Применение DDD-анализа для коррекции и контроля потребления антибиотиков при лечении парапротезной инфекции



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследовано потребление антибиотиков для лечения инфекции после эндопротезирования суставов до и после внедрения рекомендаций по антибактериальной терапии. Рекомендации, используемые с 2010 года, основаны на анализе структуры и лекарственной резистентности 938 штаммов, выделенных от 618 пациентов с парапротезной инфекцией, проходивших лечение в отделении гнойной хирургии с 2007 по 2009 год. Для анализа потребления антибиотиков при лечении инфекции с 2007 по 2010 год использована ATC/DDD-методология с расчетом показателя DDD на 100 койкодней. Показано, что в 2010 году после внедрения в практику отделения рекомендаций при снижении общего уровня потребления антимикробных препаратов расширился их спектр за счет введения дополнительных антибиотиков с выраженной антистафилококковой активностью. Кроме того, DDD-анализ потребления антибиотиков в совокупности с микробиологическим мониторингом ведущей микрофлоры позволяют проводить экспертизу рациональности назначения лекарств, оптимизировать терапию, оценивать эффективность предлагаемых мер и контролировать их исполнение.

Полный текст

Разработка и внедрение алгоритмов антимикробной терапии с учетом данных микробиологического мониторинга помогает оптимизировать применение антибиотиков, что сдерживает рост резистентности микроорганизмов в конкретном стационаре и снижает необоснованные затраты на а
×

Об авторах

Светлана Анатольевна Божкова

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

Email: clinpharm-rniito@yandex.ru
кандидат медицинских наук, зав. научным отделением профилактики и лечения раневой инфекции и отделением клинической фармакологии 195427, г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Байкова, д. 8

В Л Разоренов

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

Санкт-Петербург

А М Борисов

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена

Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Денисова М. Н. Оценка потребления лекарственных средств (ЛС). Использование методологии ATC/DDD [Электронный ресурс]. URL: http://www.kstgroup.ru/ apt_set/d_2006.ppt (дата обращения: 12.12.11)
  2. Дьяченко С. В., Сулейманов С. Ш, Слободенюк Е. В. и др. Концепция построения медицинского аудита для рационального лекарственного обеспечения многопрофильного стационара // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. № 5. С. 17—24.
  3. Зырянов С. К., Димитрюк Т. М. Пути рационализации использования лекарственных средств в лечебных учреждениях // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. № 8. С. 63.
  4. Проценко Д. Н., Ярошецкий А. И., Яковлев С. В. и др. Влияние Протокола по антимикробной терапии на частоту и прогноз нозокомиальной пневмонии у больных с тяжелой травмой // Инфекции и антимикробная терапия. 2005. Т. 7, № 2. С. 40-42.
  5. Рак А. В., Амирасланов Ю. А., Борисов И. В. Хирургические инфекции опорно-двигательного аппарата. Остеомиелиты // Хирургические инфекции : практическое руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. М. : Литтерра, 2006. С. 635-678.
  6. Страчунский Л. С., Дехнич А. В. , Белькова Ю. А. и др. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения в отношении Staphylococcus aureus : результаты российского многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4, № 2. С. 157-163.
  7. Berrington A. Hospital antibiotic prescribing data require careful local interpretation // J. Antimicrob Chemother. 2007. Vol. 59, N 1. P. 162-163.
  8. Gilbert D. N., Moellering R. C., Eliopoulos G. M., et al. The Sanford guide to antimicrobial therapy. Antimicrobial Therapy, Inc., 2010. 220 p.
  9. Guidelines for АТС classification and DDD assignment [Electronic resource]. Mode of access: http://www.whocc.no/ atc_ddd_index/
  10. Marculescu C. E., Cantey J. R. Polymicrobial prosthetic joint infections // Clin. Orthop. Relat. Res. 2008. Vol. 466. P. 1397-404.
  11. Martinez-Pastor J. C., Munoz-Mahamud E., Vil-chez F., et al. Outcome of acute prosthetic joint infections due to gram-negative bacilli treated with open debridement and retention of the prosthesis // Antimicrob. Agents Chemother. 2009. Vol. 53, N 11. P. 4772-4777.
  12. Rao N. et al. Successful treatment of chronic bone and joint infections with oral linezolid // Clin. Orthop. Relat. Res. 2004. Vol. 427. P. 67-71.
  13. Rayner C. R. et al. Linezolid in the treatment of osteomyelitis: results of compassionate use experience // Infection. 2004. Vol. 32. P. 8-14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Божкова С.А., Разоренов В.Л., Борисов А.М., 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.