Профилактика психической травматизации сотрудников органов внутренних дел в чрезвычайной ситуации биолого-социального характера
- Авторы: Ичитовкина Е.Г.1, Соловьев А.Г.2, Жернов С.В.2,3, Гонтарь В.Н.4
-
Учреждения:
- Управление медицинского обеспечения Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России
- Северный государственный медицинский университет
- Центральная медико-санитарная часть МВД России
- Всероссийский институт повышения квалификации сотрудников МВД России
- Выпуск: Том 29, № 1 (2022)
- Страницы: 61-68
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 14.09.2021
- Статья одобрена: 28.01.2022
- Статья опубликована: 15.01.2022
- URL: https://hum-ecol.ru/1728-0869/article/view/80085
- DOI: https://doi.org/10.17816/humeco80085
- ID: 80085
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Осуществление служебной деятельности сотрудников органов внутренних дел (ОВД) в чрезвычайной ситуации (ЧС) биолого-социального характера неблагоприятно воздействует на их эмоциональное состояние, снижает психологические ресурсы личности и может быть причиной ухудшения психического здоровья. На формирование психической травматизации сотрудников ОВД влияют социальные, служебные и личностные факторы, поэтому для своевременного выявления негативных отклонений в состоянии их психического здоровья необходим комплекс мер по организации взаимодействия медицинской, кадровой и психологической служб системы МВД России, доработка нормативно-правовой и научно-методической базы для обеспечения их деятельности.
Цель. Обоснование совершенствования направлений организации профилактики психической травматизации у сотрудников ОВД в чрезвычайной ситуации биолого-социального характера.
Материал и методы. Проведён анализ федеральных нормативно-правовых актов, таких как Постановления Правительства Российской Федерации, приказы и распоряжения МВД России за период с 2012 по 2020 год, современные рекомендации по психолого-педагогическому обеспечению при работе с сотрудниками ОВД в чрезвычайной ситуации.
Результаты. Профилактика формирования психической травматизации сотрудников в системе МВД России представлена спецификой перманентного дифференцированного учёта и разделения их на определённые группы по степени вовлечения в заболевание. Сформированы следующие группы: заболевшие коронавирусной инфекцией и проходящие лечение в амбулаторных и стационарных условиях; освобождённые от служебных обязанностей, как контактные с заболевшими; продолжающие несение наружной службы в местах массового скопления людей. Разработан механизм системного мониторинга состояния психического здоровья сотрудников ОВД с использованием ведомственных электронно-цифровых ресурсов для дистанционного формата и массовости проведения психодиагностического обследования.
Заключение. Для повышения эффективности профилактики психической травматизации сотрудников ОВД в условиях чрезвычайной ситуации биолого-социального характера необходим комплекс мер, направленных на перманентный учет и разделение на группы по степени вовлечения в заболевание; слаженное взаимодействие медицинской, кадровой и психологической служб системы МВД России с последовательной дифференциацией функций специалистов и доработкой нормативно-правовой базы для обеспечения их деятельности.
Полный текст
ВВЕДЕНИЕ
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 оказывает дестабилизирующее влияние на психическое здоровье населения из-за страха неопределённости, самоизоляции, социального дистанцирования. При этом зарегистрирован отчётливый рост тревожных и депрессивных расстройств, диссомний, когнитивных нарушений, расстройств пищевого поведения, злоупотребления алкоголем у представителей различных социальных групп [1].
В период пандемии COVID-19 высокий риск заражения сотрудников органов внутренних дел (ОВД) возникает при несении службы по охране общественного порядка и безопасности в местах массового пребывания граждан [2]. К психическому здоровью сотрудников ОВД предъявляются повышенные требования в связи с тем, что служба связана с воздействием травмирующих стрессовых факторов. Следует учесть, что исполнение служебных обязанностей связано с использованием табельного оружия, спецсредств и физической силы. Последствия эмоциональной неустойчивости сотрудников ОВД являются потенциальной угрозой причинения ущерба здоровью гражданам [3, 4].
Крайне важным представляется вопрос диагностики психического неблагополучия сотрудников ОВД на ранних этапах формирования расстройств психического здоровья со своевременным проведением терапии, коррекции и реабилитации для профилактики организационного стресса [3]. В литературе широко освещаются эпидемиологические аспекты COVID-19 и последствий инфекции в форме психических нарушений и расстройств поведения среди населения [6, 7, 8]. Однако практически отсутствуют научные исследования, касающиеся психологических последствий пандемии среди сотрудников правоохранительных органов как группы особого профессионального риска в условиях чрезвычайной ситуации (ЧС) биолого-социального характера.
Цель. Обоснование совершенствования направлений организации профилактики психической травматизации у сотрудников ОВД в чрезвычайной ситуации биолого-социального характера.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведён анализ федеральных нормативно-правовых актов, таких как Постановления Правительства Российской Федерации, приказы и распоряжения МВД России за период с 2012 по 2020 год, современные рекомендации по психолого-педагогическому обеспечению при работе с сотрудниками ОВД в чрезвычайной ситуации.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Важным фактором профилактики формирования психической травматизации у сотрудников ОВД является психопрофилактическая работа психологов по работе с личным составом.
Плановые психодиагностические обследования в рамках проведения медико-психологического сопровождения личного состава ОВД регулируются приказом МВД России от 24.04.2019 года №275 для выявления медицинских противопоказаний к прохождению службы в условиях ЧС, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья [9]. Внеплановые медицинские обследования проводятся в соответствии с приказом МВД России №5 от 2012 года, не позднее пяти суток после выполнения задач сотрудниками по обеспечению правопорядка и общественной безопасности в условиях ЧС, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья [10, 11].
Особенностью диагностики состояний психической травматизации у сотрудников ОВД в условиях ЧС биолого-социального характера является необходимость перманентного дифференцированного учёта с разделением их на группы по степени вовлечения в заболевание:
- заболевшие коронавирусной инфекцией и проходящие лечение в амбулаторных и стационарных условиях;
- освобождённые от служебных обязанностей, как контактные с заболевшими;
- продолжающие несение наружной службы в местах массового скопления людей.
Необходимым условием массового проведения психодиагностического обследования сотрудников является использование современных электронных ресурсов для дистанционного формата обследования [12, 13]. Особенно это касается сотрудников, находящихся на лечении с инфекционным заболеванием, а также лиц на самоизоляции, как контактных с заболевшими.
Нами предложен алгоритм проведения психодиагностических обследований личного состава в период пандемии COVID-19.
Сотрудники, заболевшие COVID-19 и находящиеся на лечении в амбулаторных и стационарных условиях, в период заболевания проходят скрининговое обследованные для выявления симптомов нарушений психического здоровья и консультирование медицинскими психологами в дистанционном формате. Выбор платформы, с применением которой будет проведена психодиагностика, зависит от конкретных предпочтений медицинского психолога и сотрудника; максимальная доступность и качество работы оказались связаны с использованием возможностей ZoomSkype, WhatsApp, GoogleMeet, FaceTime.
При выписке к службе все сотрудники, перенёсшие COVID-19, обследуются медицинскими психологами с использованием клинического интервью и опросников. При выявлении симптомов психического неблагополучия сотрудники направляются на приём к врачу-психиатру, который при наличии показаний назначает комплекс диагностических мероприятий, включающий патопсихологическое обследование.
При выявлении нозологически сформированных психических расстройств сотрудник освобождается от исполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью. При наличии функциональных нарушений здоровья решением врачебной комиссии медицинской организации он направляется на медико-психологическую реабилитацию (МПР) с предоставлением отпуска для проведения реабилитационных мероприятий (рис. 1).
Рис. 1. Маршрутизация сотрудников ОВД, проходящих лечение в связи с заболеванием COVID-19, при психолого-психиатрическом сопровождении личного состава.
Fig. 1. Routing of police officers undergoing treatment in connection with COVID-19, with psychological and psychiatric support of personnel.
Сотрудники, освобождённые от служебных обязанностей, как контактные с заболевшими, проходят скрининг-обследование медицинскими психологами дистанционно. При выявлении признаков психической травматизации, по окончании периода изоляции сотрудники направляются на консультацию к врачу-психиатру. При наличии клинически сформированных психических расстройств они освобождаются от служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью (рис. 2).
Рис. 2. Маршрутизация сотрудников ОВД, освобождённых от служебных обязанностей в связи с карантинными мероприятиями, обусловленными пандемией COVID-19 при психолого-психиатрическом сопровождении личного состава.
Fig. 2. Routing of police officers released from official duties in connection with quarantine measures caused by the COVID-19 pandemic with psychological and psychiatric support of personnel.
Сотрудники, несущие наружную службу в местах массового скопления людей, проходят дистанционную скрининг-диагностику с использованием современных мессенджеров для выявления неблагоприятных психических состояний и признаков психической травматизации медицинскими психологами. Лицам, имеющим признаки отклонений в состоянии психического здоровья, при наличии донозологических состояний решением врачебной комиссии предлагается МПР (рис. 3).
Рис. 3. Маршрутизация сотрудников ОВД, несущих наружную службу в условиях пандемии COVID-19 при психолого-психиатрическом сопровождении личного состава.
Fig. 3. Routing of internal affairs officers on outdoor duty during the COVID-19 pandemic with psychological and psychiatric support of personnel.
ОБСУЖДЕНИЕ
Профилактика формирования психической травматизации сотрудников ОВД в условиях ЧС биолого-социального характера в системе МВД России связана с последовательным проведением согласованных действий по ранней диагностике и своевременной коррекции. Для наибольшей эффективности первичной и вторичной профилактики необходимо принятие организационно-методических мер, направленных на улучшение взаимодействия медицинской, кадровой и психологической служб МВД России с последовательным дифференцированным разделением специалистов и совершенствованием нормативно-правовой базы.
С учётом вышеизложенного нами предлагается следующий психолого-ассоциированный комплекс мер для повышения качества профилактической работы и совершенствования ведомственной службы охраны психического здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19:
- разработка, апробация и внедрение комплекса мероприятий, направленных на повышение ранней диагностики психического неблагополучия сотрудников при проведении ежегодных психопрофилактических обследований личного состава с использованием бригадного полипрофессионального подхода;
- создание и введение в эксплуатацию электронной системы мониторинга психического здоровья сотрудников с использованием цифровых технологий с разработкой модуля службы психического здоровья в подсистеме сервиса обеспечения деятельности подразделений тылового обеспечения;
- увеличение частоты и охвата личного состава прогностическими и коррекционно-профилактическими диагностическими мероприятиями с последующим созданием системы мониторинга психического состояния сотрудников в каждом конкретном подразделении с использованием дистанционных технологий в рамках сервиса информационно-аналитического обеспечения деятельности МВД России;
- разработка программ повышения квалификации дополнительного профессионального образования медицинских психологов по специальности «медицинская психология» и программ дополнительного профессионального образования для социальных и медицинских психологов, включающих изучение основ патопсихологии, пограничной психиатрии и психо-коррекционной работы с лицами, имеющими признаки психической травматизации и клинически сформировавшихся психических расстройств;
- разработка комплекса мер по дестигматизации психолого-психиатрической помощи и интеграции службы охраны психического здоровья в единую ведомственную систему здравоохранения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Для повышения эффективности профилактики психической травматизации сотрудников органов внутренних дел биолого-социального характера в условиях чрезвычайных ситуаций необходим комплекс мер, направленных на перманентный учёт и разделение на группы по степени вовлечения больных в заболевание.
Необходимо слаженное взаимодействие медицинской, кадровой и психологической служб системы МВД России с последовательной дифференциацией функций служб и специалистов и доработкой нормативно-правовой базы для обеспечения их деятельности.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL INFO
Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: Ичитовкина Е.Г. — подготовка первого варианта статьи, участие в разработке концепции и дизайна исследования; Соловьев А.Г. — участие в разработке концепции исследования, утверждение рукописи статьи; Жернов С.В. — анализ и интерпретация данных; Гонтарь В.Н. — анализ и интерпретация данных.
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Author contribution. All authors confirm that their authorship meets the international ICMJE criteria (all authors have made a significant contribution to the development of the concept, research and preparation of the article, read and approved the final version before publication). The greatest contribution is distributed as follows: Ichitovkina E.G. — preparation of the first version of the article, participation in the development of the concept and design of the study; Solovyov A.G. — participation in the development of the research concept, approval of the manuscript of the article; Shernov S.V. — data analysis and interpretation; Gontar V.N. — data analysis and interpretation.
Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.
Об авторах
Елена Геннадьевна Ичитовкина
Управление медицинского обеспечения Департамента по материально-техническому и медицинскому обеспечению МВД России
Email: elena.ichitovckina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8876-669X
SPIN-код: 4333-0282
доктор медицинских наук, доцент
Россия, МоскваАндрей Горгоньевич Соловьев
Северный государственный медицинский университет
Email: asoloviev1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0350-1359
SPIN-код: 2952-0619
доктор медицинских наук, профессор
Россия, АрхангельскСергей Вячеславович Жернов
Северный государственный медицинский университет; Центральная медико-санитарная часть МВД России
Email: sergern@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6250-9123
SPIN-код: 6586-7769
Россия, Архангельск; Москва
Владимир Николаевич Гонтарь
Всероссийский институт повышения квалификации сотрудников МВД России
Автор, ответственный за переписку.
Email: vladimirgontar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6919-0186
SPIN-код: 1948-0880
кандидат педагогических наук, доцент
Россия, ДомодедовоСписок литературы
- Падун М.А. Риски психической травматизации медицинских работников во время пандемии COVID-19 // Институт психологии Российской академии наук. Социальная и экономическая психология. 2020. Т.5, №2 (18). С. 309–329. doi: 10.38098/ipran.sep.2020.18.2.011.
- Сидоренко В.А., Соловьев А.Г., Ичитовкина Е.Г., Жернов С.В. Психическая травматизация полицейских в период несения службы в чрезвычайной ситуации медико-биологического характера, обусловленной пандемией COVID-19 //Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2020. № 4. С. 105–113. https://doi.org/10.25016/2541-7487-2020-0-4-27-113
- Богдасаров Ю.В., Ичитовкина Е.Г., Соловьев А.Г. Общая и первичная заболеваемость психическими расстройствами лиц, наблюдающихся в медицинских учреждениях органов внутренних дел // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2020. Т.120. №6. С.99–104.
- Кубышко В.Л., Крук В.М., Вахнина В.В., Федотов А.Ю. К проблеме психологического обеспечения профессиональной надежности специалиста силовых структур // Психология и право. 2020. Т.10. №4. С.18–32. doi: 10.17759/psylaw.2020100402.
- Корехова М.В., Новикова И.А., Соловьев А.Г. Профилактика организационного стресса у сотрудников правоохранительных органов // Экология человека. 2015. №8. С.3–9.
- Бойко О.М., Медведева Т.И., Ениколопов С.Н. и др. Мишени психологической помощи людям, увеличившим употребление алкоголя в пандемию COVID-19 // Вопросы наркологии. 2020. №7 (190). С.91–104.
- Кузюкова А.А., Одарущенко О.И., Еремушкина С.М., и др. Сравнительный анализ психологического реагирования на пандемию COVID-19 медицинских работников и других групп населения (результаты собственных исследований) // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020. Т. 11. №3. С. 434-444. doi: 10.34883/PI.2020.11.3.001.
- Яблочкина Е.С., Сланбекова Г.К. Психологическое состояние студенток I курса общемедицинского факультета при on-line обучении и карантине по поводу COVID-19 // International Journal of Medicine and Psychology. 2021. Т.4. №1. С.65-70.
- Приказ МВД России от 24 апреля 2019 г. № 275 “Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации”. Зарегистрирован в Минюсте России 7 июня 2019 года. Регистрационный № 54892. Доступ из информационно-правового портала «Гарант». Дата обращения: 20.04.2021.
- Постановление Правительства Российской Федерации №1259 от 06.12.2012 г. "Об утверждении Правил профессионального психологического отбора в органах внутренних дел Российской Федерации». Доступ из справочно-правовой системы «Консультант Плюс». Дата обращения: 20.04.2021.
- Приказ МВД России от 10 января 2012 года №5 "О медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации". Зарегистрирован в Минюсте России 12 марта 2012 г., регистрационный № 23445 с изменениями и дополнениями от 20 августа 2014 года №713. Зарегистрирован в Минюсте России 4 декабря 2014 года. Регистрационный №35353. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант Плюс». Дата обращения: 20.04.2021.
- Распоряжения Правительства Российской Федерации от 30.01.2020 № 140-р, от 31.01.2020 № 154-р, от 03.02.2020 № 194-р, от 18.02.2020 № 338-р, от 27.02.2020 № 447-р, от 27.02.2020 № 446-р, от 27.02.2020 № 448-р от 16.03.2020 № 635-р, от 06.03.2020 № 550-р, от 12.03.2020 № 597-р, от 14.03.2020 № 622-р, от 16 марта 2020 г. № 730-р, от 27 марта 2020 г. № 763-р // Официальный интернет-портал правовой информации. – URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202001300031//(дата обращения: 13.08.2020).
- Распоряжения МВД России от 24.04.2020 № 1/4563 «О мерах по профилактике распространения коронавирусной инфекции: распоряжение МВД России» от 04.05.2020 № 1/4925 «О принимаемых в МВД России мерах по предупреждению распространения COVID-19» // Официальный интернет-портал МВД России – URL: http:// xn--b1aew.xn--p1ai//(дата обращения: 15.11.2021).
Дополнительные файлы
