RISK FACTORS OF 28-DAY STROKE CASE FATALITY IN KAZAKHSTAN: A COHORT STUDY



Cite item

Full Text

Abstract

A considerable amount of international studies on risk factors of 28-days stroke case fatality have been published. However, the evidence from Kazakhstan is almost non-existent. In this historical cohort study (n = 937) we assessed 28-days case fatality from stroke and its associations with the most common risk factors identified in international literature. The study was performed in a city of Semey, East Kazakhstan. Independent associations between risk factors and the outcome were studied using multivariable Poisson regression with additional adjustment for the National Health Institutes Stroke Scale points. Crude and adjusted risk ratios (RR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated. The overall 28-days stroke case fatality in the study sample was 22.4 %. Case fatality was positively associated with age, time between the onset of symptoms and hospitalization as well as NIHSS score (all P for linear trend <0.001). Ethnic Russians had greater risk of mortality (RR = 1.44; 95 % CI: 1.17-2.78) than ethnic Kazakhs. Hemorrhagic stroke (RR = 2.86; 95 % CI: 1.86-4.89) and subarachnoid hemorrhage (ОР = 3.77; 95 % ДИ: 2.22-6.42) posed greater risks of death than ischemic stroke. Atrial fibrillation was also a significant risk factor of 28-days stroke case fatality (RR = 1.38; 95 % CI: 1.12-1.69). The results of our study are generally in line with what has been observed in other settings. These risk factors should be taken into account in development of treatment strategies to address reduction of 28-days stroke case fatality in Kazakhstan.

Full Text

Достижения медицины [19]. В 2006 году было решено разработать единые международные стратегии развития системы медицинской помощи при инсульте на 10 лет (2006-2015), основными целями которой является 85-процентная выживаемость пациентов в течение 4 недель после инсульта. Смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (262,3 на 100 тыс. населения в 2010 г.), 28-дневная выживаемость после инсульта в России составляет 65,4 %, а летальность за тот же период - 34.6 % [2]. Также высокая 28-дневная летальность наблюдается в Грузии 35,0 % [20]. Менее высокие показатели отмечаются в странах ЕС: 26,2 % в Эстонии, 23,6 % в Великобритании, 20,6 % в Италии, 16,1 % в Португалии, 13,6 % в Германии, в то время как самая низкая 28-дневная летальность регистрируется во Франции - 8 % [18]. В Казахстане инсульт является одной из ведущих причин смертност
×

About the authors

A K Akimzhanova

State Medical University Semey, Kazakhstan

T N Khaibullin

State Medical University Semey, Kazakhstan

A M Grjibovski

Email: Andrej.Grjibovski@gmail.com
Norwegian Institute of Public Health Northern State Medical University International Kazakh-Turkish University North-Eastern Federal University Oslo, Norway Arkhangelsk, Russia Turkestan, Kazakhstan Yakutsk, Russia

References

  1. Абсеитова С.Р. Современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Южно-Казахстанской области // Материалы III съезда врачей и провизоров Республики Казахстан «Конкурентоспособному Казахстану -здоровую нацию», Астана, 18-19 октября, 2007. C. 21-23.
  2. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. № 2. С. 4-10.
  3. Есенбаева Г.Т., Жаутикова С.Б., Миндубаева Ф.А., Кадырова И.А. Математическая модель вероятности события «инсульт - факторы риска» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. № 3. С. 51-54.
  4. Жусупова А.С. Инсульт - глобальная проблема отечественной неврологии // Казахстан: Человек и Лекарство. 2011. Вып. 3. № 3. С. 6-9.
  5. Кадырова И.А., Миндубаева Ф.А., Гржибовский А.М. Систематический обзор методов прогнозирования исхода мозгового инсульта // Экология человека. 2015. № 10. С. 55-64.
  6. Николаева Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов в г. Томске: автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. 10 с.
  7. Скворцова В.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта // Врач. 2004. № 6. С. 26-32.
  8. Хасанова Н.М., Попов В.В., Шарашова Е.Е. Факторы риска инсульта и их влияние на 28-дневную выживаемость пациентов // Экология человека. 2011. № 8. С. 25-32.
  9. Andersen K.K.; Andersen Z.V., Olsen T.M. Predictors of early and late case-fatality in a nationwide Danish study of 26 818 patients with first-ever ischemic stroke // Stroke. 2011. P. 2806-2811.
  10. Bonita R., Broad J.B., Beaglehole R. Ethnic differences in stroke incidence and case fatality in Auckland, New Zealand // Stroke. 1997. N 28 (4). Р. 758-761.
  11. Brott T., Adams H.P., Olinger C.P. et al. Measurements of acute cerebral infarction- a clinical examination scale // Stroke. 1989. N 20. Р. 864-870.
  12. Hollander M., Koudstaal P.J., Bots M.L., Grobbee D.E., Hofman A., Breteler M.M. Incidence, risk, and case fatality of first ever stroke in the elderly population. The Rotterdam Study // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003. Vol. 74. Р. 317-332.
  13. Huxley R.R., Hirakawa Y., Hussain M. A., Aekplakorn W., Wang X., Peters S.A., Mamun A., Woodward M. Age- and Sex-Specific Burden of Cardiovascular Disease Attributable to 5 Major and Modifiable Risk Factors in 10 Asian Countries of the Western Pacific Region // Circ J. 2015. Vol. 79 (8). Р. 1662-1674.
  14. Mancia G. Prognostic value of long-term blood pressure variability: the evidence is growing // Hypertension. 2011. Vol. 57. Р. 141-143.
  15. Mihälka L., Smolanka V., Bulecza B., Mulesa S., Bereczki D. Population Study of Stroke in West Ukraine: Incidence, Stroke Services, and 30-Day Case Fatality // Stroke. 2001. Vol. 32 (11). P. 2228-2231.
  16. Sacco R. L., Benjam in E. J., Broderick J. P., Dyken M., Easton J.D., Feinberg W. M., et al. Risk Factors // Stroke 1997. Vol. 28 (7). Р. 1507-1517.
  17. Sacco R. L., Boden-Albala B., Gan R., et al. Stroke incidence among white, black, and hispanic residents of an urban community: The Northern Manhattan Stroke Study // Am J Epidemiol. 1998. Vol. 147. Р. 259-268.
  18. Sposato L., Saposnik G. Gross Domestic Product and Health Expenditure associated with incidence, 30-day fatality, and age at stroke onset. A systematic review // Stroke. 2012. N 43. Р. 170-177.
  19. Strong K., Mathers C., Bonita R. Preventing stroke: saving lives around the world // Lancet Neurology. 2007. Vol. 6. Р. 182-187.
  20. Tsiskaridze A., Djibuti M., van Melle G., Lomidze G., Apridonidze S., Gauarashvili I., Piechowski Józwiak B., Shakarishvili R., Bogousslavsky J. Stroke incidence and 30-day case-fatality in a suburb of Tbilisi: results of the first prospective population-based study in Georgia // Stroke. 2004. Vol. 35 (11). Р. 2523-2528.
  21. Wilson P.W., DAgostino R.B., Sullivan L., Parise H., Kannel W. B. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience // Arch Intern Med. 2002. Vol. 162 (16). Р. 1867-1872.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Human Ecology


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies