CONDITION OF ENDOGENOUS ETHANOL / ACETALDEHYDE SYSTEM AND ITS ROLE IN RESISTANCE TO ALCOHOLIZATION IN POPULATIONS OF NORTHERN PEOPLES

Full Text

Успешность адаптации человека к экстремальным климатогеографическим и гелиогеофизическим факторам Севера определяется генофенотипическими особенностями организма, которые появляются в зависимости от внешних воздействий, закрепляются в процессе эволюции и индивидуально проявляются в онтогенезе. К особенностям северного организма можно отнести «полярный метаболический тип», способствующий оптимальной адаптации к экстремальным факторам и предотвращению развития метаболически обусловленных заболеваний, а также «синдром полярного напряжения», определяющий быструю перестройку и мобилизацию психофизиологических параметров [1, 11]. Вместе с тем длительное психоэмоциональное напряжение на фоне экстремальных природных условий, приводящее к истощению адаптивных ресурсов, может стать причиной возникновения психосоматических аддиктивных заболеваний, в частности алкоголизма [7, 9, 13]. Алкоголизм - одна из основных причин снижения продолжительности жизни, высокого процента смертности трудоспособного населения (особенно мужчин), повышения рождаемости детей с умственной отсталостью и/или врожденными патологиями. Выявлено, что на Севере в районах с преобладанием коренного монголоидного и/или палеоазиатского населения, несмотря на меньшее 24 Экология человека 2015.06 Эндоэкология потребление алкоголя по сравнению с регионами, где преобладает европеоидное население, болезненность алкоголизмом выше [2, 7, 18]. Эндогенные этанол (ЭЭ) и ацетальдегид (ЭА) являются функционально важными эндогенными соединениями. Биологическая роль ЭЭ многообразна: участвует в поддержании жидкокристалического состояния липидного слоя мембран; является регулятором перекисного окисления липидов (ПОЛ) в мембранах клетки, проявляя свойства ловушки свободных радикалов и активируя синтез холестерина. Эндогенный этанол, входя в виде микродобавок в гидратно-липидную оболочку мембранных белков, вызывает их конформационные перестройки, приводящие к изменениям количественных характеристик их рецепторных и ферментативных функций. Таким образом, ЭЭ опосредованно участвует в функционировании регуляторных систем клетки и организма в целом [14-16]. Он также является высокоэнергетическим соединением и за счет энергии, выделяемой при его окислении, в митохондриях синтезируется наибольшее количество АТФ в расчете на один метиленовый остаток окисляемого субстрата: при окислении ЭЭ синтезируется 9,0 молекул АТФ; при окислении жирной (например, пальмитиновой) кислоты - 8,1; при окислении глюкозы - 6,3 молекулы АТФ. Окисление ЭЭ в обычных условиях может обеспечить до 10% энергетических потребностей организма. При мышечной работе, неврозах, сахарном диабете, заболеваниях некоторых органов образование и потребление ЭЭ увеличивается [14, 15]. Одним из наиболее значимых стресс-факторов на Севере является холод. Адаптация высших организмов к воздействию низких температур происходит за счет оптимизации уровня основного обмена. В её основе лежат механизмы корректировки теплопродукции и теплоотдачи как на поведенческом, функциональном, клеточном, так и субклеточном уровнях, переход от белково-углеводного к белково-липидному типу обмена веществ. Зимой при значительном охлаждении воздуха поверхностный характер внешнего дыхания становится причиной функциональной гипоксии в организме, которая оказывает большое влияние на содержание ЭЭ [14, 15]. В условиях гипоксии для поддержания нормальной жизнедеятельности особое значение приобретают «древнейшие» дегидро-геназные ферментативные системы, позволяющие генерировать энергию при окислении простейших субстратов даже при недостатке кислорода. Одна из таких субстратно-ферментативных систем включает ЭЭ, ЭА и ферменты, их метаболизирующие: алко-гольдегидрогеназу - АДГ и альдегиддегидрогеназу - АльДГ [15-16]. Известно, что в условиях Севера в организме холодоадаптированных гетеротермных животных сопряженные метаболиты (ЭЭ и ЭА) образуют одну из систем регуляции интенсивности метаболизма [8]. Поскольку основной причиной нейро- и сома-тотоксического действия алкоголя, формирования алкогольной зависимости являются метаболические эффекты ацетальдегида, устойчивость к алкоголю снижается по мере уменьшения способности организма окислять этанол без образования повышенных концентраций ацетальдегида [13, 14]. Эта способность организма зависит от соотношения активностей и изоферментных спектров АДГ и АльДГ. Популяционная же чувствительность к алкоголю является следствием фенотипических особенностей изоферментных спектров АДГ и АльДГ [2, 6, 7, 15-17]. Причем повышенная чувствительность к алкоголю коррелирует с наличием в фенотипе «атипичных» изоформ АДГ (АДГП - наиболее активных в реакциях окисления этанола) или/и с отсутствием АльДГ1 (наиболее активных в реакциях окисления ацетальдегида). Цель настоящего исследования - выявление состояния эндогенной системы этанол/ацетальдегид в организме коренных жителей Севера (якутов) и изучение ее роли в устойчивости к алкоголизации. Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи. 1. Изучить состояние системы ЭЭ и ЭА в организме мужчин якутов в различные сезоны года (концентрации ЭЭ и ЭА, активность АДГ и АльДГ, концентрация АДГ, каталитические константы и сродство к субстратам ферментов). 2. Определить содержание ЭЭ в крови в зависимости от состояния психоэмоционального напряжения человека и при различных неспецифических адаптивных реакциях организма (НАРО). 3. Выяснить роль экоадаптивных изменений ферментативной системы метаболизма ЭЭ и ЭА в популяциях коренных народов Севера в формировании устойчивости к экзогенному алкоголю. Методы Обсервационное экологическое исследование было проведено в период с 1983 по 2011 год на территории Северо-Восточного региона России. Поскольку целью исследования было изучение механизмов адаптации коренных жителей в экстремальных условиях Севера, основными критериями отбора участников исследования были: пол (мужчины), национальность (якуты), возраст (половозрелый период от 18 до 40 лет), принцип добровольности. Кинетические параметры и концентрацию АДГ определяли в биоптатах печени мужчин якутов, полученных в отделении хирургии Якутской республиканской больницы во время проведения экстренных операций в связи с травмами печени в период с 1983 по 1989 год, зимой (N = 21) и летом (N = 21). Забор крови для определения концентраций ЭЭ и ЭА и активности исследуемых ферментов (N = 300) осуществляли на базе клинико-диагностических лабораторий Якутской республиканской больницы (1983-1993) и поликлиники № 5 г. Якутска (2004-2011). Биохимические исследования были проведены на базе лаборатории экологической и медицинской биохимии Института биологических проблем криолитозоны СО РАН. При изучении обмена ЭЭ и ЭА были использованы методы: 25 Эндоэкология Экология человека 2015.06 1. Для кинетических исследований очистку ферментов из биоптатов печени проводили следующим образом. Замороженную печень отмывали от крови, многократно перфузируя её в охлажденном физиологическом растворе (t = 0 °С) до бледно-желтого цвета. Ткань печени гомогенизировали на холоде. Конечное разведение гомогената составляло 2: 1 (2 мл 0,05 моль/л раствора глицина на 1 г гомо-гената). Для удаления не полностью разрушенных клеток и ядер гомогенат центрифугировали 30 мин при 7 000 g (t = +2 °С). К надосадочной жидкости добавляли охлажденный этанол (0 °С) до 20% конечной концентрации. Смесь интенсивно встряхивали, затем проводили повторное центрифугирование. Суперна-тант пропускали через колонку с сефадексом G-100 (1,5 х 90 см), уравновешенную 0,5 моль/л раствором глицина (t = +2 °С). В отобранных фракциях определяли активность АДГ и АльДГ. 2. Активности АДГ в реакции окисления этанола (АДГ^ и АльДГ в реакции окисления ацетальдегида определяли по начальной скорости образования НАДН при дегидрогеназном окислении этанола или ацетальдегида, регистрируемой по увеличению оптической плотности при длине волны 340 нм на двухлучевом регистрирующем спектрофотометре Shimazu (Япония). При определении активности АДГ в типичном эксперименте реакционная смесь состояла из 2,7 мл 0,1 моль/л глицин-щелочного буферного раствора рН 10,0; 01 мл 0,4 моль/л раствора этанола; 0,1 мл 36ммоль/л раствора НАД. Реакцию активировали введением 0,1 мл экстракта печени. Определение активности проводили по методу начальных скоростей. Это позволяет проводить реакцию в присутствии АльДГ. Проведение фоновой реакции в стандартных условиях, но в отсутствие этанола позволяло вычесть суммарную активность НАД-зависимых дегидрогеназ, содержащихся в экстракте печени. Кроме того, создание в реакционной смеси насыщенных концентраций НАД и этанола позволило измерить максимальную скорость АДГ-зависимой реакции. Описанные вариации условий определения активности АДГ позволяют утверждать, что мы определяли истинную активность АДГ. Активность АДГ выражали в мкмоль НАДН/мин на 1 г печени. 3. Активность АльДГ определяли в тех же условиях, что и АДГ, вводя в реакционную смесь вместо этанола 0,1 мл 0,5 моль/л раствора ацетальдегида. В присутствии 16,7 ммоль/л раствора ацетальдегида фоновая реакция ингибируется, однако ацетальдегид в такой концентрации способен неэнзимологическим путем восстанавливать НАД при рН выше 9,0. Поэтому для нахождения истинной активности АльДГ вычитали активность неэнзиматической реакции, составляющей около 5-7% активности АльДГ. Неэнзиматическую реакцию определяли, вводя в кювету только буферный раствор, НАД и ацетальдегид. рН 10,0 было выбрано для определения активности АДГ и АльДГ еще и потому, что в этих условиях отношение активности АльДГ/АДГ близко к отношению активностей при рН 7,4, а абсолютные активности в 7-8 раз выше [5]. 4. Активность АДГ в реакции восстановления ацетальдегида (АДГП) определяли по начальной стационарной скорости окисления НАДН. В типичном эксперименте к 2,2 мл 0,1 моль/л натрий-фосфатного буфера рН 7,4 добавляли 0,1 мл 0,5 моль/л ацетальдегида, 0,1 мл 11,3 ммоль/л НАДН. Реакцию инициировали введением 0,1 мл экстракта печени, содержащего АДГ. 5. Для получения кинетических параметров (констант Михаэлиса АДГ и АльДГ по НАД, этанолу, НАДН и ацетальдегиду) измеряли зависимость начальной скорости от концентрации одного из субстратов (коферментов) при насыщающих концентрациях кофермента (субстрата), при различных рН cреды и в области низких положительных температур. 6. Дифференцировку изоформ АльДГ печени на 2 группы проводили кинетическим методом [6]. 7. Гетерогенность АДГ печени изучали путем электрофоретического разделения в крахмальном геле. Денситометрическое измерение блоков геля проводили на денситометре-интеграторе фирмы ЛКБ, Швеция. 8. Для определения концентрации АДГ в печени был использован метод титрования активных центров АДГ гидроксимеркурибензоатом (НМВ), основанный на высоком сродстве ртутьсодержащих ингибиторов к SН-группам активного центра фермента [10]. 9. Концентрацию ЭЭ в крови определяли методом газожидкостной хроматографии на серийном ГЖХ «Цвет-110» с плазменно-ионизационном детектором на стальной колонке (0,2-0,25 мм) длиной 2 м. Носители: Porapak Q 15% полиэтиленгликоль на хроматоне NaW-DMCS. Пробы для анализов на ГЖХ готовили по модифицированному методу парофазного концентрирования примесей. Эта оригинальная высокочувствительная методика определения ЭЭ в крови, основанная на герметизации и одновременном изолировании и концентрировании этанола и пропанола из крови, позволила увеличить чувствительность метода ГЖХ по сравнению с другими методами в 100 раз. Пробы крови по 0,2 мл вводили во флаконы объемом 15 мл, содержащие 0,1 мл 0,2% раствора цитрата Na и 0,2 мл 0,0026% раствора изопропилового спирта (внутренний стандарт для количественного определения этанола). 10. Для определения концентрации ЭА его предварительно отгоняли из крови методом парофазного концентрирования при 56 °С в течение 60 мин, далее использовали энзимологический метод с применением препарата АДГ, выделенного и очищенного из зерен пшеницы (V. восстановления ацетальдегида 2,3 мкмоль/мин.г, К„ - 1,5 ммоль/л). Раствор ’ ' ’ М ацетальдегид ’ ' ' ^ АДГ готовили растворением 20 мг лиофилизирован-ного препарата в 1 мл бидистиллированной воды. Используя стандартные растворы ацетальдегида, строили калибровочную кривую зависимости АДГ от концентрации ацетальдегида в диапазоне от 1,0 до 50 мкмоль/л. Затем определяли активность АДГ 26 Экология человека 2015.06 Эндоэкология в присутствии отгона, содержащего ацетальдегид из крови при рН 7,4. По калибровочной кривой находили концентрацию ЭА в крови. 11. Определение НАРО (N = 400) осуществляли по общепринятой методике [3], выделяя 5 основных фаз: 1. Стресс. 2. Неустойчивая тренировка. 3. Устойчивая тренировка. 4. Неустойчивая активация. 5. Устойчивая активация. 12. Психофизиологическое тестирование (N = 450) проводили на АПК «Психофизиолог-Н» (Медиком МТД, Таганрог). Для оценки тревожности использовался опросник ситуативной и личностной тревожности Спилбергера. Уровень психоэмоциональной устойчивости диагностировался с помощью теста Г. Айзенка (EPI, форма А). 13. В 1984, 1995 и 2005 годах был проведен анализ статистических материалов по зависимости потребления алкоголя (л.абс.алкоголя/чел в год) и болезненности алкоголизмом (на 1 000 человек) в корреляции с этническим составом населения улусов, районов, городов Якутии. Поскольку экспериментальная методика анализа изоферментных спектров энзимов АДГ и АльДГ биоптатов печени не позволяла обследовать большие выборки, ещё в 1985 году мы совместно с коллегами с кафедры химической энзимологии химического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова разработали высокочувствительную методику анализа изоферментных спектров наноколичеств АДГ и АльДГ, содержащихся в луковицах волос, методом изоэлектрофокусирования [7]. Это позволило провести масштабные популяционные исследования в разных не только этнических, но и возрастных группах населения Якутии, причём каждая из выборок составила 300-500 человек. Проведенное исследование основано на простой случайной выборке. Мы брали нормально распределенную совокупность, находили параметры распределения (среднее р и стандартное отклонение а), вычисляли выборочные оценки этих параметров (Х и S) и использовали для оценки значимости различий в группах в зависимости от сезона года [4]. Были рассчитаны следующие характеристики выборки: выборочное среднее значение (M), выборочное стандартное отклонение (SD). Проводя оценку статистической значимости сезонных различий величин исследуемых параметров, мы выдвинули нулевую гипотезу о том, что сезонные факторы не оказывают никакого влияния на исследуемые величины и полученные различия случайны. В связи с этим определяли вероятность справедливости нулевой ошибки (P). Статистически значимым считался результат при P меньше 0,05. Для проверки гипотезы о наличии различий средних в двух группах (зима, лето) был использован двухсторонний вариант критерия Стьюдента (t). Вычислив t, сравнивали его с критическим значением t для заданного уровня значимости а. С целью оценки значимости различий определяли доверительный интервал для разности средних [4]. При статистической обработке полученных результатов основывались на общепринятом правиле: если 100( 1 -а)-процентный доверительный интервал разности средних не содержит нуля, то различия статистически значимы (P < а). С целью определения степени корреляции между уровнем ЭЭ в крови, шкалой НАРО и психоэмоциональным стрессированием был использован непараметрический критерий - коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs). Для обработки результатов исследования использовались таблицы и формулы для расчета из [4], пакет статистической обработки экспериментальных данных на MS Excel и статистическая программа StatSoft STATISTICA Automated Neural Networks 10 for Windows Ru. Исследование проводилось в полном соответствии с этическими рекомендациями Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации и Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993). Результаты Проведено изучение состояния эндогенной системы этанол/ацетальдегид у мужчин якутов, проживающих на Северо-Востоке России, в хронобиологическом аспекте (зима, лето). Полученные результаты по выявлению концентрации ЭЭ и ЭА свидетельствуют о сезонной динамике содержания данных метаболитов в крови коренных жителей Севера. Как видно из данных табл. 1, в зимний период концентрация ЭЭ в крови составляет 0,15 мМ, а летом повышается до 0,25 ммоль/л. Стандартные отклонения составляли одинаковую величину (0,05 ммоль/л). В каждой группе было по 21 человеку. Находим объединенную оценку дисперсии S2, которая равняется 0,00125. Следовательно, критерий Стьюдента (t) составляет 9,17. Число степеней свободы v = 2(21-1) = 40. По таблице находим критическое значение t0 001 , равное 3,551 [4]. Поскольку полученное нами значение двухстороннего критерия Стьюдента (t) при а = 0,001 намного больше t , следовательно, сезонные различия уровня ЭЭ в крови мужчин якутов статистически значимы (Р < 0,001). Статистически значимых сезонных различий концентрации ЭА не наблюдается (t = 0,33). Сезонная динамика концентрации ЭЭ в крови обусловлена значимым повышением активности АДГП в реакции восстановления ацетальдегида до этанола в летний период. Находим S2 = 0,0125. Двухсторонний критерий Стьюдента составляет 11,39, что намного превышает величину табличного значения t0 001 (3,551) [4]. Это свидетельствует о значимости сезонных различий активности АДГП. Чтобы определить величину сезонного эффекта различий, находим доверительный интервал для среднего сезонного изменения активности АДГП печени, который располагается в диапазоне 0,24-0,47 мкмоль/мин х г, следовательно, Р < 0,001. Причиной зимнего уменьшения содержания ЭЭ в крови человека является сезонное изменение сродства ферментов к субстратам и понижение концентрации АДГ печени. Концентрация АДГ зимой составляет 27 Эндоэкология Экология человека 2015.06 Таблица 1 Концентрация эндогенных этанола и ацетальдегида и характеристика ферментов, их метаболизирующих, в организме человека на Севере в различные сезоны года Параметр Сезон года Зима (N = 21) Лето (N = 21) Активность АДГ^1* печени, мкмоль/мин X г (M±SD) 0,38 ± 0,03 0,48 ± 0,04 Активность АДГП печени, мкмоль/ мин X г* (M±SD) 1,20 ± 0,09 1,56 ± 0,13 Концентрация АДГ печени, нмоль/г* (M±SD) 9,50 ± 0,90 11,60 ± 1,20 k1(2) АДГ мин-1 (M±SD) 40,0 ± 4,0 41,0 ± 4,0 к2(3)АДГ мин-2** (M±SD) 126,0 ± 12,0 134,0 ± 14,0 Км (4) , ммоль/л** АД1 по этанолу ’ ' (M±SD) 0,70 ± 0,08 0,60 ± 0,06 Км (5), ммоль/л** АДГ по ацетальдегиду ’ ' (M±SD) 0,90 ± 0,09 0,80 ± 0,08 Активность АльДГ(6) печени, мкмоль/мин X г (M±SD) в том числе доля,%*: АльДГ1 АльДГ, 0,52 ± 0,04 40.0 ± 5,0 60.0 ± 5,0 0,90 ± 0,06 46,0 ± 5,0 54 ± 5,0 Км АльДГ1(7) мкмоль/л** (M±SD) 3,0 ± 0,3 3,6 ± 0,2 Км АльДГ2(8) , мкмоль/л** (M±SD) 140,0 ± 12,0 120,0 ± 15,0 [эндогенный этанол] крови, ммоль/л* (M±SD) 0,15 ± 0,05 0,25 ± 0,05 [эндогенный ацетальдегид] крови, мкмоль/л (M±SD) 0,90 ± 0,13 1,00 ± 0,13 Примечание. Значимость различий: * - при р < 0,001; ** - при р < 0,05; (1) алкогольдегидрогеназа; (2) каталитическая константа АДГ в реакции окисления этанола; (3) каталитическая константа АДГ в реакции восстановления ацетальдегида; (4) константа Михаэлиса АДГ по этанолу; (5) константа Михаэлиса АДГ по ацетальдегиду; (6) альдегиддегидрогеназа; (7) константа Михаэлиса АльДГ по ацетальдегиду; (8) константа Михаэлиса АльДГ2 по ацетальдегиду. 11,6 нмоль/г, летом снижается на 2,1 нмоль/г. Стандартные отклонения составляли 1,2 и 0,9 нмоль/г соответственно. В каждой группе было по 21 человеку. Вычисляем объединенную оценку дисперсии S2 = 1,125. Величина двухстороннего критерия Стьюдента t = 6,422, что больше t0001 (3,551). Доверительный интервал для среднего сезонного изменения концентрации АДГ находится в пределах от 1,89 до 2,31 нмоль/г. Следовательно, зимой статистически значимо снижается концентрация фермента (Р < 0,001). Известно, что при воздействии на организм человека стресс-факторов происходит перестройка многих физиологических систем, что влечет за собой активацию обменных процессов. В этих условиях, вероятно, ЭЭ начинает использоваться организмом в качестве наиболее легко и быстро метаболизируемого энергетического субстрата, его концентрация в крови снижается и появляется потребность в восполнении за счет экзогенного потребления. Для подтверждения данной гипотезы было изучено содержание ЭЭ в крови в различных фазах НАРО. Обнаружена корреляционная зависимость между исследуемыми параметрами. Для оценки тесноты связи между фазами НАРО и концентрацией ЭЭ был рассчитан коэффициент корреляции Спирмена. Полученное значение коэффициента корреляции (rs = 0,762, р < 0,01) свидетельствует о сильной положительной связи между исследуемыми параметрами. В состоянии «стресс» уровень ЭЭ в 4 - 5 раз ниже, чем в стадии устойчивой активации (рисунок). Психоэмоциональное напряжение в условиях Севера может стать одной их основных причин все возрастающего уровня психосоматических заболеваний, играть важную роль в развитии неврозов, артериальной гипертонии, алкоголизма, наркомании, суицидов и т. д. Непараметрическое ранговое исследование с использованием коэффициента корреляции Спирмена между уровнем психоэмоционального стрессирования и концентрацией ЭЭ в крови позволило обнаружить тесную отрицательную связь между этими параметрами: длительное психоэмоциональное напряжение, обусловленное высоким уровнем личностной тревожности, приводит к снижению уровня ЭЭ в крови более чем в 5 раз (rs = -0,704, р < 0,01). Содержание эндогенного этанола (ммоль/л) в крови людей (N = 150), находящихся в различных стадиях неспецифических адаптивных реакций организма (НАРО) в зимний период 28 Экология человека 2015.06 Эндоэкология Обсуждение результатов Концентрации ЭЭ и ЭА в крови человека в условиях Севера в целом на 30-40% превышают величины аналогичных параметров в условиях центральной полосы России. В норме на территории европейской части России концентрации исследуемых метаболитов в организме человека составляют: ЭЭ - от 0,05 до 0,2 ммоль/л; ЭА - от 0,2 до 0,8 мкмоль/л независимо от сезона года. Причем если у человека и животных в условиях небольшой амплитуды сезонных температурных колебаний данные гомеостатические параметры являются достаточно стабильными [14], то в условиях Севера у людей наблюдается статистически значимая сезонная динамика концентрации ЭЭ в крови: летом в 1,7 раза выше, чем зимой. Более высокое содержание ЭЭ в крови мужчин якутов летом и всесезонное повышенное содержание ЭА свидетельствуют об увеличении значимости данных метаболитов в экстремальных климатогеографических условиях. Сопряженные метаболиты - эндогенные этанол и ацетальдегид - образуют одну из антистрессорных систем организма коренных жителей северных регионов, в организме которых эволюционно выработаны механизмы адаптации к воздействию специфических климатогеографических, гелиогеофизических факторов. Поскольку адаптивной особенностью северных организмов является белково-липидный метаболический профиль, то, вероятно, в моменты быстрой, срочной и кратковременной мобилизации функций этанолзави-симая регуляция приводит к активации биоэнергетических реакций: ЭЭ, во-первых, может использоваться в роли энергетического субстрата, особенно в летний период, когда отмечается активизация функционирования организма; во-вторых, являясь необходимым компонентом рецепторов метаболитов и гормонов, контролирует ярко выраженную сезонную динамику межклеточных взаимодействий и процессов клеточного деления. Альдегидзависимая регуляция приводит к снижению уровня основного обмена в адаптированном к северным условиям организме: повышенный уровень ЭА указывает, во-первых, на более экономное расходование энергии восстановительного потенциала НАДН, т. к. ацетальдегид ингибирует транспорт электронов от НАДН на флавопротеид в цепи терминального митохондриального окисления, во-вторых, на более активный синтез эндогенных морфиноподобных веществ в мозгу, что является биохимической основой ответной защитной психоэмоциональной реакции на действие стресс-факторов [15]. В самой системе регуляция соотношения концентраций ЭЭ и ЭА осуществляется сезонной динамикой активностей ферментов, их метаболизирующих. Фенотипические особенности изоферментных спектров АДГ и АльДГ в организме коренных жителей Севера определяют повышенное содержание данных метаболитов в крови, особенно ЭЭ в летний период. В свою очередь, те же энзимологические особености (изоферментные спектры АДГ и АльДГ) влияют на толерантность организма к алкоголю. Нарушение стабильности системы ЭЭ / ЭА затрудняет восстановление нормальной жизнедеятельности организма, поскольку исследуемые метаболиты являются частью антистрессовой системы организма. В фазе НАРО Таблица 2 Распространённость атипичных форм АДГ, АльДГ1 и популяционная устойчивость к алкоголю (рассчитано по данным [2, 15-17]) Популяция (возрастная группа) Встре чаемость АДГ„ (рНпт 8,5),% Встречаемость АльДГ1 (Км альд около 1 мкМ),% Толерантность к алкоголю Европеоиды: немцы 8-11 99-100 Высокая англичане 5-11 99-100 Высокая шведы 2-15 99-100 Высокая поляки 6-11 99-100 Высокая русские (в Якутии)*: моложе 25 лет 10,5±1,0 87±2,0 Выше средней от 25 до 50 лет 6,6±1,0 90±2,0 Высокая старше 50 лет 6,0±1,0 90±2,0 Высокая Монголоиды: китайцы 80-93 40-60 Низкая японцы 84-92 42-54 Низкая корейцы 90-96 70-75 Низкая вьетнамцы 35-40 - Средняя тайцы 53-58 88-92 Ниже средней филиппинцы 82-87 95-99 Ниже средней малайцы 81-86 91-96 Ниже средней аборигены Аляски 5-10 99-100 Средняя эскимосы Аляски 2-3 99-100 Средняя Сибирские аборигены: сибирские эскимосы 5-10 99-100 Средняя чукчи 5-10 99-100 Средняя буряты 40-47 98 - 99 Средняя алтайцы 43-47 99-100 Средняя якуты*: 8-12 лет 57,8±1,5 48±3,0 Низкая 12-25 лет 47,4±1,0 50±3,0 Ниже средней от 25 до 50 лет 27,8±1,0 55±3,0 Средняя старше 50 лет 22,2±1,0 60±3,0 Средняя эвенки (Средняя Колыма)*: моложе 25 лет 72,3±1,0 48±3,0 Низкая от 25 до 50 лет 62,5±1,0 53±3,0 Ниже средней старше 50 лет 58,3±1,0 55±3,0 Ниже средней эвенки (Южная Якутия)* моложе 25 лет 92,1±1,0 44±3,0 Очень низкая от 25 до 50 лет 70,1±1,0 50±3,0 Низкая старше 50 лет 63,1±1,0 55±3,0 Низкая Примечание. * - наши данные. 29 Эндоэкология Экология человека 2015.06 «стресс» при ускорении катаболических реакций происходит снижение уровня ЭЭ крови, ослабление состояния интегральных защитных сил и адаптационных возможностей организма. Синдром «полярного напряжения» обусловливает снижение уровня ЭЭ и, следовательно, ЭА в крови и провоцирует восполнение их за счет экзогенного введения алкоголя. Так как алкоголь на ранних стадиях его употребления, вовлекаясь в метаболизм, оказывает антистрессорное действие по ряду биохимических путей, хроническое действие на человека стресс-факторов среды (природно-климатических, техногенных, психосоциальных) в условиях Севера приводит к ускорению формирования алкоголизма и более злокачественному его течению. Причиной этого является также фенотипически (по АДГ и АльДГ) обусловленная сниженная популяционная толерантность к алкоголю в группах коренного монголоидного и палеоазиатского населения Севера. В табл. 2 приведены наши и литературные данные [2, 15-17] анализа фенотипических особенностей изоферментных спектров АДГ и АльДГ в ряде человеческих популяций и этносов, а также оценки популяционные устойчивости к алкоголю. Обнаружение широкой популяционной вариабельности чувствительности к алкоголю позволило разработать фенетико-биохимическую модель дифференциации популяций человека по группам фенотипов в связи со встречаемостью активных генов, кодирующих АДГд и АльДГ; Модель объясняет клиническую вариабельность алкоголизма, появляющиеся медико-биологические и эпидемиологические корреляции. В основу модели легло положение о том, что организм человека и популяция в целом могут адаптироваться к алкогольному давлению на фенотипическом уровне одним из трёх возможных путей в зависимости от интенсивности и от скорости нарастания алкогольного давления. Все встречающиеся фенотипы АДГ и АльДГ были распределены на четыре класса соответственно типу популяционной устойчивости к алкоголю (табл. 3). Таблица 3 Распределение различных популяций людей по группам фенотипов в зависимости от популяционной стратегии адаптации к алкоголю,% (рассчитано по данным [2, 15-17]) Популяция (возрастная группа) «Древние» фенотипы Позитивно адаптированные фенотипы Негативно адаптированные фенотипы Деструктивно адаптированные фенотипы Европеоиды: немцы 5-10 95-90 0,3 0,1 шведы 10-15 90-85 0,2 0,1 поляки 7-11 93-89 0,2 0,1 русские (в Якутии)*: моложе 25 лет 5±2 82±3 8±2 5±2 от 25 до 50 лет 5±2 85±3 8±2 2±1 старше 50 лет 5±2 85±3 9±2 1±1 Монголоиды: китайцы 53-57 5-4 4,5-3,5 38-34 японцы 34-44 7-3 3-7 56-46 корейцы 68-72 1-3 3-1 28-24 вьетнамцы 48-52 42-38 4-6 6-4 тайцы 34-44 7-3 3-7 56-46 филиппинцы 79-83 17-13 1,5-0,5 2,5-3,5 аборигены Аляски 3-7 97-93 0,3 0,1 эскимосы Аляски 3-7 97-93 0,3 0,1 якуты*: 8-12 лет 17±2 9±1 33±2 41±2 12-25 лет 18±2 32±2 21±2 29±2 от 25 до 50 лет 19±2 36±2 36±2 9±2 старше 50 лет 20±2 40±2 38±2 2±1 эвенки (Средняя Колыма)*: моложе 25 лет 38±2 10±2 18±2 34±2 от 25 до 50 лет 40±2 13±2 25±2 22±2 старше 50 лет 42±2 13±2 27±2 18±2 эвенки (Южная Якутия)* моложе 25 лет 36±2 8±2 4±2 52±2 от 25 до 50 лет 38±2 12±2 18±2 32±2 старше 50 лет 40±2 15±2 22±2 23±2 Примечание. * - рассчитано по нашим данным. 30 Экология человека 2015.06 Эндоэкология Первая группа фенотипов («древние») характеризуется высокими частотами встречаемости АДГП, в меньшей степени - АльДГ Носители этих фенотипов обладают невысокой толерантностью к экзогенному алкоголю. Скорость формирования алкогольной зависимости и прогредиентность алкоголизма при злоупотреблении алкоголем у них высокие. Вторая группа фенотипов («позитивно адаптированные») характеризуется низкими частотами встречаемости активных генов, кодирующих АДГд, соответственно сниженной скоростью повышения концентрации ацетальдегида даже при потреблении относительно больших количеств алкоголя и высокими частотами встречаемости АльДГ1. Толерантность к алкоголю у таких людей высокая. Скорость формирования алкогольной зависимости и прогредиентность алкоголизма при злоупотреблении алкоголем относительно низкие. У носителей третьей группы фенотипов («негативно адаптированные») низкие частоты встречаемости АДГд, но ещё меньшие - АльДГ1. Соответственно при потреблении экзогенного алкоголя в организме представителей данной группы на фоне низкой скорости утилизации алкоголя происходит повышение концентрации ацетальдегида. Толерантность к алкоголю у таких людей низкая. Скорость формирования алкогольной зависимости и прогредиент-ность алкоголизма при злоупотреблении алкоголем относительно высокие. Эти фенотипы эволюционно сформировались в условиях исторически быстрого нарастания популяционного потребления преимущественно «грубого» (высокоградусного) алкоголя и генетически закрепились в популяциях саха (якутов), эвенков. Четвертая группа фенотипов («деструктивно адаптированные») формируется при очень быстро нарастающем, высоком уровне алкоголизации почти исключительно крепкими алкогольными напитками и характеризуется высокой встречаемостью АДГП и практически отсутствием АльДГ1. Толерантность к алкоголю у таких людей самая низкая, а скорость формирования алкогольной зависимости и прогреди-ентность алкоголизма при злоупотреблении алкоголем самые высокие. Высокая встречаемость носителей негативно и деструктивно адаптированных фенотипов в популяциях якутов (монголоидный этнос) и особенно у эвенков (палеоазиатский этнос) свидетельствует о значительно меньшей их популяционной устойчивости к действию алкоголя по сравнению с европеоидами. Такой тип адаптации доминирует в популяциях китайцев, японцев, корейцев, эскимосов Сибири и Аляски. Следует подчеркнуть, что носители «негативных» и даже «деструктивных» фенотипов по этанолметаболизирующим ферментам не являются алкоголиками, но если в процессе жизни эти люди начинают интенсивно приобщаться к алкоголю, развитие зависимости у них протекает в несколько раз быстрее, а само течение соматических алкогольных патологий и алкоголизма намного более злокачественно! Необходимо отметить, что речь идет не о геноти пической, а о фенотипической структуре популяций, которая может изменяться под действием внешних факторов, включая саму алкоголизацию. Особую тревогу вызывает тот факт, что доля людей со сниженной устойчивостью к алкоголю в обследованных этнических группах России в последнем поколении существенно выросла (см. табл. 3). По-видимому, это является следствием неадекватной алкоголизации населения в предшествующих поколениях. Таким образом, результаты проведенных исследований дают основание полагать, что изменения этанолметаболи-зирующей дегидрогеназной ферментативной системы в организме коренных жителей Севера (мужчин якутов) носят экоадаптивный характер. Вместе с тем эти же фенотипические изменения ферментов, метаболизирующих ЭЭ и ЭА, становятся причиной снижения толерантности организма при экзогенном введении этанола и, вероятно, именно они в условиях изменения естественной среды обитания коренных народов при наличии все возрастающего воздействия современного техносоциума на фоне повышенного психоэмоционального стрессирования повлияли на ускорение формирования алкоголизма в популяциях коренных северных этносов.

About the authors

O N Kolosova

Institute of Biological Problems of Cryolithozone YSC SB RAS

Email: kolosova.olga8@inbox.ru kololgonik@gmail.com

B M Kershengolts

Institute of Biological Problems of Cryolithozone YSC SB RAS

References

Supplementary files