Авторство Никифорова Н. А. участвовала в анализе литературных данных, подготовила первый вариант статьи, работала над окончательной версией рукописи статьи; Карапетян Т. А. участвовала в анализе литературных данных, перерабатывала первый вариант статьи, работала над окончательной версией рукописи статьи, окончательно утвердила присланную в редакцию рукопись; Доршакова Н. В. участвовала в анализе литературных данных, перерабатывала первый вариант статьи, работала над окончательной версией рукописи статьи.

About the authors

N A Nikiforova

Petrozavodsk State University

Email: nadusha_nikifor@mail.ru
SPIN-code: 6885-8457

T A Karapetyan

Petrozavodsk State University

SPIN-code: 2135-4043

N V Dorshakova

Petrozavodsk State University

SPIN-code: 2670-4383

References

Supplementary files