Том 22, № 10 (2015)

Проведено проспективное исследование состояния щитовидной железы у 112 женщин второго поколения потомков, прародители которых находились в зоне радиационного воздействия Семипалатинского полигона 29 августа 1949 года. Ретроспективно патологию щитовидной железы изучали у прародителей (233 женщины, подвергшиеся воздействию радиации) и у родителей - потомков в первом поколении (247 женщин). В контрольные группы вошли женщины, проживавшие вне радиационного следа. Ретроспективный этап включал анализ архивной документации и проведен с историческим контролем. Проспективный этап включал исследование по типу «случай - контроль». Изучено состояние щитовидной железы, ее гормональный профиль, гормоны гипофиза. Установлено, что у женщин, находившихся в зоне радиационного воздействия, патология щитовидной железы встречалась чаще, чем в контрольной группе (8,2 ± 0,2) и (2,1 ± 0,3) %; р = 0,046, для них характерно наличие тиреотоксикоза, послеоперационного гипотиреоза (не исключены операции по поводу рака щитовидной железы), аутоиммунного тиреоидита, рака щитовидной железы. Среди женщин первого поколения потомков заболевания щитовидной железы встречались на 68,3 % чаще, чем в контрольной группе (р = 0,014), впрочем как и у женщин второго поколения потомков. У женщин второго поколения потомков значительно увеличился в структуре патологии щитовидной железы удельный вес аутоиммунных тиреоидитов (11,6 %; р = 0,039), чего не наблюдалось у их родителей и прародителей. Высокая частота заболеваний щитовидной железы характерна как для женщин, подвергшихся воздействию радиации, так и для их потомков в первом и втором поколении.

Ментальная пандемия психосоматозов неуклонно расширяется в сингулярной и стрессогенной реальности. Предложена синергетическая биопсихосоциодуховная концепция эпидемических психосоматических расстройств, в развитии которых описаны три донозологических фрактала: предиспозиции - психосоматогенной семьи, латентный - психовегетативный диатез, инициальный - функциональное расстройство и три нозологических: развернутой клинической картины - ментальной эпидемии, хронизации - деструктивной ментальной эпидемии, исхода - пандемии. Обоснован блочно-модульный подход к построению мультидисциплинарных программ и персонифицированных лечебно-профилактических маршрутов ментальной медицины, миссия которой состоит в адаптивном инжиниринге и менеджменте сознания и здоровья. Она позволяет проектировать и реконструировать ментальный иммунитет как матрицу идентичности и основу безопасности.

Изучалась динамика социально-психологического климата и настроения коллектива, функциональных состояний участников экспедиции в течение арктического рейса. Использовались методы психологического тестирования, наблюдения. Тип исследования - обсервационное, описательное. Выборку составили члены экспедиции «Арктический плавучий университет-2013», 38 человек. Применялись методы описательной статистики, ANOVA с повторными измерениями, критерий χ 2-Фридмана. Знание особенностей членов коллектива экспедиции, являющегося впервые сформированной группой, возрастает от начала к окончанию рейса. Длительность экспедиции (25 дней) недостаточна, чтобы коллектив исследователей перешёл на стадию функционально-ролевой соотнесённости. Развитие групповой сплочённости коллектива значительно не влияет на настроение коллектива в силу наступления у участников экспедиции усталости от общения и работы в однообразных условиях. В изменении функциональных состояний участников экспедиции отмечены следующие особенности: отсроченное снижение самооценки состояний (изначально ухудшается само состояние человека); фаза реверсивных тенденций предшествует фазе оптимизации расходования ресурсов; выделяется фаза «ожидания окончания рейса»; специально организованные, эмоционально насыщенные мероприятия в течение рейса влияют на самооценку функционального состояния участниками; изменения показателей состояний в течение рейса не имеют большой амплитуды, отсутствуют крайние их проявления.

В современном мире одно из ведущих мест среди причин смертности и инвалидизации населения принадлежит инсультам. Средняя частота летального исхода в течение первых 30 дней после инсульта колеблется в пределах от 17 до 34 %. В течение первого года умирают примерно 50 % больных. Только у 20 % перенесших инсульт полностью восстанавливаются все функции, в то время как 80 % навсегда остаются инвалидами. Наряду с вопросами профилактики возникновения инсульта, его лечения и реабилитации актуальным является аспект прогнозирования исхода в постинсультном состоянии. Наиболее простыми и доступными средствами для прогнозирования исхода в постинсультном периоде являются прогностические модели и шкалы. Несмотря на большое количество проведенных исследований в этой области, проблема прогнозирования исхода инсульта до сих пор остается актуальной. За последние 10 лет была углубленно изучена прогностическая ценность некоторых шкал, получены новые сведения о биомаркерах, появление которых в крови коррелирует с исходом инсульта и которые в перспективе могут использоваться в прогностических моделях. Информация не всегда доступна для врачей и исследователей в силу своей разрозненности и наличия языкового барьера, поэтому данный систематический обзор был проведен с целью анализа и объединения имеющихся сведений о методах прогнозирования исхода инсульта за последние 10 лет. В статье представлен анализ методов прогнозирования исхода у пациентов в постинсультном периоде. В исследование включались полнотекстовые публикации на английском языке за последние 10 лет, описывающие шкалы или модели, предсказывающие исход в постинсультном состоянии. Было идентифицировано 668 источников в базах данных MEDLINE и SCOPUS. После скрининга из них было отобрано и включено в исследование 35 статей.