Том 23, № 2 (2016)

Статьи

Особенности вирусного загрязнения питьевой воды в Архангельской области

Бобун И.И., Бузинов Р.В., Шишко Л.А., Болтенков В.П., Моргунов Б.А., Гудков А.Б.

Аннотация

Цель работы - проанализировать динамику вирусного загрязнения питьевой воды в Архангельской области для разработки предложений по улучшению состояния водоснабжения населения. Для выявления наличия маркеров вирусного загрязнения в воде лабораторией Центра гигиены и эпидемиологии в Архангельской области с 2006 по 2014 год различными методами выполнены вирусологические исследования проб воды. Вирусологическим методом и методом иммуноферментного анализа (ИФА) было исследовано 934 пробы питьевой воды систем централизованного питьевого водоснабжения, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) - 617 проб. Факт наличия энтеровирусов и их генетического материала в пробах питьевой воды лабораторно подтвержден в 2008, 2010 и 2014 годах. Причем удельный вес проб с положительным результатом исследований на энтеровирусы методом ПЦР составил в 2008 году 4,5 %, 2010-м - 7,4 %, 2014 - 1,6 %. При исследовании вирусологическим методом положительный результат был получен в 2010 году - выделены 3 штамма энтеровирусов Коксаки В5 (2,4 %) и в 2014 году выделен 1 штамм энтеровирусов Коксаки В3 (0,5 %). Результаты исследований проб воды методом ИФА с целью выявления антигенов вируса гепатита А и ротавирусов свидетельствуют о ежегодно регистрируемых фактах наличия маркеров данных возбудителей в водопроводной воде. Так, за указанные годы удельный вес проб, содержащих группоспецифические антигены ротавирусов, составил 1,3 %, содержащих антиген вируса гепатита А - 0,5 %. В пробах воды ежегодно выявляются ДНК/РНК микроорганизмов: Salmonella spp., ротавирусов группы А, норовирусов 2 генотипа, астровирусов, аденовирусов группы F. В структуре выявленных ДНК/РНК возбудителей преобладают ротавирусы группы А (57,4 %) и аденовирусы группы F (24,1 %). Предложены рекомендации по решению проблем улучшения водной ситуации для обеспечения населения области доброкачественной питьевой водой.
Экология человека. 2016;23(2):3-7
pages 3-7 views

Оценка нейрофизиологических функций центральной нервной системы при воздействии свинца

Рыбченко А.А., Кику П.Ф., Шабанов А.Г., Крыжановский С.П., Ярыгина М.В.

Аннотация

В статье представлены результаты ответной реакции центральной нервной системы на воздействие свинца с использованием диагностического комплекса «Регистратор спектра магнитоэлектрической активности головного мозга индукционный (РС МЭГИ-01)». Принцип работы комплекса основан на известных физиологических принципах сегментарного строения периферической нервной системы и разработанных Г.А. Шабановым с соавторами нейрофизиологических моделей интеграции вегетативных и соматических функций нервной системы. По результатам функционально-топической диагностики на комплексе РС МЭГИ-01 выявлено, что различные функции, отвечающие за работоспособность организма, откликаются на взаимодействия человека со свинцом изменениями тонической активности головного мозга по тем или иным группам периферических рецепторов (рефлекторным звеньям). Наибольший отклик наблюдался в интервале от 10 до 20 минут после экспозиции, через 30-40 минут эффект медленно угасал и все функции возвращались в состояние фонового этапа исследований. После взаимодействия со свинцом в различных органах и тканях появляются изменения, регистрируемые некоторое время на диагностическом комплексе РС МЭГИ-01. Это определяет вектор направления дальнейших исследований и позволяет наметить эффективные пути дальнейших скрининговых исследований.
Экология человека. 2016;23(2):8-12
pages 8-12 views

Возрастные особенности межполушарной асимметрии мозгового кровотока у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Федотов Д.М., Мелькова Л.А., Грибанов А.В.

Аннотация

В статье представлены особенности межполушарной асимметрии мозгового кровотока, установленные с помощью реоэнцефалографии у 97 мальчиков в возрасте 7-10 лет и 56 мальчиков в возрасте 11-14 лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Показано, что у младших школьников отмечается снижение интенсивности кровенаполнения и повышение упруго-эластических свойств артериальных сосудов распределения и сопротивления в каротидной области, повышение упруго-эластических свойств артериальных сосудов в вертебробазилярной области слева. Очевидно, изменения церебрального кровотока отражают специфические особенности мозгового кровообращения у детей с данной патологией. У детей среднего школьного возраста отмечается повышение интенсивности кровотока, тонуса крупных артерий и упруго-эластических свойств артериальных сосудов распределения и сопротивления как в каротидной, так и вертебробазилярной области слева, что соответствует существующим представлениям об организации гемодинамических процессов головного мозга и роли левополушарной доминантности у детей в онтогенезе.
Экология человека. 2016;23(2):13-17
pages 13-17 views

Эффективность социально-психологической помощи подросткам с бронхиальной астмой

Козловская С.Н., Шимановская Я.В., Старовойтова Л.И., Сарычев А.С.

Аннотация

Бронхиальная астма у подростков является актуальной проблемой в XXI веке. В современных условиях возросла роль психоэмоциональных и психосоциальных факторов в этологии и патогенезе заболевания. В городе Москве и Московской области были обследованы 200 подростков в возрасте 14-15 лет (120 мальчиков, 80 девочек) с бронхиальной астмой - экспериментальная группа и 200 подростков того же возраста (110 мальчиков, 90 девочек) без таковой - контрольная группа. Для изучения психологических особенностей подростков и контроля эффективности работы по программе был выбран ряд психологических тестов - многофакторная методика изучения личности (FPI); методики определения уровня субъективного контроля (УСК); самооценки; самочувствия, активности, настроения (САН) и ведущей эмоциональной модальности. Первичная диагностика по этим методикам позволила определить специфику личностной организации подростков с психосоматическими заболеваниями, а также направления и приоритеты в работе с ними. По окончании занятий с подростками было проведено повторное исследование. Сравнение независимых групп данных, не подчиняющихся закону нормального распределения, проводилось с использованием непараметрического теста Wilcoxon Signed Ranks Test, непараметрического критерия Mann-Whitney и теста Exact. Установлено, что оказание социальнопсихологической помощи приводит к повышению стрессоустойчивости и адаптивности путем развития навыков самоконтроля и саморегуляции психоэмоционального состояния подростков, одновременно являясь важным элементом личностно-ориентированной помощи при бронхиальной астме. Становясь более оптимистичными, активными, целеустремленными и коммуникабельными, подростки становятся более успешными и в среде своих сверстников.
Экология человека. 2016;23(2):18-24
pages 18-24 views

Половые различия поведенческого реагирования в различных условиях среды у пожилых людей

Кэрэуш Я.В.

Аннотация

В статье представлены результаты исследования особенностей поведенческого реагирования у 53 человек пожилого (6065 лет) возраста, имеющего целью сравнить психофизиологические параметры данного реагирования у мужчин и женщин. С помощью компьютерного комплекса для психофизиологических исследований КПФК-99 «ПСИХОМАТ», включающий в себя тестовую компьютерную систему «Бинатест», оценивались показатели стратегий принятия решения в свободной, вероятностной и детерминированной средах. Выявлено, что у пожилых людей стратегия поведения в свободной среде имеет характер случайного поиска. Мужчинам 60-65 лет характерна стереотипия выбора, которая важна для адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды и для организации сложных поведенческих программ. У женщин того же возраста наблюдалось проявление импульсивности, а также снижение показателей операций мышления при анализе ситуации и принятии верного решения, что говорит о неполном усвоении вероятностной структуры среды. В детерминированной среде, при увеличении темпа деятельности, у мужчин наблюдалось снижение точности выполнения задания. Отмечено, что в заданиях, где нужно быстро воспринимать детали и часто переключать внимание, женщины показывают большую эффективность.
Экология человека. 2016;23(2):25-30
pages 25-30 views

Хронотропный эффект функциональных проб в период мобилизации организма человека

Дерновой Б.Ф.

Аннотация

С целью изучения особенностей вегетативного обеспечения сердечной деятельности в период функционального напряжения организма, представляющих интерес для изучения адаптивных изменений системы кровообращения человека, была исследована хронотропная реакция сердца на сопряженный соматовисцеральный кардиальный рефлекс, вызванный модифицированной пробой Ашнера-Данини у военнослужащих первого года срочной службы и студентов Сыктывкарского госуниверситета в состоянии относительного покоя и после выполненной физической нагрузки, пробы Мартине-Кушелевского. Методом электрокардиографии во втором стандартном отведении регистрировали кардиоинтервалы до и после проведенных функциональных проб. Установлено, что у военнослужащих с гетерогенной хронотропной функцией сердца, организм которых приспосабливается к новой среде, вагусная проба в состоянии относительного покоя организма вызывала большую гетерогенную хронотропную реакцию сердца, чем у студентов, адаптированных к внешним условиям. После выполненной испытуемыми дозированной физической нагрузки реакция сердца на вызванный сопряженный кардиальный рефлекс была однонаправлена и более выражена, чем в покое. Полученные результаты свидетельствуют о нарастании влияния вагуса на работу сердца в условиях мобилизации организма. Сочетанная с физической нагрузкой вагусная проба является методом выбора при оценке вегетативной системы, регулирующей гомеостазис кровообращения в условиях повышенных требований к организму.
Экология человека. 2016;23(2):31-35
pages 31-35 views

Эндокринный профиль мужского населения России в зависимости от географической широты проживания

Типисова Е.В., Елфимова А.Э., Горенко И.Н., Попкова В.А.

Аннотация

Целью исследования является изучение особенностей содержания в периферической крови гормонов систем гипофиз - гонады и гипофиз - щитовидная железа у мужского населения различных территорий России с учетом группы населения. Обследовано 136 мужчин в возрасте от 22 до 50 лет, постоянно проживающих на Севере не менее чем в трёх поколениях. Среди них 80 местных жителей г. Архангельска (64° 32'с. ш.), 19 местных жителей г. Вологды (59° 13' с. ш.) и 37 местных жителей пос. Несь Ненецкого автономного округа (66° 36' с. ш.). В пос. Несь группа мужчин была разделена по признаку национальной принадлежности: русские - 23 человека и оседлое аборигенное население (ненцы, коми) - 14 человек. Нами показано, что функциональная активность системы гипофиз - щитовидная железа (тиротропин, тироксин, свободный трийодтиронин) у мужского европеоидного и оседлого аборигенного населения Заполярья превышает ее уровень у жителей приполярных территорий (Архангельск). У мужчин, проживающих на среднеширотных территориях (Вологда), выявлена минимальная активность системы гипофиз - щитовидная железа (трийодтиронин, свободный тироксин) по сравнению с таковой у жителей заполярных и приполярных территорий. Показано, что функциональная активность системы гипофиз - гонады у мужчин Вологды (лютеинизующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, ингибин B, свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат) и Неси (фолликулостимулирующий гормон, ингибин B, тестостерон, свободный тестостерон, секс-стероидсвязывающий глобулин) выше, чем у жителей г. Архангельска. Уровни антиспермальных антител были минимальными у мужчин Неси. Между тем смена традиционного уклада жизни с кочевого на оседлый приводит к негативным тенденциям снижения резервов синтеза стероидных гормонов у оседлого аборигенного населения, что проявляется снижением уровней прогестерона и дегидроэпиандростерон-сульфата в крови.
Экология человека. 2016;23(2):36-41
pages 36-41 views

Гирудотерапия в Казахстане: контингент пациентов и приверженность к лечению

Коныртаева Н.Н., Иванов С.В., Каусова Г.К., Жернов В.А., Гржибовский А.М.

Аннотация

В Казахстане гирудотерапия является официально признанным методом комплементарной медицины для восстановительного лечения. Цель настоящего исследования - медико-социальная оценка контингента пациентов, обратившихся за гирудотерапевтическим лечением, и приверженности пациентов к гирудотерапии в Казахстане. Тип исследования - поперечное с использованием сплошной выборки, в которую вошли все пациенты, обратившиеся в гирудотерапевтическую клинику с июля 2012 по декабрь 2014 года. Источники информации - первичная документация клиники и данные опроса пациентов. Влияние изучаемых факторов на вероятность повторного обращения за помощью оценивали с использованием многофакторной логистической регрессии. Рассчитывали скорректированные отношения шансов (сОШ) с 95 % доверительными интервалами (ДИ). Преобладающей причиной обращения в клинику явились сердечно-сосудистые заболевания (67,5 %). Основную социальную группу пациентов (41,7 %) составили пенсионеры. Основными факторами, определяющими приверженность к гирудотерапии, были более низкие затраты по сравнению со стандартным лечением, удовлетворенность качеством организации гирудотерапевтической помощи, мужской пол и состояние в зарегистрированном браке. Была выявлена обратно пропорциональная связь между приверженностью к лечению и возрастом пациентов. Таким образом, приверженность казахстанских пациентов к гирудотерапии определяется в первую очередь относительно низкими затратами на лечение и зависит прежде всего от субъективного восприятия пациентами качества организации оказанной им медицинской помощи. Однако убедительная доказательная база для такого широкого применения гирудотерапии в Казахстане по-прежнему отсутствует.
Экология человека. 2016;23(2):42-48
pages 42-48 views

Поперечные исследования: планирование, размер выборки, анализ данных

Холматова К.К., Горбатова М.А., Харькова О.А., Гржибовский А.М.

Аннотация

В данной статье подробно рассматриваются основные методологические принципы планирования и статистического анализа данных одномоментных (поперечных) исследований. Представлены теоретические основы методологии данного типа исследований, а также достоинства и недостатки поперечных исследований. На практических примерах представлены методы расчета выборки и основы статистической обработки полученной информации с использованием статистических программ. Рассматривается методология расчета доверительных интервалов для частот и долей с использованием бесплатного программного обеспечения Epi Info, а также общедоступных онлайн-калькуляторов. Показаны расчеты основных мер эффекта, используемых в одномоментных исследованиях. Также представлены примеры одномоментных исследований из области терапии, стоматологии и общественного здравоохранения, проведенных в Архангельской области. Статья предназначена для магистрантов, аспирантов и докторантов медицинских специальностей, чьи исследования находятся в стадии планирования, но не заменяет ознакомления с литературой по клинической эпидемиологии.
Экология человека. 2016;23(2):49-56
pages 49-56 views
pages 57-57 views
pages 58-60 views