Том 26, № 2 (2019)

Цель исследования: выявить особенности влияния радиоактивного загрязнения территории на степень напряжения адаптационных механизмов организма по изменению показателей ритма сердца. Методы. Ритм сердца исследован у 944 жителей Уральского региона, из которых 223 жителя бассейна реки Теча, в которую осуществлялись сбросы жидких радиоактивных отходов, 587 проживают в зоне Восточно-Уральского радиоактивного следа и 134 обитателя контрольной (чистой) территории. У обследуемых были измерены частота сердечных сокращений, артериальное давление, снята и проанализирована по методике Р.М. Баевского кратковременная кардиограмма (100 кардиоинтервалов). Использованы: параметрический тест Шеффе (для сравнения трех и более выборок); двухфакторный дисперсионный анализ; метод сравнения долей с применением критерия, основанного на биномиальном распределении. Результаты. В качестве показателей адаптационных реакций выбраны параметры кардиогемодинамики (вариабельность сердечного ритма и артериальное давление). У людей, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях, обнаружено напряжение адаптационных механизмов, о чем свидетельствует отклонение от нормы значений показателей индекса напряжения (ИН) у 52,2 % жителей, среднего квадратичного отклонения - у 58,1 %, индекса вегетативного равновесия - у 42,7 %. Отмечено, что среднее значение показателя ИН у жителей прибрежных населенных пунктов реки Теча находится за пределами нормы и статистически значимо отличается от аналогичных значений на остальных исследуемых территориях. Выводы. Обнаружено, что у значительной части населения радиоактивно загрязненных территорий регуляторная система организма находится в состоянии напряжения. Такой сопутствующий фактор, как принадлежность к старшей возрастной группе (>51 года), дополнительно увеличивает эффект влияния радиоактивного загрязнения территории на организм человека.

Развиваются новые представления о гомеостазе как непрерывном и хаотическом изменении особых параметров функциональных систем организма. Поскольку в этом случае очень сложно статистически зарегистрировать любые изменения вектора состояния x(t) организма человека (они непрерывно изменяются), то возникает серьезная проблема количественной оценки возрастных изменений параметров x(t). Цель настоящего исследования - установление статистических и хаотических закономерностей возрастных изменений кардиоинтервалов жителей Севера Российской Федерации. Предлагается новый подход в такой оценке, который базируется на регистрации параметров квазиаттракторов (КА). Информацию о состоянии показателей сердечно-сосудистой системы (ССС) населения получали методом пульсоинтервалографии на базе приборно-программного обеспечения пульсоксиметра «ЭЛ0КС-01». Результаты. Рассмотрены вопросы возрастной эволюции признаков xi, входящих в общий вектор x(t). Даётся новая трактовка понятия эволюции сложных биосистем на примере ССС аборигенов и пришлого женского населения Югры. Результат проведенного исследования показал, что в рамках теории хаоса - самоорганизации становится возможным сравнение динамики параметров КА. Возрастные изменения площади КА демонстрируют существенные изменения, которые удовлетворяют условию двукратного изменения площади кардиоинтервалов с возрастом. Многие обследованные после 55 лет дают увеличение своего КА, что не согласуется с динамикой изменения площади КА от времени для женщин-ханты и не гарантирует реального долголетия. Эта динамика может рассматриваться как эволюция в фазовом пространстве вектора состояния ССС представителей двух групп населения (пришлого и коренного). Показано существенное различие в динамике КА ССС аборигенов и приезжих женщин, в частности динамики кардиоинтервалов x(t). Выводы. Установлено, что эти КА (их площади) с возрастом уменьшаются, что характерно именно для параметров кардиоинтервалов. Получена зависимость скорости возрастной эволюции кардиоинтервалов для аборигенов, которую можно использовать как эталон нормального старения организма человека на Севере страны.

Цель - определить направленность и выраженность связей комфортности среды жизнедеятельности и эстетичности природной среды с популяционными характеристиками отдельных показателей соматотипа, психологического и социального статуса человека. Методы. Была выполнена экспертная оценка эстетичности природной среды и с использованием данных Национального атласа России охарактеризована комфортность среды обитания человека на территориях 13 модельных регионов, наделенных относительно типичным набором дискретно выраженных сочетаний факторов окружающей среды, характерных для Российской Федерации. На основании сведений Федеральной службы государственной статистики формировался перечень показателей социального статуса населения модельных регионов и определялась степень их проявления. Оценивались стандартные показатели соматотипа, психоэмоционального фона, уровня просоциальности и выраженности различных векторов поведенческой и социальной активности у 1 471 человека, мужчин и женщин 18-28 лет, постоянно проживающих на территориях выделенных модельных регионов. Результаты. У большинства показателей психологического и социального статуса населения существует однонаправленная зависимость их проявления от комфортности и эстетичности среды обитания. При этом наблюдается относительно выраженная обратная связь экономической активности (р = 0,051), а также статистически значимая отрицательная связь поведенческой активности (р = 0,019) и просоциальности поведения (р = 0,025) с эстетичностью природной среды. Статистическая значимость прямых связей с комфортностью среды обитания отмечена в отношении таких показателей социального статуса, как плотность населения (р = 0,001), миграционная привлекательность территории (р = 0,002), средний возраст (р = 0,025) и уровень качества жизни (р = 0,032). Статистически значимая выраженность обратной связи наблюдается только в отношении уровня разводимости населения (р = 0,021). Выводы. Обосновано влияние комфортности и эстетичности среды обитания на популяционное становление фенотипического и социального статуса человека.

Цель исследования - установить закономерности динамики показателей заболеваемости онкологическими новообразованиями в регионах Российской Федерации с использованием методов многомерной статистики. Исследования проведены с помощью методов кластерного анализа и построения моделей с учетом панельной структуры данных. В работе рассмотрен временной период с 2005 по 2015 год. В качестве объекта взяты 78 регионов страны. Все исследования и расчеты проведены с использованием программы RStudio - свободной среды разработки программного обеспечения с открытым исходным кодом для языка программирования R, предназначенного для статистической обработки данных. В качестве показателя, характеризующего эпидемиологическую ситуацию по онкологии в регионах России, выбран показатель заболеваемости онкологическими новообразованиями с впервые в жизни установленным диагнозом «злокачественное новообразование». В качестве значений предикторов использованы данные официальной государственной отчетности, отражающие величину антропогенной нагрузки регионов. Показано, что использование методов кластерного анализа и моделирования с учетом панельной структуры данных позволяет описать влияние на онкоэпидемиологический процесс некоторых экологических показателей. Предложенный способ многомерного анализа медико-статистических показателей дополняет информационно-аналитическое поле обработки данных медико-экологического мониторинга.

Доля пожилого населения в России в последние годы растет, что обусловливает необходимость поиска новых направлений повышения эффективности работы медико-психологических и социальных служб по оценке состояния психического здоровья лиц пожилого возраста и направлений его сохранения с учетом национальных, исторических особенностей и социальных условий проживания. Целью исследования явилось методологическое обоснование использования новых социально обусловленных подходов к обеспечению раннего выявления психических расстройств у лиц пожилого возраста в приарктических территориях России. Систематизированы субъективные и объективные сложности выявления психических нарушений и специфические «стрессы пожилого возраста», снижающие уровень качества жизни. Обоснованы четыре направления деятельности по укреплению психического здоровья лиц пожилого возраста с учетом социально-демографической структуры, культурно-гендерных традиций, особой ценности семьи и родственных отношений и других специфических особенностей проживания в условиях приарктической зоны: перенос акцента в первичной и вторичной профилактической и диагностической деятельности с психиатрических служб на врачей первичного звена и специалистов в сфере оказания социальных услуг; обучение специалистов правилам пользования скринирующими инструментами; психологическая подготовка родственников к владению простейшими приемами скрининга нарушений психической деятельности у лиц пожилого возраста; привлечение к уходу за пожилыми людьми с психическими расстройствами членов приемных - фостерных - семей. Определены основные прогностические факторы сохранения и укрепления психического здоровья представителей старшей возрастной группы. Показано большое социальное значение внедрения раннего скрининга изменений психических функций у пожилых лиц для повышения интегративного показателя их качества жизни, как уровня комфортности во взаимодействии с микросоциальным окружением, в рамках реализации основных положений концепции активного и здорового долголетия.