Том 26, № 12 (2019)

Цель: изучить распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей Ненецкого автономного округа (НАО) в возрасте 10-14 лет и оценить их связь с минеральным составом питьевой воды, социальными, этническими и демографическими факторами Методы. Поперечное исследование 308 детей проводилось по методике ВОЗ. Распространенность кариеса представляли в виде долей с 95 % доверительными интервалами (ДИ), интенсивность - в виде средних значений индекса КПУ (кариес+пломбы+удаленные) с 95 % ДИ. Категориальные и непрерывные данные сравнивали критерием х2 Пирсона и критерием Краскела - Уоллиса соответственно. Для апостериорных сравнений применяли критерий Манна - Уитни с поправкой Бонферрони. Связь между минеральными компонентами питьевой воды и интенсивностью кариеса оценивали с помощью коэффициента корреляции Спирмена. Результаты: Распространенность и интенсивность кариеса составили 72,4 % (95 % ДИ: 67,2-77,1) и 3,46 (95 % ДИ: 3,13-3,79). Средние значения количества кариозных, запломбированных и удаленных зубов составили 1,28 (95 % ДИ: 1,07-1,49), 2,13 (95 % ДИ: 1,84-2,42) и 0,05 (95 % ДИ: 0,02-0,09). У ненцев, проживающих на селе, индекс КПУ (р < 0,001) и количество запломбированных зубов (р < 0,001) были ниже, чем у городских и проживающих в интернате. У русских детей, проживающих в интернате, кариозных (р < 0,001) и удаленных (р < 0,001) зубов было больше, чем у сельских и городских. Выявлена слабая связь между содержанием нитрит-иона и интенсивностью кариеса (rs = -0,12; р = 0,031). Выводы: Выявленные уровни распространенности и интенсивности кариеса в НАО превышают таковые в арктических регионах Европейских стран. Значимых связей между интенсивностью кариеса и минеральным составом питьевой воды, за исключением нитрит-иона, не выявлено. Интенсивность кариеса в НАО значимо связана с местом проживания, причем ее компоненты варьируют в зависимости от этнической принадлежности.

Целью проведенного медико-социологического исследования явилось описание образа жизни и здоровья ненцев в условиях постоянного островного проживания в Арктике, а также выявление поведенческих факторов риска здоровью и благополучию. Методы. Сплошным методом опрошены все ненцы (48 человек) в возрасте 18 лет и старше, постоянно проживающие на острове Вайгач, в июле 2019 г. во время научной экспедиции, поддержанной грантом РФФИ. Программа исследования разработана на основе методики «Поэтапного мониторинга факторов риска хронических заболеваний», предложенной ВОЗ (инструмент STEPS) и дополненной сотрудниками Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины (г. Москва), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июля 2018 г. № 442. Результаты. Восприятие здоровья ненцами является удовлетворительным, что объясняется молодым возрастом (42,5 года). Образ жизни ненцев характеризуется широким распространением саморазрушительных поведенческих стратегий: нерационального питания (вследствие недостатка в рационе продуктов растительного происхождения и повышенного потребления соли) (100 %), курения (98 %) и злоупотребления алкоголем (100 %). Выводы. Полученные результаты, позволяющие понять суть происходящих в организме ненцев в условиях постоянного островного проживания психофизиологических процессов, могут быть использованы для разработки мер профилактики, направленных на формирование установок на ведение здорового образа жизни и предупреждение прогрессирования имеющихся и возникновения новых патологических явлений и процессов.

Цель работы - разработка конструкта внутренней картины болезни (ВКБ) при невротических расстройствах (НР) как основного личностного фактора, определяющего использование средовых ресурсов и приверженность лечению в стрессовых условиях заболевания; на основании оценки структуры и механизмов ВКБ определение основных эмоциональных, когнитивных и поведенческих ее составляющих в связи с задачами оптимизации медико-психологической реабилитации. Методы. Проведено многомерное когортное аналитическое обсервационное исследование 1 262 пациентов с НР. Применялись клинический, экспериментально-психологический и статистический методы. Результаты. Выделены четыре основных типа ВКБ: депрессивный соматоцентрированный (ДС), депрессивный психоцентрированный (ДП), фобический соматоцентрированный (ФС) и фобический психоцентрированный (ФП) с превалированием последнего (р = 0,036). Лицам с НР более свойственны «депрессивные» типы ВКБ (р = 0,028), с тревожно-фобическими расстройствами - «фобические» (р = 0,032), при диссоциативных наблюдается широкий разброс представленности типов ВКБ: ДП - 35,9 %, ДС - 26,0 %, ФП - 25,0 %, ФС - 13,1 %. Показана дисгармоничность межличностной сферы при НР: явное преобладание тенденции к конфликтности и доминированию (фактор доминирования V 1,17 ± 0,45) над склонностью к сотрудничеству и подчинению (фактор доброжелательности G -0,10 ± 0,41). Независимо от типа ВКБ при НР имеет место рассогласование концепций «Я-реальное» и «Я-идеальное», проявляющееся в низкой степени принятия себя и наличии конфликтного отношения к себе. Своеобразие самооценки больных с «депрессивными» типами ВКБ выражается в подчеркивании в переживаниях слабости при одновременном отражении в идеальных представлениях о себе черт уверенности, независимости, настойчивости; с «фобическими» - настороженность и прямолинейность в отношениях с окружающими. Выводы. Разработанная концепция ВКБ при НР представляет собой эмоционально-когнитивно-поведенческий конструкт адаптации личности к болезни как основы для психологической стратегии в терапии и медико-психологической реабилитации, направленной на повышение уровня психологического ресурсного резерва пациентов.

Цель исследования: выяснение роли тормозного контроля с учетом значения его центрального и автономного компонентов в успеваемости студентов вуза. Методы. В исследовании приняли участие 58 студентов в возрасте 17-21 года. Функции исполнительного контроля внимания оценивали на основе тестирования времени реакции при селекции конгруэнтных и неконгруэнтных зрительных стимулов. В качестве автономного компонента тормозного контроля рассматривали показатели вариабельности сердечного ритма. Для самооценки состояния здоровья использовали опросник SF-36. Результаты. Установлена связь успеваемости студентов и функций систем исполнительного и автономного контроля, указывающая, что лучшей успеваемости соответствует более быстрая селекция информации и меньшее время принятия решения, но большее напряжение автономной регуляции сердечной деятельности с повышением тонуса симпатической нервной системы. Согласно результатам регрессионного анализа предикторами успеваемости являются показатели скорости селекции информации, функций исполнительной системы внимания и адекватности процессов автономной регуляции, которые объясняют от 10 до 19 % ее вариабельности. Согласно опроснику SF-36 лучшей самооценке состояния физического здоровья соответствовала меньшая частота сердечных сокращений, а психического здоровья - меньший индекс вегетативного равновесия, то есть преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Выводы. Более высокой успеваемости студентов соответствуют лучшие показатели центрального компонента тормозного контроля - эффективная селекция информации, однако при большем напряжении автономной регуляции сердечной деятельности. Это указывает на необходимость повышения стрессоустойчивости студентов с высокими экзаменационными баллами и тренинга исполнительного контроля внимания при низкой успеваемости.

Цель исследования - изучить зависимость герминативной и эндокринной функций яичек у мужчин и экспериментальных животных от уровня концентрации триклозана в семенной жидкости или ткани яичка. Методы. Исследованы 53 образца семенной жидкости у мужчин с нормо- и патозооспермией. В семенной жидкости определялась концентрация триклозана методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (GC-MS). Спермиологическое исследование проводилось согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2010) с оценкой индекса фрагментации ДНК сперматозоидов. Кроме того, в плазме крови определялся уровень концентрации общего тестостерона. Экспериментальная часть работы была выполнена на белых половозрелых лабораторных крысах самцах Вистар (n = 20). Крысы опытной группы в течение двух месяцев ежедневно получали с пищей триклозан (Sigma-Aldrich, США) в количестве 200 мг/кг. Для оценки генеративной и эндокринной функции яичка использовались функциональные и морфометрические методы исследования. Концентрация триклозана в яичках измерялась методом GC-MS. Результаты. В 84,9 % образцов эякулята был обнаружен триклозан со срединной концентрацией 0,13 (0,05-0,22) нг/мл. Группы пациентов, включенные в исследование, статистически значимо различались по концентрации триклозана в семенной жидкости (р = 0,045) и индексу фрагментации ДНК сперматозоидов (р = 0,004). В экспериментальной части работы было показано, что различия между группами сравнения по концентрации триклозана в тканях яичек были статистически значимыми (р < 0,001). Tриклозан приводил к статистически значимому снижению массы яичек (p = 0,001), диаметра извитых семенных канальцев и толщины сперматогенного эпителия (р < 0,001), а также общего количества клеток Лейдига (р = 0,001). Выводы. Триклозан оказывает негативное влияние на герминативную функцию яичек у мужчин и экспериментальных животных и может проявлять себя как эндокринный дизраптор в эксперименте.