Том 28, № 1 (2021)

Введение. Проживание в урбанизированной среде с высокой плотностью застройки, заселения, давления временного фактора, повышенной частоты вынужденных социальных контактов (общественный транспорт, метро), нарушение персонального пространства, затрудненная достижимость зон отдыха и другие определяют рост не только неврозов, но и соматических заболеваний. Сведения о состоянии иммунного гомеостаза жителей урбанизированной среды единичны. Цель работы - определение иммунологической реактивности у жительниц мегаполиса. Методы: проведено иммунологическое обследование практически здоровых жительниц г. Москва 40-60 лет с определением фагоцитарной активности, фенотипов лимфоцитов CD3+, CD5+, CD4+, CD8+, CD10+, цитокинов IL-1β, IL-2, TNF-α, иммуноглобулинов (Ig) А, М, Е, G и ракового эмбрионального антигена. Результаты. Анализ показал, что у 83,33 % обследованных соотношения процессов лимфопролиферации и дифференцировки лимфоидных популяций сбалансированы, дефицит Т-лимфоцитов иммуносупрессоров CD8+ и Т-хелперов CD4+ отсутствует. Концентрации лимфоидных клеток с рецепторами к интерлейкину-2 (CD25+)выявлены в пределах общепринятой физиологической нормы у 98,79 % обследованных. Установлено, что у 8,13 % лиц повышенное содержание зрелых функционально активных лимфоцитов CD3+ взаимосвязано с повышенным, но не выходящим за пределы физиологических норм содержанием IgЕ. Вывод: наиболее распространенным дефектом иммунной защиты у 40-60-летних жительниц мегаполиса является дефицит содержания сывороточных IgA (76,04 %) и зрелых Т-лимфоцитов (51,04 %) в периферической крови

Цель исследования - изучение перестроек показателей гемодинамики и вариабельности кардиоритма в ответ на активную ортостатическую пробу (АОП) как показателей уровня аллостатической нагрузки у юношей-европеоидов на Крайнем Севере России. Методы: изучены перестройки показателей кардиогемодинамики с помощью прибора «Варикард» и автоматического тонометра в ответ на АОП у 172 практически здоровых юношей-уроженцев Крайнего Севера. Результаты. Установлено, что у жителей приморской климатической зоны относительно сверстников из внутриконтинентальной зоны проживания при выполнении ортостаза существенным отличием было значимое повышение частоты сердечных сокращений, диастолического артериального давления, минутного объема кровообращения при снижении систолического выброса. При этом у юношей приморской зоны в процессе пробы не отмечалось изменения периферического сопротивления сосудов, тогда как у юношей внутриконтинентальной наблюдалось значимое его уменьшение, что, по всей видимости, является компенсаторной реакцией, направленной на поддержание достаточно высокого ударного объема крови как одного из механизмов, не допускающих развития вазовагального обморока на фоне неадекватной активации парасимпатического звена и снижения вклада симпатической регуляции. Выявлено, что у жителей приморской зоны отмечалось оптимальное вегетативное обеспечение гемодинамики в ответ на АОП путем снижения активности парасимпатического звена и относительного увеличения вклада симпатической регуляции. У юношей внутриконтинентальной зоны в ответ на ортостаз отмечалась тенденция к постуральной гипотензии при ваготоническом типе реактивности и уменьшении корреляционных взаимосвязей показателей кардиогемодинамики с характеристиками кардиоритма. Вывод: у лиц внутриконтинентальной зоны в процессе выполнения ортостаза наблюдается негативный эффект синергического усиления дисрегуляторных проявлений перестроек гемодинамики, автономного и центрального контуров вегетативного обеспечения, что можно считать следствием аллостатической адаптивной нагрузки конкретной зоны проживания.

Цель исследования - анализ критериев оценочного восприятия объектов городской среды, в частности жилых домов. Методы. В качестве стимульного материала использованы фотографии наиболее часто встречающихся во Владивостоке жилых домов. Респондентам предлагалось проранжировать стимульный материал по степени предпочтения, затем полученные данные обрабатывались с помощью процедуры многомерного шкалирования индивидуальных предпочтений. Выборку составили 100 жителей Владивостока, разделенные на три группы: «студенты», «взрослые» и «пенсионеры». Результаты. Выявлено два критерия оценочного восприятия объектов, применимых ко всей выборке: во-первых, воспринимаемая комфортабельность и новизна, во-вторых - неординарность, индивидуальность зданий. Найдены межгрупповые различия по критерию «комфорт/новизна»: студенты более, чем другие группы, тяготеют к полюсу комфорта/новизны, в большей степени отдают предпочтение новым высотным домам, находящимся на этом полюсе, что позволило предположить у них особое смысловое наполнение образов подобных объектов. По критерию «индивидуальность» предпочтения всех групп респондентов согласованно тяготеют к домам, воспринимаемым как нетривиальные (таковыми оказались новые высотные и старинные здания). При этом большинство построек воспринимаются, напротив, как обыкновенные, лишенные своеобразия, что обнаруживает рассогласование предпочитаемого и фактического. Выявленные критерии интерпретированы как две точки зрения при восприятии объектов городской среды: первая связана с тенденцией мысленного проецирования вовнутрь объекта, вторая акцентирует визуальные, внешние качества объектов. Вывод. Применение техники ранжирования фотографий с последующим применением метода многомерного шкалирования позволило выявить критерии оценочного восприятия построенных объектов городской среды - жилых домов. Полученные результаты могут иметь ценность в контексте улучшения визуальной среды города.

Введение. Рак желудка занимает четвертое место по распространенности среди онкологических заболеваний в мире. Несмотря на обилие литературы о выживаемости пациентов с раком желудка, информации о выживаемости и факторах, с ней связанных, в Средней Азии недостаточно. Цель: оценить одно- и пятилетнюю выживаемость пациентов с раком желудка и связанные с ней факторы в Западном Казахстане. Методы. Все новые гистологически подтвержденные случаи рака желудка (код С16 по МКБ-10) за период 2015-2019 гг., включенные в региональный онкорегистр в Актюбинской области Казахстана, были включены в историческое регистровое когортное исследование. Одно- и пятилетняя выживаемость была рассчитана с помощью таблиц дожития и представлена с 95 % доверительными интервалами (ДИ). Независимые связи между выживаемостью и ассоциированными факторами оценивали с помощью многомерного анализа пропорциональных рисков Кокса и представляли с помощью нескорректированных и скорректированных относительных рисков (ОР). Результаты. Всего в Актюбинской области в 2015-2019 гг. было зарегистрировано 793 новых случая и 587 летальных исходов от рака желудка. 65 % случаев имели стадии III или IV при обращении. Одно- и пятилетняя выживаемость составили 33,1 и 8,4 % соответственно. Значимые различия в выживаемости были выявлены для стадии рака (p < 0,001), морфологического типа (p < 0,001) и национальности (р = 0,017). В многомерном анализе скорректированные ОР были статистически значимы только для стадии и морфологического типа опухоли. Относительные риски для пациентов с III и IV стадией составили 2,3 (95 % ДИ: 1,5-3,6) и 4.4 (95 % ДИ: 2,8-6,9) по сравнению с референтной группой. Интестинальный тип был связан с лучшей выживаемостью (ОР = 0,7, 95 % ДИ: 0,6-0,8). Выводы. Большая доля случаев, диагностированных на III-IV стадии, и низкая выживаемость требуют активных мер на популяционном и организационном уровнях. Профилактика, повышение информированности пациентов, а также меры, направленные на раннюю выявляемость рака желудка, должны стать приоритетными задачами для улучшения выживаемости и уменьшения смертности от рака желудка в Западном Казахстане.