Том 30, № 8 (2023)

Разработка персонифицированных программ обеспечения здорового старения, нацеленных на сохранение функциональных способностей человека в пожилом возрасте, требует принятия во внимание генетических (наследственных) факторов, оказывающих влияние на структуру и функции органов и систем организма и их возрастные изменения. Индивидуальные генетические особенности человека могут влиять на процессы старения, поэтому в настоящее время активно изучаются генетические механизмы старения и долголетия, ассоциированные с мультифакторными заболеваниями. Ренин-ангиотензиновая система (РАС) играет важную роль в формировании патологических состояний, обусловливающих заболевания сердечно-сосудистой системы, когнитивные изменения, дисфункции слухового и зрительного анализаторов, и может предопределять сохранение функциональных способностей в пожилом возрасте. Данная статья представляет собой литературный обзор участия полиморфизма генов РАС в процессах старения. Анализ современной отечественной и зарубежной литературы позволил установить вклад полиморфных вариантов генов ангиотензиногена (AGT), ангиотензин-превращающего фермента (ACE) и гена рецептора 1 типа ангиотензина II (AGTR1) в возникновение и развитие патологических состояний, обусловливающих снижение функциональных способностей пожилого человека. Проведение тестирования на предмет выявления этих полиморфизмов может иметь важное прикладное значение для персонализированного прогноза и своевременных профилактических вмешательств, направленных на улучшение качества и продолжительности жизни пожилых людей.

Обоснование. Внутриутробный период развития организма является наиболее чувствительным к действию ионизирующего излучения. Хотя эффекты пренатального облучения остаются малоизученными, предполагается, что антенатально облучённые организмы составляют группу риска в отношении развития отдалённых соматико-стохастических последствий облучения.

Цель исследования. Проанализировать экспрессию мРНК генов клеточного цикла (TP53, MDM2, CDKN1A, ATM) в отдалённые сроки у лиц, подвергшихся хроническому радиационному облучению на реке Течи во время внутриутробного развития.

Материал и методы. Исследование проводилось спустя более 60–70 лет после начала хронического облучения у 170 человек. Из них 54 человека подверглись воздействию во внутриутробном и постнатальном периодах развития, 80 человек подверглись хроническому облучению после рождения. Группа сравнения включала 36 человек, проживающих в сходных социально-экономических условиях, с накопленной дозой облучения красного костного мозга, не превышающей 70 мГр за весь период жизни.

Результаты. В отдалённые сроки у жителей прибрежных сёл реки Течи, облучённых в периоды антенатального и постнатального развития, наблюдается снижение относительного содержания мРНК гена MDM2 и CDKN1A по сравнению с необлучёнными людьми и людьми, хроническое облучение которых происходило после рождения. Результаты корреляционного анализа свидетельствуют об отсутствии зависимости изменения экспрессии мРНК исследуемых генов от величины накопленной поглощённой дозы внутриутробного и постнатального облучения красного костного мозга у обследуемых людей.

Заключение. Снижение транскрипционной активности генов MDM2 и CDKN1A у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию во внутриутробном периоде, может оказывать роль в развитии отдалённых последствий облучения у человека.

Обоснование. Значительное загрязнение подземных вод нитратами обусловливает негативное влияние на здоровье разных групп населения.

Цель исследования. Изучить особенности иммунного статуса и генетического профиля детского населения нитратной геохимической провинции (на примере Пермского края).

Материал и методы. Обследовано 78 детей дошкольного возраста, проживающих на территориях с различным содержанием нитратов в питьевой воде из подземных источников питьевого водоснабжения. Группа сравнения — 43 ребёнка, потребляющие питьевую воду удовлетворительного качества по содержанию нитратов; группа наблюдения — 35 детей, потребляющие питьевую воду с повышенным содержанием нитратов. Выполнена оценка уровня нитратов в воде хозяйственно-питьевого назначения, идентификация в биосредах (кровь, моча) детей концентрации N-нитрозаминов, нитрат-ионов. Технологией проточной цитометрии и иммуноферментного анализа выполнена оценка показателей иммунорегуляции, методом ПЦР — полиморфизма генов.

Результаты. Установлено, что содержание нитратов в питьевой воде на территории наблюдения статистически значимо (р <0,05) в 2,8 раза превышает значения, выявленные на территории сравнения. Обнаружено, что у детей группы наблюдения статистически значимо (р <0,05) повышено в 2,3 раза содержание N-нитрозодиэтиламина в крови, в 1,6 раза нитрат-иона в моче относительно значений, выявленных у детей группы сравнения. У детей группы наблюдения выявлено статистически значимое (р <0,05) снижение количества NKT, повышение уровня CD3⁺CD25⁺-, CD3⁺CD95⁺-клеток, bax, IL-17, Annexin V-FITC⁺PI^–- и Annexin V-FITC⁺PI⁺-лимфоцитов по сравнению с результатами, зафиксированными у детей группы сравнения. Выявлен полиморфизм кандидатных генов, контролирующих опухолеобразование (CYP1A1 (rs1048943), MMP9 (rs17576), PPARD (rs2016520), BRCA1 G/A (rs3950989)).

Заключение. Установлено, что у детей в условиях хронической низкоуровневой экспозиции нитратами (на уровне 1,2 ПДК) с питьевой водой из подземных источников отмечается избыточное содержание в крови N-нитрозодиэтиламина и нитрат-иона в моче, что на фоне генетического профиля генов, контролирующих опухолеобразование, обусловливает особенности иммунного ответа.

Введение. В Федеральном законе № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» к «факторам среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений», наряду с химическими, физическими и биологическими отнесены факторы «социальные». В рамках раздела «Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей природной среды и условий проживания» системы государственного санитарно-эпидемиологического нормирования утверждено значительное количество нормативно-методических документов, направленных на оценку влияния на здоровье населения химических, физических и биологических факторов среды обитания, при этом не разработано ни одного документа, касающегося «социальных факторов среды обитания» и «условий проживания». В «Стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации (АЗРФ) и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года» к «основным опасностям, вызовам и угрозам, формирующим риски для развития АЗРФ» отнесены явные признаки ухудшения медико-демографической ситуации, где наряду с миграционным оттоком, сокращением численности, высокой смертностью населения, отмечено «отставание от общероссийских значений показателей, характеризующих качество жизни населения», низкий уровень развития социальной, жилищной, коммунальной, транспортной инфраструктур.

Цель и задачи. Разработка концепции «условий проживания» как совокупности «социальных факторов среды обитания», формируемой «социальной инфраструктурой» населённого пункта; разработка концептуальной модели детерминант здоровья человека, обозначающей место условий проживания (социальной инфраструктуры) во фрейме среды обитания; научное обоснование понятия «вредного воздействия социальных факторов среды обитания»; разработка таргетированного подхода к оценке влияния условий проживания на медико-демографический статус сельских территорий АЗРФ с использованием балльной системы оценки условий проживания, позволяющей ранжировать отдельные селения по величине инфраструктурных индексов и интегрального индекса условий проживания (ИИУП).

Практическая значимость. Реализация на практике предложенного таргетированного методологического подхода позволит научно обосновывать необходимость принятия в отношении выявленных «территорий риска», «групп риска» и «патологий риска», дифференцированных мер (управленческих решений), направленных на улучшение условий проживания, сохранение здоровья населения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, снижение интенсивности отрицательных тенденций демографических процессов в регионах АЗРФ.