Влияние химического загрязнения продуктов питания на здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа

Полный текст

Принято считать, что здоровье человека определяется сложным воздействием целого ряда медико-социальных факторов: наследственности, образа и качества жизни, а также качества окружающей среды [1]. Средний удельный вес влияния отдельных факторов на состояние здоровья населения может варьировать на разных территориях в зависимости от ряда условий [2]. Особое внимание в последние десятилетия уделяется изучению роли и обеспечению безопасности пищевых продуктов, которые, являясь источником энергетического и пластического материалов, а также биологически активных веществ, одновременно могут быть и носителями многих потенциально опасных соединений природного и антропогенного происхождения [3, 4]. Изучения показателей безопасности пищевых продуктов, употребляемых жителями Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО), с применением современных методов гигиенической науки в последние десятилетия не проводилось, хотя в этом существует острая практическая потребность, обусловленная необходимостью оценки реальной ситуации и возможного принятия управленческих решений в сфере профилактики потерь здоровья. Это связано с активным промышленным освоением Севера, которое оказывает существенное влияние на экологическую обстановку, увеличивает концентрации загрязняющих веществ в воздушной, водной средах, почве и растениях, и приводит к существенному ухудшению состояния здоровья населения автономного округа [5]. В настоящей работе с использованием методики оценки риска для здоровья населения проведена оценка влияния химических веществ, загрязняющих пищевые продукты, на здоровье населения ЯНАО. В исследовании решались следующие задачи: 1. Оценить риск для здоровья населения ЯНАО при воздействии химических веществ, загрязняющих пищевые продукты. 2. Определить группы продуктов с основным влиянием на здоровье населения ЯНАО. 3. Выявить приоритетные загрязняющие вещества, оказывающие влияние на здоровье населения ЯНАО для определения приоритетов профилактики. Методы Среднесуточное потребление главных групп продуктов было рассчитано с помощью данных территориального органа Росстата по ЯНАО о среднедушевом годовом потреблении основных групп пищевых продуктов за 2006-2008 годы. Для определения фактической нагрузки загрязняющих веществ на население при употреблении пищевых продуктов как местного производства, так и привозных использовались данные регионального фонда социально-гигиенического мониторинга Проведена оценка влияния продуктов питания на здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО) за 2006-2008 годы. Уровень риска развития неканцерогенных эффектов характеризовался как недопустимый, суммарные индексы опасности (для критических органов-мишеней), рассчитанные по медиане и 90-му процентилю, превышали единицу. У населения ЯНАО существует высокий риск развития патологических неканцерогенных эффектов при употреблении овощей, фруктов, ягод, соков, хлебопродуктов, сахара и кондитерских изделий, мяса и мясопродуктов. «Органами (системами)-мишенями» являются кровь, желудочно-кишечный тракт, иммунная, гормональная, сердечно-сосудистая системы. Основные вещества, определяющие негативное воздействие на организм человека, - мышьяк, Т-2-токсин, нитраты. Уровень канцерогенного риска характеризовался как неприемлемый. Основная часть канцерогенов поступала в организм с овощами, фруктами, ягодами и соками, рыбой и морепродуктами. Наибольший вклад в суммарный канцерогенный риск внес мышьяк, в основном за счет группы «рыба и морепродукты». Ключевые слова: Ямало-Ненецкий автономный округ, неканцерогенный риск, канцерогенный риск, продукты питания. в целом по ЯНАО - 2 984 исследования пищевых продуктов. Риск развития неканцерогенных эффектов рассчитывался по 16 соединениям (кадмий, свинец, мышьяк, дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) и его изомеры, гексахлорциклогексан (ГХЦГ), нитраты, нитриты, ртуть, цинк, олово, афлотоксин В1, гистамин, дезоксинилваленон, зеараленон, Т-2 токсин), канцерогенных - по 4 веществам (кадмий, свинец, мышьяк, ДДТ и его изомеры). При расчете среднесуточной дозы потребления пищевых продуктов использовались медиана содержания контаминанта в них (так как распределение величин не подчиняется закону Гаусса) и 90-й процентиль контаминантов за 2006-2008 годы (табл. 1). Работа проведена с применением методических указаний МУ 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население» и «Руководства по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» [6, 7]. Рассчитывались неканцерогенный (с использованием медианы содержания контаминанта в пищевых продуктах и 90-го процентиля контаминантов) и канцерогенный (с использованием медианы) риски. Оценка неканцерогенного риска проводилась с применением суммарного индекса опасности (THI), канцерогенного - с помощью суммарного индивидуального риска (TCR). Для неканцерогенов приемлемыми считаются уровни риска не более 1,0 (рассчитанные как по медиане, так и по 90-му процентилю), для канцерогенов - индивидуальный риск менее или равный 1 χ 10-6. При таких уровнях неканцерогенного и канцерогенного рисков никаких дополнительных мероприятий по их снижению не проводят. Результаты Индивидуальный канцерогенный риск, обусловленный поступлением канцерогенов с продуктами питания, составил 3 случая рака на 10 000 человек дополнительно к фоновым. Этот уровень риска по классификации ВОЗ характеризуется как неприемлемый для населения [6]. Основная часть канцерогенов поступает в организм с группой продуктов «овощи, фрукты, ягоды и соки» (43,3 %). В меньшей степени - за счет группы «рыбы и морепродукты» (35,9 %). Наибольший вклад в суммарный канцерогенный риск внесли мышьяк (его доля среди всех канцерогенов составляла 65,7 %), в основном за счет употребления рыбы и морепродуктов, кадмий, свинец, ДДТ и его изомеры (14,9, 11,1 и 8,3 % соответственно), в основном за счет потребления продуктов группы «овощи, фрукты, ягоды и соки». Риск развития неканцерогенных эффектов оценивался с учетом влияния на критические органы (системы). В целом по ЯНАО получены следующие данные: ТНІ, рассчитанный по 90-му процентилю, превышал 1 по всем возможным органам-мишеням, по медиане ТШ более 1 был получен по таким органам и системам, как кровь, желудочно-кишечный тракт, иммунная, гормональная, сердечно-сосудистая системы (табл. 2). Данный уровень воздействия оценивается как недопустимый и требует принятия соответствующих управленческих решений. Основной вклад внесли загрязняющие вещества: Т-2-токсин (за счет содержания в группе «зерно, мука, хлебобулочные изделия») - влияние на желудочно-кишечный тракт, иммунную систему, кровь; мышьяк (содержание в сахаре и кондитерских изделиях 25,8 % и мясе и мясопродуктах 24,1 %) - воздействие на желудочнокишечный тракт, иммунную, гормональную, сердечнососудистую системы; нитраты («овощи, фрукты, ягоды, соки») - на сердечно-сосудистую систему и кровь (табл. 3). Фактическое содержание химических соединений в Ямало-Ненецкого автономного продуктах питания, потребляемых населением округа в 2006-2008 годах Таблица 1 Вещество Уровень Мясо и мясопродукты Яйца Молоко и молочные продукты Рыба и морепродукты Зерно, мукомольнокрупяные, хлебобулочные изделия Сахар и кондитерские изделия Пло доовощная продукция Маслинич-ное сырье и жировые продукты пдк, мг/кг Кадмий Ме 0,003 0,006 0,001 0,005 0,005 0,008 0,001 0,008 0,03-2,00 90% 0,008 0,024 0,013 0,116 0,040 0,013 0,080 0,010 Медь Ме 0,040 - 0,035 0,040 0,160 0,052 0,155 - 0,4-100,0 90% 0,047 - 0,040 0,040 0,636 0,208 0,498 - Мышьяк Ме 0,012 0,005 0,001 0,031 0,011 0,050 0,001 0,010 0,05 - 5,00 90% 0,086 0,023 0,010 0,643 0,025 0,050 0,042 0,010 Нитриты Ме 0,003 - - - - - - - 0,005 90% 0,004 - - - - - - - Олово Ме - - - 8,0 - - - - 200,0 90% - - - 8,0 - - - - Нитраты Ме - - - - - - 103,9 - 60,0-2000,0 90% - - - - - - 878,7 - Ртуть Ме 0,001 0,005 0,000 0,001 0,005 0,005 0,000 0,020 0,005 - 1,000 90% 0,007 0,009 0,032 0,081 0,008 0,005 0,008 0,020 Свинец Ме 0,041 0,078 0,011 0,070 0,030 0,030 0,055 0,026 0,1 - 10,0 90% 0,179 0,165 0,065 0,357 0,363 0,130 0,481 0,033 Цинк Ме 3,100 - 1,850 0,540 3,200 3,100 2,875 - 3-200 90% 3,480 - 2,410 0,610 5,324 4,160 4,035 - ГХЦГ (α, β, γ-изомеры) Ме 0,001 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 - 0,005 - 1,000 90% 0,036 0,095 0,007 0,070 0,240 0,000 0,155 - ДДТ и его изомеры Ме 0,006 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 - 0,005 - 3,000 90% 0,041 0,000 0,007 0,015 0,028 0,000 0,070 - Афлатоксин В1 Ме - - 0,0000 - 0,0005 - - 0,000 0,0050 -0,0005 90% - - 0,0004 - 0,0009 - - 0,000 Гистамин Ме - - - 25,0 - - - - 100,0 90% - - - 44,2 - - - - Дезоксинил- валенол Ме - - - - 0,025 - - - 0,7 -1,0 90% - - - - 0,045 - - - Зеараленон Ме - - - - 0,005 - - - 0,1 - 1,0 90% - - - - 0,045 - - - Т-2 токсин Ме - - - - 0,050 - - - 0,1 - 1,0 90% - - - - 0,050 - - - Таблица 2 Суммарные индексы опасности, рассчитанные по критическим органам (системам), процессам-мишеням с использованием медианы и 90-го процентиля, содержания химических веществ в пищевых продуктах в Ямало-Ненецком автономном округе за 2006-2008 годы Критические органы (системы), процессы-мишени THI По медиане По 90-му процентилю Центральная нервная система 1,0 9,1 Нервная система 0,9 7,4 Желудочно-кишечный тракт 4,1 12,2 Почки 0,3 3,7 Печень 0,8 7,9 Иммунная система 3,7 9,7 Репродуктивная система 0,4 3,5 Гормональная система 1,4 13,7 Сердечно-сосудистая система 1,2 10,5 Кровь 4,1 10,4 Биохимические показатели 0,5 2,4 Кожа 0,6 5,3 Развитие 0,3 2,1 Таблица 3 Вклад в суммарный индекс опасности, рассчитанный по медиане, % Химическое вещество Желудочно кишечный тракт Им мунная система Гормо нальная система Сердечно сосудистая система Кровь Кадмий 8,9 Медь 3,2 Мышьяк 14,9 16,6 42,3 50,9 Нитраты 49,0 14,5 Олово 0,3 Ртуть 2,8 3,1 8,0 Свинец 6,8 19,4 6,9 Цинк 15,8 5,6 ДДТ и его изомеры 3,0 3,7 Зеараленон 2,5 Т-2 токсин 72,0 80,3 73,0 Обсуждение результатов Таким образом, у населения Ямало-Ненецкого автономного округа существует высокий риск развития рака и патологических неканцерогенных эффектов при употреблении овощей, фруктов, ягод, соков, рыбы и морепродуктов, хлебопродуктов, сахара и кондитерских изделий, мяса и мясопродуктов с химическим загрязнением. Эти данные согласуются с результатами авторов [5], изучавших риски для здоровья от загрязнения почвы, воды, атмосферного воздуха на территориях округа. «Органами (системами)-мишенями» являются кровь, желудочно-кишечный тракт, иммунная, гормональная, сердечно-сосудистая системы. Основные вещества, определяющие негативное воздействие на организм человека, - мышьяк, кадмий, свинец, ДДТ и его изомеры, Т2-токсин, нитраты.

Об авторах

Денис Владимирович Турчанинов

Омская государственная медицинская академия

Email: omskgsen@rambler.ru
доктор медицинских наук, зав. кафедрой гигиены с курсом питания человека

А В Брусенцова

Омская государственная медицинская академия

В В Харьков

Центр гигиены и эпидемиологии в Ямало-Ненецком автономном округе

г. Салехард

Э А Харькова

Управление Роспотребнадзора по ЯНАО

г. Салехард

Список литературы

Дополнительные файлы