ROLE OF HEMOSTATIC DISORDERS IN PNEUMONIA PROGRESS IN ACUTE PERIOD OF BURN DISEASE



Cite item

Full Text

Abstract

Pneumonia is not only the most frequent complication of burn patients, but also one of the leading causes of deaths as a result of this pathology. We have studied the system of hemocoagulation, endogenous anticoagulants and fibrinolysis in 136 patients with severe burns; in 69 patients, the burn disease was complicated by pneumonia and in 67 patients, it was not observed. Based on the totality of the laboratory tests results, it has been shown that pneumonia progress in the acute period of the burn disease was accompanied by high procoagulant activity, reduced levels of endogenous anticoagulants, fibrinolysis depression and moderate thrombocytopenia, severe hepatorenal failure indicating progress of the disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC). Progress of acute DIC syndrome from 2 to 6 days after a burn can be not only an indirect evidence of pneumonia, but also can precede its clinical picture.

Full Text

Пневмония является не только наиболее частым осложнением ожоговой болезни, но и одной из ведущих причин смерти при данной патологии [1, 20, 29, 31]. При тяжелых термических травмах, сопровождающихся развитием шока и острой токсемии, легкие в связи с присущими им морфофункциональными особенностями являются своеобразным органом-мишенью, наиболее уязвимым для действия патологических факторов ожоговой болезни [7, 10,
×

About the authors

M Vladimirovna Presnyakova

Nizhny Novgorod Research Institute of Traumatology and Orthopaedics

Email: Presnyakova@list.ru
Nizhny Novgorod, Russia

References

  1. Вазина И. Р., Бугров С. Н. Ожоги: от чего погибают пострадавшие? // Нижегородские ведомости медицины. 2008. № 9. C. 58-62.
  2. Вазина И. Р., Бугров С. Н., Пылаева С. И. Пневмонии — одна из основных причин смерти обожженных // Нижегородский медицинский журнал. 2004. Прил. «Ком-бустиология». С. 67—68.
  3. Воробьева Н. А. ДВС-синдром — что нового в старой проблеме? Архангельск : Северный гос. мед. ун-т, 2006. 180 с.
  4. Киров М. Ю., Кузьков В. В., Недашковский Э. В. Острое повреждение легких при сепсисе: патогенез и интенсивная терапия. Архангельск : Северный гос. мед. ун-т, 2004. 96 с.
  5. Клячкин Л. М., Пинчук В. М. Ожоговая болезнь. Л. : Медицина, 1969. 479 с.
  6. Комплексная профилактика и лечение ранних пневмоний у больных с обширными ожогами : метод. рекомендации / Нижегород. НИИТО; сост. В. А. Жегалов, И. Р. Вазина, С. П. Пахомов и др. Н. Новгород, 1991. 17 с.
  7. Кузин М. И., Сологуб В. К., Юденич В. В. Ожоговая болезнь. М. : Медицина, 1982. 160 с.
  8. Момот А. П., Шойхет Я. И. Роль гемостатических и воспалительных реакций в формировании очагов гнойной деструкции органов и тканей // Тромбоз, гемостаз и реология. 2009. №1. С. 23—39.
  9. Нарушения свертывания крови и клинико-анатомические изменения в легких при смертельной ожоговой травме / Б. Н. Гур-Арье, А. Ю. Варес, С. К. Рапоппорт, В. С. Левшунов // Нарушения микроциркуляции при ожоговой болезни : сб. науч. работ / Горьк. НИИТО. Горький, 1983. С. 65—67.
  10. Ожоги: (руководство для врачей) / под ред. Б. С. Вихриева, В. М. Бурмистрова. 2-е изд., перераб. и доп. Л. : Медицина, 1986. 272 с.
  11. Пат. 2134421 Рос. Федерация. МПК G 01 № 33/50. Способ подготовки раствора верографина для обнаружения легкой фракции эритроцитов / Преснякова М. В., Сидоркин В. Г., Сидоркина А. Н. (РФ) // Изобретения (заявки и патенты). 1999. № 22.
  12. Пат. 2223496 Рос. Федерация. МПК G 01 № 33/50. Способ диагностики тяжести печеночно-почечной недостаточности при ожоговой болезни / Преснякова М. В., Сидоркин В. Г., Сидоркина А. Н. (РФ) // Изобретения (заявки и патенты). 2004. № 4.
  13. Пат. 2225002 Рос. Федерация. МПК G 01 № 33/48. Способ выявления легкой фракции эритроцитов / Преснякова М. В., Сидоркин В. Г., Сидоркина А. Н. (РФ) // Изобретения (заявки и патенты). 2004. № 6.
  14. Пат. 2257574 Рос. Федерация. МПК G 01 № 33/53. Способ диагностики диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при ожоговой болезни / Преснякова М. В., Сидоркин В. Г., Сидоркина А. Н. (РФ) // Изобретения (заявки и патенты). 2005. № 21.
  15. Скипетров В. П., Власов А. П., Голышенков С. П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбо-геморрагичекий синдром в хирургии. Саранск : Красный Октябрь, 1999. С. 52—57.
  16. Слесаренко С. В., Новоженина Л. И., Гузенко В. Б. Трудности диагностики пневмоний у ожоговых больных // Сборник научных трудов I Съезда комбустиологов России. М., 2005. С. 91—92.
  17. Шаповалов К. Г., Сизоненко В. А., Ковалев В. В., Романова Е. Н. Патогенетическая общность осложнений при термической травме // Межобластная научнопрактическая конференция травматологов и ортопедов Дальнего Востока, Восточной Сибири, Якутии (Новые технологии, термическая травма). Благовещенск, 2005. С. 169—171.
  18. Akinnusi M. E., EI Solh A. A. The role of coagulation in pulmonary pathology // Inflamm. Allergy Drug Targets. 2007. Vol. 6, N 4. P. 201—209.
  19. Alveolar Fibrin formation caused by enchanted procoagulant and depressed fibrinolitic capacities in severe pneumonia / Gunter A., Mosavi P., Heinemann S., et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol. 161. P. 454 — 462.
  20. Bacteriology of burns at the queen Elizabeth Central Hospital, Blantyre, Malawi / Komolafe O., James J., Kalangolera L., et al. // Burns. 2003. Vol. 29, N 3. P. 235—238.
  21. Bick R. L., Baker W. F. Disseminated intravascular coagulation // Haematologic Pathology. 1992. N 6. P. 1—24.
  22. Bick R. L., Frenkel E. P. Disseminated intrevascular coagulation: clinical and pathophysiological mechanisms and manifestations // Lectures 15th international congress on thrombosis. Antalya-Turkey, 1998. P. 209—230.
  23. Disseminated intravascular coagulation / Levi M., Jonge E., Poll T., et al. // Thromb. Hemost. 1999. Vol. 82, N 2. P. 695—705.
  24. Flagellin from gram-negative bacteria is a potent mediator of acute pulmonary inflammation in sepsis / Liaudet L., Szabo C., Evgenov O. V, et al. // Shoсk. 2003. Vol. 19. P. 131 — 137.
  25. Hemostatic molecular marker before the outset of disseminated intravascular coagulation / Wada H., Saku-ra N., Mori Y., et al. // Am. J. Hematol. 1999. Vol. 60, N 4. P. 273—278.
  26. Idel S. Coagulation, fibrinolysis and fibrin deposition in acute lung injury // Crit. Care Med. 2003. Vol. 31, N 4. P. 213—220.
  27. Martin G. S., Moss M. Crystal ball for acute lung injure prognosis: filled with surfactant? // Crit. Care Med. 2003. Vol. 31. P. 311—313.
  28. Petter J. F., Mackersia R. C., Martin T. R. Biological markers of acute lung injure: prognostic and pathogenesis significance // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. Vol. 155. P. 1 187—1205.
  29. Pneumonia in patients with severe burns / de la Cal M. A., Cerda E., Garsia-Hierro P., et al. // Chest. 2001. Vol. 119. P. 1160—1165.
  30. Pulmonary coagulopathy as a new target in lung injury — a review of available pre-clinical models / Hofstra J. J., Juffermans N. P., Schultz M. J., et al. // Curr. Med. Chem.2008. Vol.15, N 6. P. 588-595.
  31. Sensitivity and spesificity of broncho alveolar lavage and protected bronchial brush in the diagnosis of pneumonia in pediatric burn patients / J. P. Barett, P. I. Ramirez, S. E. Wolf, et al. // Arch. Surg. 1999. Vol. 134. P. 1243-1247.
  32. ten Cate H., Timmerman J. J., Levi M. The pathophysiology of disseminated intravascular coagulation // Thromb. Hemost. 1999. Vol. 82, N 2. P. 713-717.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Presnyakova M.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies