A study of cognitive functions in elderly men from the Arctic region of the Russian Federation with arterial hypertension using the auditory event-related potentials P300
- Authors: Krivonogova O.V.1, Krivonogova E.V.1, Poskotinova L.V.1
-
Affiliations:
- N. Laverov Federal Center for Integrated Arctic Research of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences
- Issue: Vol 31, No 2 (2024)
- Pages: 162-171
- Section: ORIGINAL STUDY ARTICLES
- Submitted: 25.06.2024
- Accepted: 27.08.2024
- Published: 24.10.2024
- URL: https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/633767
- DOI: https://doi.org/10.17816/humeco633767
- ID: 633767
Cite item
Full Text
Abstract
AIM: To study the effect of arterial hypertension on cognitive functions by evaluating the auditory event-related potentials (ERP) Р300 in men aged 60–74 years from the Arctic region of the Russian Federation with the special emphasis on men receiving antihypertensive therapy with controlled arterial hypertension and those who either do not take antihypertensive drugs or take them both regularly and irregularly without controlling blood pressure.
MATERIAL AND METHODS: The study included 64 men with arterial hypertension and 19 men without hypertension (n=19) in Arkhangelsk. Registration of the Р300 and N2 components was performed using the Neuron-Spektr-4/VPM electroencephalograph (Neurosoft, Russia), utilizing the oddball paradigm. Blood pressure (BP) was measured with an automatic tonometer A&D Medical UA-668 (Japan).
RESULTS: In men without arterial hypertension and in those with controlled arterial hypertension, where the median values of systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were within normal ranges, there were no differences in the latency (LT) of N2 and P300, nor in the magnitude of the P300 amplitude between these groups. In contrast, men who do not take antihypertensive drugs or receive antihypertensive therapy both regularly and irregularly without controlling their blood pressure, and who have SBP and DBP above normal values, showed an elongation of LT N2 in the parietal (P3), central (C3), and middle temporal (T3) sections on the left, and in the frontal section on the right (F4). There was also an elongation of LT P300 in the middle temporal region on the right (T4) and frontal regions on the right (F4), along with a decrease in the median values of the P300 amplitude in the anterior-temporal (F8, F7) parts of the brain. This indicates a deficit in attention, an increase in the time required for primary recognition and differentiation of signals, and a reduction in the speed of information processing and decision-making.
CONCLUSION: In older men, SBP above 140 mmHg and DBP above 90 mmHg are associated with cognitive impairment as determined by the auditory event-related potentials P300.
Full Text
ВВЕДЕНИЕ
Артериальная гипертензия (АГ) является одной из наиболее распространённых причин ранней инвалидности и смертности населения, проживающего на Севере [1]. В высоких широтах АГ имеет важные клинико-физиологические особенности: характеризуется более тяжёлым течением, чем в средних широтах, чаще проявляется гипертоническими кризами со значительным повышением артериального давления (АД), как систолического (САД), так и диастолического (ДАД), приводит к развитию тяжёлых, нередко летальных, осложнений [1]. АГ — важнейший сосудистый фактор риска развития и прогрессирования сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Головной мозг является ранней мишенью поражения, вызванного АГ, которое может проявляться как в острой форме, такой как инсульт, так и в хронической форме, такой как сосудистая деменция и когнитивные нарушения [2]. Длительно сохраняющееся АД выше нормальных значений может вызывать развитие когнитивных нарушений [3–6]. Рандомизированные контролируемые исследования с участниками старше 60 лет показали, что антигипертензивное лечение может уменьшить снижение когнитивных функций [7]. Однако оптимальный уровень снижения АД при АГ, который не вызывает когнитивных дисфункций у пожилых людей, недостаточно изучен и требует дополнительных исследований. Предполагается, что для поддержания перфузии головного мозга с возрастом необходим повышенный кровоток [4]. Существуют доказательства пользы от снижения АД с помощью антигипертензивной терапии у больных пожилого и старческого возраста, но только в тех случаях, когда исходное (до терапии) САД превышало 160 мм рт. ст. и затем было снижено до уровня не менее 140 мм рт. ст. В другом исследовании показано, что антигипертензивная терапия может быть целесообразной и при значениях САД менее 140 мм рт. ст. [5]. Метод слуховых вызванных потенциалов, связанных с событием Р300, был предложен в качестве чувствительного биомаркера снижения когнитивных функций [8].
Цель исследования. Изучение влияния АГ на когнитивные функции путём оценки слухового потенциала, связанного с событием P300, у мужчин 60–74 лет Арктического региона Российской Федерации, получающих антигипертензивную терапию с контролируемой АГ, и у мужчин, не принимающих антигипертензивные препараты или принимающих их как регулярно, так и нерегулярно, но не контролирующих АД.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследовании приняли участие мужчины 60–74 лет (n=64) с АГ (стаж заболевания 2 года и более) и мужчины 60–74 лет (n=19) без АГ (контрольная группа). Все они проживали в Архангельске. В состав группы вошли участники исследования, ранее вошедшие в случайную популяционную выборку исследования «Узнай своё сердце» (2015–2017 гг.).
В 2022 и 2023 гг. проведено поперечное (одномоментное) исследование, соответствующее положению Хельсинкской декларации и одобренное этическим комитетом Федерального исследовательского центра комплексного изучения Арктики им. акад. Н.П. Лавёрова Уральского отделения РАН (протокол № 4 от 10.02.2022 г.). Критерии исключения: более 14 баллов по шкале депрессии Бека, эпилепсия, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, острое нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, снижение клубочковой фильтрации почек <60 мл/мин, фибрилляция предсердий, сахарный диабет.
Были сформированы 3 группы: I — мужчины, не имеющие АГ (контрольная группа); II — мужчины с АГ, получающие антигипертензивную терапию, контролирующие АД в пределах нормальных значений, которые имели САД ниже 140 мм рт. ст. и ДАД ниже 90 мм рт. ст.; III — мужчины с АГ, не получающие антигипертензивную терапию, а также получающие её регулярно и нерегулярно, не контролирующие АД и имеющие САД выше 140 мм рт. ст и ДАД выше 90 мм рт. ст.
Слуховой вызванный потенциал Р300 записывали на электроэнцефалографе «Нейрон-Спектр-4/ВПМ» («Нейрософт», Россия) с закрытыми глазами. Частота квантования сигнала электроэнцефалографа (ЭЭГ) составляла 500 Гц, в полосе регистрации — 0,5–35,0 Гц. Сопротивление электродов не превышало 10 кОм. Р300 был записан в контексте стандартной парадигмы oddball. Стимулы были двух типов: целевые (редкие) и нецелевые (частые) [9]. Звуковые тоны поступали через колонки, а испытуемому предлагалось реагировать (нажимать на кнопку) на редко встречающиеся стимулы и игнорировать часто встречающиеся. Условия стимуляции: бинауральная, длительность стимула — 50 мс, интенсивность — 80 дБ, период между стимулами — 1 с, частота тона — 2000 Гц (редкий стимул) и 1000 Гц (частый стимул). Вероятность предъявления редкого стимула — 20–30% общего количества стимулов [9]. Число усреднений составляло от 15 до 25 для редких стимулов. Удаление артефактов проводили на основе визуального анализа записи, а также исключали из усреднения при регистрации вызванных потенциалов сигналы, превышающие амплитуду 100 мкВ. Проводили регистрацию электроокулограммы для последующего удаления глазодвигательных артефактов. Оценивали амплитудно-временные параметры ответа на значимые стимулы: амплитуду от пика до пика N2–Р300 и латентное время N2 и Р300. Вызванный потенциал Р300 оценивали по 16 каналам ЭЭГ (Fp1, Fp2, F3, F4, С3, С4, P3, P4, O1, O2, F7, F8, T3, T4, T5, T6). Вследствие выраженности слухового вызванного потенциала Р300 в лобно-центрально-теменной и височной областях мозга [10] проводили анализ компонента Р300 в лобных (F3, F4), центральных (C3, C4), теменных (P3, P4) и височных (F7, F8, T3, T4) отделах. Нормативные значения показателей Р300 брали из исследований В.В. Гнездицкого [9]: латентное время Р300 — до 400 мс, амплитуда N2–Р300 — выше 5 мкВ. Для выявления депрессии в качестве скринингового метода использовали шкалу депрессии Бека, индекс массы тела определяли по формуле Кетле, АД измеряли автоматическим тонометром A&D Medical UA-668 (Япония). Статистическую обработку проводили с помощью программы Statistica 10 (StatSoft, США). Проверку полученных данных на нормальность распределения выполняли с использованием критерия Шапиро–Уилка. Количественные показатели описаны медианой (Me), 25-м и 75-м перцентилями (25; 75). Для сравнения нескольких независимых групп использовали критерий Краскела–Уоллиса. Для попарного сравнения групп II и III с контрольной группой I применяли U-критерий Манна–Уитни с поправкой Бонферрони при уровне значимости p <0,025 [11]. Корреляционный анализ выполняли с использованием критерия Спирмена (rSpearmen). Уровни статистической значимости принимали при p <0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Группы были сопоставимы по возрасту и индексу массы тела. У мужчин пожилого возраста II группы уровень САД был статистически значимо выше по сравнению с контрольной группой, но медианные значения находились в нормальных пределах (табл. 1). У мужчин пожилого возраста III группы был выше уровень САД и ДАД по сравнению с контрольной группой и медианные значения превышали нормальный уровень. Показатели латентного времени N2 и Р300 и амплитуды Р300 у мужчин II группы не различались по сравнению с контрольной группой (табл. 2, 3). Выявлено удлинение латентного времени N2 в теменном (Р3), центральном (С3) и средневисочном (Т3) отделах слева, а также в лобном отделе справа (F4), удлинение латентного времени Р300 в средневисочном отделе справа (Т4) и в лобном справа (F4), снижение амплитуды Р300 в теменных (P4, P3), центральных (C4, C3), лобных (F4, F3) и средневисочных (T4, T3) отделах обоих полушарий головного мозга в III группе по сравнению с контрольной группой (табл. 4). Медианные значения амплитуды Р300 были ниже 5 мкВ в передневисочных (F8, F7) отделах головного мозга, особенно в передневисочном отделе (F7) слева у мужчин III группы. На рис. 1 представлен пример слуховых потенциалов, связанных с событиями Р300, зарегистрированных в лобной области мозга у мужчин пожилого возраста в разных группах. Проведены корреляции между АД и компонентами Р300. Уровень САД коррелировал с латентным временем N2 в теменном (Р3, r=0,26, р=0,022), центральном (С3, r=0,29, р=0,011), средневисочном (Т3, r=0,30, р=0,01), в лобных (F4, r=0,25, р=0,025, F3, r=0,26, р=0,021) отделах головного мозга, также уровень САД коррелировал с амплитудой Р300 в теменных (Р4, r=-0,36, p=0,001, Р3, r=-0,34, p=0,002), центральных (C4, r=-0,36, p=0,001, С3, r=-0,36, p=0,001), лобном справа (F4, r=-0,28, p=0,013) и височных (T4, r=-0,31, p=0,006, T3, r=-0,30, p=0,008) отделах головного мозга. Уровень ДАД коррелировал с амплитудой Р300 в теменном слева (P3, r=-0,27, p=0,017), в центральном слева (С3, r=-0,30, p=0,007), в средневисочном слева (T3, r=-0,23, p=0,047) отделах головного мозга.
Таблица 1. Показатели артериального давления, индекса массы тела, возраста у пожилых мужчин Арктического региона Российской Федерации
Table 1. Indicators of blood pressure, body mass index, age in elderly men of the Arctic region of the Russian Federation
Показатели Parameters | I группа/ контрольная группа I group/control group (N=19) | II группа II group (N=24) | III группа III group (N=40) | р, тест Краскела–Уоллиса Kruskal–Wallis H-test | р, критерий Манна–Уитни Mann–Whitney U-test |
САД, мм рт. ст. SAD (mm Hg) | 115 (110; 125) | 131 (125; 134) | 156 (148; 165) | 0,001 | рI–II=0,004, рI–III=0,001 |
ДАД, мм рт. ст. DAD (mm Hg) | 79 (70; 82) | 83 (74,5; 87,5) | 91 (84; 97) | 0,001 | рI–II=0,161, pI–III=0,001 |
ЧСС, уд/мин HR (rpm) | 65 (58; 72) | 74 (65; 83) | 72,5 (65; 81) | 0,038 | рI–II=0,048, pI–III=0,024 |
ИМТ, кг/м2 BMI (kg/m2) | 24, 7 (22,9; 27,0) | 26,2 (24,6; 29,3) | 27 (24,1; 29,7) | 0,048 | рI–II=0,109, pI–III=0,029 |
Возраст, лет Age, years | 6 5 (61; 69) | 66 (62; 70) | 67 (63; 70) | 0,642 | рI–II=0,313, pI–III=0,361 |
Примечание: САД — систолическое артериальное давление; ДАД — диастолическое артериальное давление; ЧСС — частота сердечных сокращений; ИМТ — индекс массы тела.
Note: SAD — systolic blood pressure; DAD — diastolic blood pressure; HR — heart rate; BMI — body mass index.
Таблица 2. Латентное время N2 (мс) у пожилых мужчин Арктического региона Российской Федерации, Ме (25; 75)
Table 2. Latency N2 (ms) in elderly men of the Arctic region of the Russian Federation, Me (25; 75)
ЭЭГ-канал EEG channels | I группа/ контрольная группа I group/control group | II группа II group | III группа III group | р, тест Краскела–Уоллиса Kruskal–Wallis H-test | р, критерий Манна–Уитни Mann–Whitney U-test |
P4 | 224 (218; 239) | 230,5 (221; 249) | 239 (216; 255) | 0,602 | рI–II=0,416, рI–III=0,255 |
P3 | 223 (209; 231) | 231 (216; 256,5) | 250 (228; 264) | 0,038 | рI–II=0,176, рI–III=0,011 |
C4 | 228 (220; 244) | 234 (222; 258,5) | 236 (226; 260) | 0,526 | рI–II=0,445, рI–III=0,155 |
C3 | 223 (208; 238) | 239 (223; 255) | 250 (234; 266) | 0,015 | рI–II=0,045, рI–III=0,002 |
F4 | 224 (210; 244) | 235 (219; 255) | 250 (230; 260) | 0,049 | рI–II=0,389, рI–III=0,013 |
F3 | 228 (218; 260) | 236 (223,5; 255) | 245 (234,5; 276) | 0,073 | рI–II=0,619, рI–III=0,033 |
T4 | 228 (218; 236) | 226 (210; 244) | 228 (216; 247) | 0,888 | рI–II=0,783, рI–III=0,934 |
T3 | 218 (204; 250) | 225 (218; 247) | 241,5 (226; 263) | 0,035 | рI–II=0,182, рI–III=0,014 |
F8 | 225 (213; 244) | 231 (209; 239) | 232 (220; 247) | 0,484 | рI–II=0,726, рI–III=0,333 |
F7 | 236 (218; 255) | 231 (213; 250) | 234 (224; 266) | 0,406 | рI–II=0,499, рI–III=0,583 |
Таблица 3. Латентное время Р300 (мс) у пожилых мужчин Арктического региона Российской Федерации, Ме (25; 75)
Table 3. Latency P300 (ms) in elderly men of the Arctic region of the Russian Federation, Me (25; 75)
ЭЭГ-канал EEG channels | I группа/ контрольная группа I group/control group | II группа II group | III группа III group | р, тест Краскела–Уоллиса Kruskal–Wallis H-test | р, критерий Манна–Уитни Mann–Whitney U-test |
P4 | 356 (345; 377) | 359 (337; 404) | 372 (346; 404) | 0,437 | рI–II=0,585, рI–III=0,132 |
P3 | 364 (346; 372) | 356 (337; 384) | 371 (351; 393) | 0,196 | рI–II=0,913, рI–III=0,081 |
C4 | 357 (346; 388) | 361 (350; 402,5) | 377 (357; 409) | 0,070 | рI–II=0,602, рI–III=0,034 |
C3 | 372 (346; 388) | 357 (345; 398,5) | 377,5 (367; 404) | 0,084 | рI–II=0,894, рI–III=0,043 |
F4 | 354 (344; 377) | 358,5 (346,5; 395) | 383 (351,5; 414) | 0,049 | рI–II=0,636, рI–III=0,013 |
F3 | 362 (335; 377) | 356,5 (343; 386,5) | 373,5 (351; 404) | 0,245 | рI–II=0,762, рI–III=0,096 |
T4 | 354 (346; 357) | 351 (340; 368) | 366 (351; 386) | 0,047 | рI–II=0,861, рI–III=0,022 |
T3 | 352 (340; 367) | 351 (340; 361) | 368 (340; 386) | 0,099 | рI–II=0,617, рI–III=0,137 |
F8 | 351 (329; 367) | 351 (336; 372) | 372 (335; 398) | 0,102 | рI–II=0,745, рI–III=0,071 |
F7 | 354 (318; 367) | 344 (329; 374) | 37 2(332; 388) | 0,200 | рI–II=0,822, рI–III=0,091 |
Таблица 4. Амплитуда Р300 (мкВ) у пожилых мужчин Арктического региона Российской Федерации, Ме (25; 75)
Table 4. Аmplitude of P300 (mcV) in elderly men of the Arctic region of the Russian Federation, Me (25; 75)
ЭЭГ-канал EEG channels | I группа/ контрольная группа I group/control group | II группа II group | III группа III group | р, тест Краскела–Уоллиса Kruskal–Wallis H-test | р, критерий Манна–Уитни Mann–Whitney U-test |
P4 | 10,1 (7,9; 12,5) | 8,1 (5,0; 10,8) | 6,5 (4,8; 8,9) | 0,012 | рI–II=0,099, рI–III=0,001 |
P3 | 11,8 (9,1; 14,2) | 7,9 (5,9; 10,3) | 6,5 (5,0; 8,9) | 0,007 | рI–II=0,021, рI–III=0,001 |
C4 | 10,9 (7,5; 14,2) | 8,3 (5,5; 12,2) | 6,4 (4,4; 8,7) | 0,007 | рI–II=0,115, рI–III=0,001 |
C3 | 11,4 (7,6; 14,6) | 9,6 (8,1; 12,1) | 6,8 (4,5; 8,7) | 0,007 | рI–II=0,133, рI–III=0,001 |
F4 | 9,9 (7,9; 13,3) | 8,4 (4,9; 12,8) | 5,5 (3,4; 9,7) | 0,009 | рI–II=0,268, рI–III=0,001 |
F3 | 9,6 (8,1; 13,9) | 8,6 (5,5; 10,8) | 5,6 (2,9; 11,2) | 0,043 | рI–II=0,099, рI–III=0,007 |
T4 | 7,2 (4,2; 9,3) | 5,9 (3,7; 9,2) | 4,6 (2,9; 6,4) | 0,043 | рI–II=0,280, рI–III=0,005 |
T3 | 7,9 (5,5; 10,2) | 6,2 (4,5; 8,3) | 4,5 (3,1; 7,3) | 0,015 | рI–II=0,045, рI–III=0,001 |
F8 | 6,5 (3,7; 8,5) | 6,4 (2,4; 9,4) | 3,6 (2,1; 7,2) | 0,320 | рI–II=0,940, рI–III=0,126 |
F7 | 8,3 (4,6; 9,5) | 5,4 (3,3; 7,6) | 3,6 (1,9; 8,3) | 0,131 | рI–II=0,061, рI–III=0,040 |
Рис. 1. Пример слуховых потенциалов, связанных с событиями Р300, зарегистрированных в лобной области мозга (ответы, полученные в результате усреднения): а — испытуемый А. из контрольной группы (латентное время (ЛВ) N2=224 мс, ЛВ Р300=350 мс, амплитуда — 10,5 мкВ); b — испытуемый Л. из группы с артериальной гипертензией, получающий антигипертензивную терапию, контролирующий АД в пределах нормальных значений (ЛВ N2=230 мс, ЛВ Р300=352 мс, амплитуда — 9 мкВ); c — испытуемый М. из группы с артериальной гипертензией, не получающий антигипертензивную терапию, а также получающий её регулярно и нерегулярно и не контролирующий АД (ЛВ N2=250 мс, ЛВ Р300=390 мс, амплитуда — 5,5 мкВ).
Fig. 1. An example of the ERP P300 in the frontal region of the brain (responses as a result of averaging : a — subject A from the control group (N2 latency=224 ms, P300 latency=350 ms, amplitude — 10.5 mkV); b — subject L from the group with arterial hypertension receiving antihypertensive treatment, controlling blood pressure within normal values (N2 latency=230 ms, P300 latency=352 ms, amplitude — 9 mkV); c — subject M from the group with arterial hypertension receiving no antihypertensive treatment or receiving it regularly or irregularly, but not controlling blood pressure (N2 latency=250 ms, P300 latency=390 ms, amplitude — 5.5 mkV).
ОБСУЖДЕНИЕ
Исследование проведено с целью изучения влияния АГ на когнитивные функции путём оценки слухового вызванного потенциала, связанного с событием Р300, у мужчин 60–74 лет Арктического региона Российской Федерации, получающих антигипертензивную терапию с контролируемой АГ, и у мужчин, не принимающих антигипертензивные препараты или принимающих их как регулярно, так и нерегулярно, но не контролирующих АД. Гипоталамус, гиппокамп, таламус, нижняя теменная доля, лобная доля, медиальная височная доля, островок и другие части лимбической системы рассматриваются исследователями как возможные зоны генерации потенциалов, связанных с событием Р300 [12, 13]. Перечисленные области относятся к функционально значимым структурам для когнитивных функций [12, 14]. Эти области являются наиболее уязвимыми к изменениям при АГ [15]. Мы проанализировали латентное время компонента N2, который связан с первичным опознанием звуковых стимулов, и латентное время P300, которое связано с принятием решений [16, 17]. Удлинение латентного времени N2 связывают с дефицитом внимания и увеличением времени первичного опознания и дифференцировки звукового сигнала, а удлинение латентного времени Р300 — со снижением скорости окончательной классификации стимулов и принятием решения [17, 18]. В контрольной группе и у мужчин с контролируемой АГ, где медианные значения САД (131 мм рт. ст.) и ДАД (81 мм рт. ст.) были в пределах нормальных значений, различий в латентном времени N2 и Р300 и величине амплитуды Р300 между данными группами не выявлено. У мужчин, не принимающих антигипертензивные препараты или принимающих их как регулярно, так и нерегулярно, но не контролирующих АД и имеющих САД и ДАД выше нормальных значений, отмечалось удлинение латентного времени N2 в теменном (Р3), центральном (С3) и средневисочном (Т3) отделах слева, а также в лобном отделе справа (F4), удлинение латентного времени Р300 в средневисочном (Т4) и лобном (F4) отделах справа, что свидетельствует о снижении скорости опознания и дифференцировки сигнала мозгом, дефиците внимания и удлинении времени принятия решения [13]. Сходные результаты были получены в исследованиях P. Cicconetti и соавт., которые показали удлинение латентного времени N2 и Р300 у пожилых людей с изолированной систолической АГ [19].
Считается, что амплитуда пропорциональна количеству ресурсов внимания, выделяемых на выполнение конкретной задачи [20]. У пожилых мужчин с неконтролируемой АГ, которые не принимают гипотензивные препараты, амплитуда Р300 была ниже в теменных (P4, P3), центральных (C4, C3), лобных (F4, F3) и средневисочных (T4, T3) отделах обоих полушарий головного мозга по сравнению с контрольной группой. Медианное значение амплитуды Р300 было ниже 5 мкВ в передневисочных (F8, F7) отделах головного мозга, особенно в передневисочном отделе (F7) слева, где медианное значение составило 4 мкВ, что свидетельствует о снижении ресурсов внимания. Наши результаты согласуются с данными литературы: для сохранения когнитивных функций целесообразно снижение САД ниже 140 мм рт. ст. [4], ДАД — ниже 90 мм рт. ст.
Установлены положительные корреляционные связи между САД и латентным временем N2 и отрицательные между САД, ДАД и амплитудой Р300. Это свидетельствует о том, что повышение САД оказывает влияние на увеличение времени первичного опознания и дифференцировку сигнала, также повышенный уровень САД и ДАД отрицательно влияет на ресурсы внимания.
Ограничения исследования могут быть обусловлены количеством участников исследования, а также их полом и возрастом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
У пожилых мужчин 60–74 лет, проживающих в Арктическом регионе Российской Федерации, с АД выше нормальных значений, не принимающих антигипертензивные препараты или принимающих их как регулярно, так и нерегулярно, но не контролирующих АД, наблюдалось увеличение латентного времени N2 и Р300 и снижение амплитуды Р300, что свидетельствует об увеличении времени первичного опознания и дифференцировки сигнала, снижении скорости обработки информации, принятия решения и дефиците внимания. У пожилых мужчин с АГ, которые принимают антигипертензивные препараты и контролируют АД в пределах нормальных значений, то есть САД ниже 140 мм рт. ст. и ДАД ниже 90 мм рт. ст., не наблюдалось изменений когнитивных функций по показателям слухового вызванного потенциала, связанного с событием Р300. Увеличение как САД, так и ДАД отрицательно влияет на когнитивные функции. Повышенный уровень САД оказывает влияние на увеличение времени первичного опознания и дифференцировку сигнала, скорость обработки информации. Повышенные уровни САД и ДАД связаны со снижением ресурсов внимания по данным слухового вызванного потенциала, связанного с событием Р300.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Благодарность. Авторы выражают благодарность А.В. Кудрявцеву за помощь в организации сбора первичного материала.
Вклад авторов. О.В. Кривоногова — концепция и дизайн исследования, получение, анализ и интерпретация данных, написание текста статьи; Е.В. Кривоногова — концепция и дизайн исследования, получение, анализ и интерпретация данных, написание текста статьи; Л.В. Поскотинова — организация и сбор материала, прочтение и одобрение финальной версии статьи. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией).
Источник финансирования. Исследование выполнено по программе фундаментальных научно-исследовательских разработок Федерального исследовательского центра комплексного изучения Арктики им. акад. Н.П. Лавёрова Уральского отделения РАН (№ 122011300469-7).
Конфликт интересов. Авторы статьи заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Информированное согласие на участие в исследовании. Все обследования проходили после получения у участников информированного согласия с соблюдением норм биомедицинской этики.
ADDITIONAL INFORMATION
Acknowledgments. The authors express their gratitude to A.V. Kudryavtsev for his help in organizing the collection of primary material.
Author сontributions. The greatest contribution is distributed as follows: O.V. Krivonogova developed the concept and design of the study, received, analyzed and interpreted the data, wrote the text of the article; E.V. Krivonogova developed the concept and design of the study, received, analyzed and interpreted the data, wrote the text of the article; L.V. Poskotinova organization and collection of material, reading and approval of the final version of the article. All authors confirm that their authorship meets the international ICMJE criteria (all authors have made a significant contribution to the development of the concept, research and preparation of the article, read and approved the final version before publication).
Funding source. The study was performed as a part of the Program for basic research, Laverov Federal center for integrated Arctic research, Ural branch, Russian academy of sciences, No. 122011300469-7.
Conflicts of interest. The authors declare no conflict of interest.
Patients’ consent. Written consent was obtained from all the study participants before the study initiation according to the study protocol approved by the local ethics committee.
About the authors
Olga V. Krivonogova
N. Laverov Federal Center for Integrated Arctic Research of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences
Email: ja.olga1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7267-8836
SPIN-code: 1086-3008
Cand. Sci. (Biology), Research Associate
Russian Federation, ArkhangelskElena V. Krivonogova
N. Laverov Federal Center for Integrated Arctic Research of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences
Author for correspondence.
Email: elena200280@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2323-5246
SPIN-code: 9022-9696
Cand. Sci. (Biology), Senior Research Associate
Russian Federation, ArkhangelskLilia V. Poskotinova
N. Laverov Federal Center for Integrated Arctic Research of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences
Email: liliya200572@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7537-0837
SPIN-code: 3148-6180
Dr. Sci. (Biology), MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Chief Researcher
Russian Federation, ArkhangelskReferences
- Khasnulin VI, Sevostyanova EV. Influence of pathologic meteosensitivity on development of arterial hypertension in the North. University Proceedings. Volga Region. Medical Sciences. 2013;(1):92–101. EDN: PZZQCL
- Di Chiara T, Del Cuore A, Daidone M, et al. Pathogenetic mechanisms of hypertension-brain-induced complications: focus on molecular mediators. Int J Mol Sci. 2022;23(5):2445. doi: 10.3390/ijms23052445
- Vakhnina NV. Cognitive impairment in arterial hypertension. Medical Council. 2015;(5):34–39. EDN: TVYXRP doi: 10.21518/2079-701X-2015-5-34-39
- Ostroumova OD, Cherniaeva MS. Arterial hypertension, cognitive disorders and dementia: a view of a cardiologist. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(9):117–125. EDN: VKGSGC doi: 10.17116/jnevro2018118091117
- Gottesman RF, Schneider AL, Albert M, et al. Midlife hypertension and 20-year cognitive change: the atherosclerosis risk in communities neurocognitive study. JAMA Neurol. 2014;71(10):1218–1227. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.1646
- Cheon EJ. Hypertension and cognitive dysfunction: a narrative review. J Yeungnam Med Sci. 2023;40(3):225–232. doi: 10.12701/jyms.2022.00605
- Sánchez-Nieto JM, Rivera-Sánchez UD, Mendoza-Núñez VM. Relationship between arterial hypertension with cognitive performance in elderly. systematic review and meta-analysis. Brain Sci. 2021;11(11):1445. doi: 10.3390/brainsci11111445
- Papadaniil CD, Kosmidou VE, Tsolaki A, et al. Cognitive MMN and P300 in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease: A high density EEG-3D vector field tomography approach. Brain Res. 2016;1648(Pt A):425–433. doi: 10.1016/j.brainres.2016.07.043
- Gnezditskiy VV, Korepina OS. Atlas of Evoked Brain Potentials (a practical guide based on the analysis of specific clinical observations). Ivanovo: PresSto; 2011. (In Russ.) EDN: QMBPWX
- Gnezditskiy VV, Korepina OS, Chatskaya AV, Klochkova OI. Memory, cognition and the endogenous evoked potentials of the brain: the estimation of the disturbance of cognitive functions and capacity of working memory without the psychological testing. Progress in Physiological Science. 2017;48(1):3–23. EDN: YKVECX
- Grjibovski AM. Analysis of three and more independent groups of quantitative data. Ekologiya cheloveka (Human Ecology). 2008;(3):50–58. EDN: IIRGIH
- Zueva IB, Krivonosov DS, Buch AV. Assessment of cognitive functions using cognitive evoked potential in patients with arterial hypertension. Mezhdunarodnyy zhurnal serdtsa i sosudistykh zabolevaniy. 2017;5(13):10–16. EDN: YQEDLT
- Anandhalakshmi S, Rajkumar R, Arulmurugan K, et al. Study of neurocognitive function in type 2 diabetes mellitus patients using P300 event-related potential. Ann Neurosci. 2020;27(3–4):98–103. doi: 10.1177/0972753120966824
- Fonyakin AV, Geraskina LA, Magomedova AR, Atayan AS. Cardiovascular disease and cognitive impairment. Prevention and treatment. RMJ. 2011;19(9):538–544. (In Russ.) EDN: QZJCUR
- Starchina YuA. Zakharov V. Cognitive impairment in hypertension. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(1):113–118. EDN: BWIMGS doi: 10.14412/2074-2711-2021-1-113-118
- Dzhos YuS, Kalinina LP. Cognitive event-related potentials in neurophysiology research (review). Journal of Medical and Biological Research. 2018;6(3):223–235. doi: 10.17238/issn2542-1298.2018.6.3.223
- Gnezditsky VV. The inverse objective of EEG and clinical electroencephalography (mapping and localization of sources of electrical activity in the brain). Moscow: MEDpress-inform; 2004. (In Russ.)
- Kumar K, Bhat J, Varghese A. Auditory late latency response in individuals with type 2 diabetes mellitus. J Int Adv Otol. 2018;14(3):408–411. doi: 10.5152/iao.2018.3201
- Cicconetti P, Priami C, Sagrafoli C, et al. Cognitive function by brain event-related potentials (ERP) in elderly with borderline isolated systolic hypertension (BISH). Arch. Gerontol. Geriatr. 2007;44 Suppl 1:105–111. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.016
- Akaiwa M, Iwata K, Saito H, et al. The effect of pedaling at different cadence on attentional resources. Front Hum Neurosci. 2022;16:819232. doi: 10.3389/fnhum.2022.819232
Supplementary files
