Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 69, № 1 (2025)
- Год: 2025
- Выпуск опубликован: 15.02.2025
- Статей: 15
- URL: https://hum-ecol.ru/0044-197X/issue/view/12854
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Медицинские кадры в сельской местности: тренды ключевых показателей
Аннотация
Введение. Обеспеченность сельского здравоохранения медицинскими кадрами представляет одну из главных проблем и приоритетное направление развития системы здравоохранения. В этой связи необходим мониторинг ключевых показателей для решения вопросов планирования и прогнозирования доступности медицинской помощи.
Цель исследования — провести анализ динамики ключевых показателей обеспеченности врачами и специалистами со средним медицинским образованием в медицинских организациях, расположенных в сельской местности России.
Материалы и методы. В работе использованы статистические материалы «Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Медицинские кадры: статистические материалы» по обеспеченности медицинских организаций медицинским персоналом по стране в целом, федеральных округах и субъектах РФ в 2018–2022 гг. При расчётах показателей руководствовались методическими рекомендациями Минздрава России. В процессе исследования использовали аналитический и статистический методы.
Результаты. В целом по России за исследуемый период обеспеченность сельского здравоохранения врачебными кадрами снизилась практически на 9%, средним медицинском персоналом — на 10,1%. Анализ возрастного состава медицинских работников, работающего в сельской местности, выявил увеличение среднего возраста как врачей, так и среднего медицинского персонала.
Ограничение исследования: приведены результаты анализа количественных данных, полученных из форм федерального статистического наблюдения.
Заключение. В сельском здравоохранении занято до 9% врачей и 34% среднего медицинского персонала от общей численности сотрудников медицинских организаций в стране. Однако обеспеченность населения врачебным и средним медицинским персоналом остаётся на низком уровне, укомплектованность штатных должностей снижается. Выявлены субъекты с наиболее выраженным «постарением» и «омоложением» как врачебного, так и среднего медицинского персонала.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Участие авторов:
Латышова А.А. — концепция, написание текста, статистическая обработка данных, оформление;
Несветайло Н.Я. — редактирование;
Люцко В.В. — дизайн исследования;
Иванова М.А. — концепция, редактирование.
Все соавторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение её окончательной версии.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 25.09.2023 / Принята к печати: 20.12.2023 / Опубликована: 28.02.2025
5-11
Оценка экономической эффективности профилактических мероприятий, направленных на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний трудоспособного населения
Аннотация
Введение. В статье представлена модель оценки экономической эффективности профилактических мероприятий, реализуемых на рабочем месте и направленных на снижение риска заболеваемости работников, на примере сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Цель исследования — разработка финансовой модели (калькулятора) оценки экономической эффективности затрат на профилактические программы и эргономические интервенции, направленные на снижение риска ССЗ у сотрудников.
Материалы и методы. Модель основана на методологии анализа «затраты–выгоды», которая позволяет сопоставлять расходы на профилактическое мероприятие и выгоды от его проведения. Расходы представляют собой затраты на оборудование и рабочую силу, участвующую в проведении мероприятия, выгоды — экономию на издержках, которые появляются у работодателя в связи с болезнью работника.
Результаты. Полученная модель позволяет проводить сравнение различных по способу реализации профилактических программ, а также отдельных мер, направленных на модификацию разных факторов риска одного и того же заболевания. Хотя в данном исследовании использование модели ограничивается ССЗ, предложенная методология может быть использована для оценки экономической эффективности профилактических программ, направленных на снижение риска наступления случаев нетрудоспособности от других заболеваний.
Ограничения исследования. Предпосылки модели накладывают ряд ограничений на получаемые оценки: не учитываются случаи, когда работники продолжают трудовую деятельность, будучи больными, также предполагается, что процент снижения заболеваемости в результате проведения интервенции остается неизменным в течение срока проведения мероприятия.
Заключение. Модель может быть использована в качестве инструмента для обоснования принятия решения о выборе профилактической программы, направленной на снижение риска заболеваемости работников предприятия.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Гарипова Ф.Г. — концепция исследования, сбор и обработка литературы, расчёты, написание текста;
Зазадравных Е.А. — написание текста, редактирование.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение окончательной версии рукописи.
Финансирование. Исследование выполнено за счёт гранта Российского научного фонда № 22-78-00122, https://rscf.ru/project/22-78-00122/
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила: 09.04.2024 / Поступила после доработки: 17.08.2024 / Принята к печати: 03.10.2024 / Опубликована: 28.02.2025
12-19
Экономические и промышленные характеристики российских регионов, влияющие на индивидуальный риск смерти: результаты проспективного исследования ЭССЕ-РФ
Аннотация
Введение. Территориальные особенности проживания населения могут влиять на индивидуальные риски здоровью. Для российского населения показано влияние региональных условий проживания на индивидуальную вероятность поведенческих факторов риска и развития ряда заболеваний.
Цель исследования — по данным проспективного наблюдения оценить индивидуальные риски смерти от региональных условий проживания российского населения.
Материалы и методы. Индивидуальные показатели взяты из российского исследования ЭССЕ-РФ 2013–2014 гг. с последующим проспективным наблюдением в течение 2015–2021 гг. (16 329 человек 25–64 лет из 10 регионов России). Для оценки региональных условий проживания использовали 4 региональных индекса: социально-географический, демографический, промышленный, экономический. Для оценки ассоциаций использовали модель пропорциональных рисков (регрессия Кокса) с расчётом отношения шансов и 95% доверительного интервала, с корректировкой на широкий круг индивидуальных социально-демографических, поведенческих и клинических характеристик.
Результаты. В полной модели проживание в экономически развитом регионе снижает индивидуальную вероятность смерти (0,55; 0,43–0,71). Вклад экономического индекса, по сравнению с индивидуальными традиционными факторами риска здоровью, довольно высокий. Наиболее выражено влияние экономического индекса для мужчин и лиц в возрасте 55–64 года. В группе лиц без высшего образования проживание в промышленно развитом регионе увеличивает индивидуальную вероятность смерти (1,36; 1,05–1,76).
Ограничения исследования. Для представления российской репрезентативной выборки 10 регионов является достаточным, однако при рассмотрении региональных особенностей, конечно же, более устойчивые закономерности влияния были бы получены при вовлечении большего количества регионов со всем многообразием региональных условий проживания населения.
Заключение. Проведённое исследование позволило выявить зависимость индивидуальной вероятности смерти от региональных особенностей проживания российского населения, что расширяет фундаментальное понимание причинно-следственных зависимостей здоровья человека от средовых факторов и позволяет учитывать средовые факторы в прогнозировании здоровья населения.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России (протокол № 07-03/12 от 03.07.2012). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:
Максимов С.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Шальнова С.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Куценко В.А. — статистическая обработка данных, редактирование;
Капустина А.В. — сбор и обработка материала;
Баланова Ю.А. — сбор и обработка материала;
Муромцева Г.А. — сбор и обработка материала;
Евстифеева С.Е. — сбор и обработка материала;
Имаева А.Э. — сбор и обработка материала;
Карамнова Н.С. — сбор и обработка материала;
Драпкина О.М. — сбор и обработка материала, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 25.01.2024 / Принята к печати: 19.03.2024 / Опубликована: 28.02.2025
20-26
Государственная политика по обеспечению социального-экономического благополучия пожилого населения Иркутской области
Аннотация
Введение. Старение населения формирует новые качественно иные запросы на социально-экономическую помощь.
Цель исследования — изучить эффективность практики применения регионального законодательства по обеспечению социально-экономического благополучия старших возрастных групп населения Иркутской области.
Материалы и методы. Базу данных составили материалы, предоставленные Иркстатом, были использованы учётные таблицы 25_2PH — Численность населения по полу и возрасту. Период исследования — 2014–2021 гг. В рамках исследования был выполнен расчёт индексов обеспечения социальными услугами по разным формам (на 1000 населения). Рассчитан интегральный показатель эффективности.
Результаты. Объёмы социальных услуг, реализованных в различных формах, динамически изменяются. Индекс обеспечения социальными услугами на дому вырос с 23,6 на 1000 человек до 27,9, а в стационарной форме — снизился с 8,5 на 1000 человек до 7,8. После анализа подходов органов власти к реализации требований, установленных действующим законодательством, нами был сделан вывод о том, что наблюдаемые колебания объёмов помощи связаны в первую очередь с реализацией принципов бюджетирования, ориентированного на результат.
Ограничение исследования. Материалы исследования ограничены результатами анализа данных региональных проектов за 2019–2024 гг.: «Социальная поддержка населения», «Социальное обслуживание населения», «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (Иркутская область)», паспорта и плана ведомственной целевой программы на 2019–2024 гг. «Социальное обслуживание населения Иркутской области».
Заключение. В связи с процессом старения населения государственная демографическая политика по обеспечению социально-экономического благополучия направлена на оптимизацию расходования бюджетных средств путём перераспределения объёмов помощи по её формам за счёт расширения стационарзамещающих технологий.
Ключевые слова: старение населения; демографическая политика; социально-экономическое благополучие
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Гайдаров Г.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Алексеевская Т.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование, написание текста;
Софронов О.Ю. — статистическая обработка, написание текста;
Киндрат Д.О. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, составление списка литературы.
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила: 15.06.2023 / Принята к печати: 18.10.2023 / Опубликована: 28.02.2025
27-32
Анализ деятельности службы родовспоможения Республики Марий Эл
Аннотация
Актуальность. Охрана материнства является актуальным направлением развития здравоохранения, так как здоровье будущей матери во многом определяет здоровье будущего ребёнка.
Цель — выявление тенденций осложнений родов и послеродового периода в Республике Марий Эл за 2010–2022 гг.
Материал и методы. Авторы проанализировали формы № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» с помощью методов эпидемиологического анализа и медицинской статистики.
Результаты. Установлено снижение числа нормальных родов на 49,3% (40 ± 7; 95% ДИ 36–44; p ˃ 0,05), увеличение заболеваемости изученной когорты на 13% (600 ± 70; 95% ДИ 557–642; p ˃ 0,05), снижение заболеваемости отёками, протеинурией и гипертензивными расстройствами на 14,3% (100 ± 17; 95% ДИ 89–110; p ˃ 0,05), с 2015 г. — снижение преэклампсии средней тяжести на 19,8%, эклампсии на 22,5%, рост тяжёлой преэклампсии на 1,2%. Установлена тенденция к увеличению заболеваемости сахарным диабетом. Выявлены рост кровотечений в связи с нарушениями свертываемости крови в 2 раза, снижение нарушений родовой деятельности на 30,4% (105 ± 17; 95% ДИ 95–116; p ˃ 0,05), рост затруднённых родов на 27,5% (66,54 ± 34,70; 95% ДИ 45,57–87,51; p ˃ 0,05). В структуре заболеваний в 2010 и 2022 гг. лидирует анемия (45,67 и 30,32%), на 2-м месте — нарушения родовой деятельности (15,36%) в 2010 г. и сахарный диабет (22,81%) в 2022 г., на 3-м месте в 2010 и 2022 гг. — отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства (13,3 и 11,0%).
Ограничения исследования: исследование было ограничено заболеваниями, осложнившими роды, на территории Республики Марий Эл.
Заключение. Отмечается тенденция к увеличению заболеваемости беременных женщин тяжёлой преэклампсией, сахарным диабетом, распространённости кровотечений в связи с нарушениями свёртываемости крови, затруднённых родов. Результаты исследования позволили определить направления, которые следует учитывать при планировании профилактических программ.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локально-этическим комитетом.
Участие авторов:
Виноградова И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных, редактирование;
Петров И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы, статистическая обработка данных, редактирование;
Домрачева Н.Е. — редактирование;
Новосёлова Н.Е. — редактирование;
Иванова О.Ю. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Алеев И.Л. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Альмухаметов А.А. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 23.06.2023 / Поступила после доработки: 13.11.2023 / Принята к печати: 20.12.2023 / Опубликована: 28.02.2025
33-40
Оказание медико-социальной помощи пациентам с орфанными заболеваниями (обзор литературы)
Аннотация
Редкие (орфанные) заболевания (РЗ) — заболевания, которыми страдает небольшая часть населения. Однако, несмотря на то что каждое РЗ поражает малое количество людей, все они в совокупности образуют большую субпопуляцию. В настоящее время в мире известно до 8000 РЗ, что затрагивает примерно 6–8% жителей планеты. Редкие заболевания требуют особого подхода со стороны здравоохранения. И хотя во многих странах уже реализуются широкие возможности для поддержки пациентов и их семей, остаются проблемы и неудовлетворённые потребности. Для дальнейшего улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, пациентов, страдающих от РЗ, важно выявить общие закономерности в существующих проблемах и нуждах этой категории граждан.
Цель обзора — анализ современных исследований проблем и потребностей пациентов с РЗ и их семей. Мы провели поиск литературы по психосоциальным вопросам у пациентов с РЗ в PubMed и Google Scholar.
Результаты показали, что основными проблемами и потребностями были вопросы диагностики (длительный период времени до постановки диагноза, наличие ошибок, необходимость посещения большого количества врачей для постановки окончательного диагноза, сам процесс объявления результатов), отсутствие или недостаточность психологической помощи, неудовлетворительное материальное обеспечение, плохая осведомлённость о заболевании и существующих мерах поддержки. В работе также высказаны предложения по дальнейшему развитию служб системы здравоохранения, оказывающих помощь и поддержку пациентов с РЗ и их семей, с целью решения данных проблем и удовлетворения соответствующих потребностей.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 24.01.2024 / Принята к печати: 19.03.2024 / Опубликована: 28.02.2025
41-46
СОЦИОЛОГИЯ МЕДИЦИНЫ
Восприятие пациентами с COVID-19 условий оказания медицинской помощи в инфекционном госпитале (на примере Нижнего Новгорода)
Аннотация
Введение. Пандемия COVID-19 негативно повлияла на жизнь россиян, вызывав у них чувство страха за жизнь. В связи с этим произошла трансформация социальных ролей пациента и врача, а также условий и границ их взаимодействия.
Целью исследования явилось изучение восприятия пациентами с COVID-19 условий оказания медицинской помощи в инфекционном госпитале.
Материал и методы. Исследование проводили методом анкетного опроса в 2 этапа: летом 2020 г. и летом 2021 г., в нём приняли участие 218 респондентов.
Результаты. Пандемия COVID-19 существенно изменила образ жизни респондентов: лишь 9,5 ± 3,2% респондентов I этапа опроса вели перед заболеванием привычный для них образ жизни, спустя год доля таких участников исследования не имела статистической значимости. Оценивая условия труда врачей, 94,1 ± 3,1% респондентов при I этапе опроса и 85,6 ± 2,9% при II этапе сообщили, что считают их тяжёлыми. 85,7 ± 3,8% участников I этапа опроса и 70,1 ± 3,9% — II этапа оценили размер выплат медицинским работникам госпиталей как недостаточный с учётом условий труда и уровня нагрузки медицинского персонала (p < 0,005). Все пациенты были удовлетворены качеством предоставленной медицинской помощи, несмотря на имеющееся недовольство лечебным питанием и бытовыми условиями.
Ограничение исследований. Материалы исследования ограничены результатами анкетного опроса пациентов двух инфекционных госпиталей Нижнего Новгорода, проводимого с июня по август в 2020 и 2021 гг.
Заключение. Пациенты с осложнениями COVID-19 при выписке были удовлетворены условиями оказания им медицинской помощи в инфекционном госпитале. Отмеченные пациентами факты недовольства лечебным питанием или бытовыми условиями не оказали влияния на их удовлетворённость.
Соблюдение этических стандартов. Проведение научного исследования одобрено Локальным этическим комитетом ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства (протокол № 7 от 31.05.2022).
Участие авторов:
Решетников А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Романова Т.Е. — статистическая обработка данных, написание текста, составление списка литературы;
Абаева О.П. — написание текста, статистическая обработка данных;
Присяжная Н.В. — сбор и обработка материала;
Романов С.В. — сбор и обработка материала;
Бердутин В.А. — написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 20.04.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 28.02.2025
47-51
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ
Гигиенические аспекты накопления мышьяка в рыбе, выращенной в естественных и искусственных условиях
Аннотация
Введение. По прогнозам, мировое потребление рыбы на душу населения достигнет 21,2 кг в 2030 г. по сравнению со средним показателем 20,5 кг в 2018–2020 гг. Рыба накапливает мышьяк (As), который затем с пищей попадает в организм человека.
Цель исследования — оценка гигиенической безопасности для потребителя при употреблении в пищу рыбы, выращенной в естественных и искусственных условиях.
Материалы и методы. Объект исследования — осётр сибирский (Acipenser baerii). Использованы методы выделения общего As и его неорганических форм при микроволновом разложении, последовательного фракционирования для выделения As в виде сложных органических соединений. Определение As во всех фракциях и формах существования элемента проводили методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой. Рассчитывали канцерогенный и неканцерогенный риски.
Результаты. Получены данные по распределению As в частях и органах осетра. Составлена последовательность убыли общего As: печень > (кишечник + желудок) с содержимым > икра ≈ филе > голова (без жабр) > скелет с визигой > жабры > кожа без чешуи. До 27% накопленного As связано с жировой тканью с образованием сложных соединений с липидами. Уровни канцерогенного риска для неорганических форм As по критериям приемлемости находятся ниже величины целевого риска. Ни один из образцов осетра не имел значений неканцерогенного риска > 1.
Ограничение исследования. В исследованиях использовался только один вид рыбы (осётр).
Заключение. Проведённое последовательное фракционирование форм As позволило определить долю жирорастворимых, водорастворимых соединений As в филе и икре осетра по отношению к общему содержанию. Сравнительный анализ соединений As в рыбе, выращенной в естественных и искусственных условиях, не выявил существенных различий в его распределении между двумя способами выращивания. В результате проведённых исследований установлено, что употребление осетра сибирского не представляет опасности для здоровья человека.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Ракитский В.Н., Онищенко Г.Г., Федорова Н.Е. — концепция и дизайн исследования;
Бондарева Л.Г. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Федорова Н.Е. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Благодарнорсть. Авторы выражают признательность сотрудникам Центра коллективного пользования Сибирского федерального университета за помощь в проведении исследований.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Поступила: 25.11.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 28.02.2025
52-59
Безопасность пищевых продуктов, подвергнутых обработке ионизирующим излучением (обзор литературы)
Аннотация
Облучение пищевых продуктов ионизирующим излучением (ОИИ) — это перспективное направление в пищевой промышленности, которое активно развивается и применяется в различных странах. ОИИ позволяет эффективно бороться с опасными патогенами, предотвращать порчу пищевых продуктов и продлевать срок их годности. ОИИ пищевых продуктов одобрено Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединённых Наций, Всемирной организацией здравоохранения и Кодексом Алиментариус как безопасный метод сохранения продуктов. В России разрешено облучение нескольких категорий продуктов питания. В связи с этим остро встают вопросы безопасности для потребителей таких продуктов. Проведён анализ научных исследований, касающихся безопасности пищевых продуктов, подвергшихся ОИИ, с использованием информационных порталов eLIBRARY.RU, Всемирной организации здравоохранения, Международного агентства по атомной энергии, Science Direct, PubMed и Scopus. ОИИ приводит к радиационным, микробиологическим и химическим изменениям в продуктах питания, но их безопасность сопоставима с безопасностью продуктов, обработанных другими традиционными методами: нагрев, пастеризация и консервирование. ОИИ пищевых продуктов не приводит к их радиоактивности. Согласно Кодексу Алиментариуc максимальная поглощённая доза при облучении не должна превышать 10 кГр. Облучение жиросодержащей пищи приводит к образованию 2-алкилциклобутанонов (2-АЦБ). Цитотоксические и генотоксические эффекты 2-АЦБ подтверждены в исследованиях, но только в случае высоких концентраций этих соединений. В продуктах, облучённых дозами до 59 кГр, 2-АЦБ образуются в низких концентрациях, следовательно, ОИИ пищевых продуктов также не приводит к мутагенным или генотоксическим эффектам. Данные исследований подтверждают отсутствие радиационных, микробиологических и токсикологических рисков при соблюдении рекомендованных доз и режимов.
Участие авторов:
Кузьмин С.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Русаков В.Н. — сбор материала и обработка данных, написание текста, редактирование;
Есаулова О.В. — сбор материала и обработка данных;
Сетко А.Г. — написание текста, редактирование.
Все авторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение окончательной версии рукописи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 19.11.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 28.02.2025
60-64
Спортивное питание как пример эффективной реализации инновационных трендов в нутрициологии — персонализации и цифровизации (обзор литературы)
Аннотация
Пищевой статус спортсмена зависит от индивидуальных генетических особенностей организма, уровня физических и психоэмоциональных нагрузок и от сбалансированного рациона питания с включением в него специализированной пищевой продукции и биологически активных добавок. Развитие аналитики больших данных и искусственного интеллекта может способствовать разработке рекомендаций по питанию на индивидуальном или стратифицированном уровне.
Цель обзора — анализ и обобщение научно-исследовательских работ, посвящённых возможностям применения цифровых технологий, методик глубокого машинного обучения, искусственного интеллекта в области спортивной нутрициологии для обеспечения персонализированного подхода к повышению профессиональной успешности. Изучены работы, опубликованные за 2004–2024 гг. в отечественных и зарубежных электронных базах данных: Web of Science, Scopus, eLIBRARY.RU, Российская государственная библиотека, библиотечный фонд ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».
Возможности применения технологий на основе искусственного интеллекта в области спортивной нутрициологии крайне многоплановы: оценка рациона питания, распознавание и отслеживание разнообразия пищевых продуктов, прогностическое моделирование спортивной успешности и неинфекционных заболеваний, подбор персонализированного рациона питания. Для обеспечения стабильного роста охвата цифровыми продуктами и технологиями дальнейшие направления их применения в спортивной медицине должны быть нацелены на повышение качества и стандартизации данных и снижение алгоритмической предвзятости.
Участие авторов:
Никитюк Д.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Коростелева М.М. — написание текста, составление списка литературы;
Тармаева И.Ю. — дизайн исследования, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 14.10.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 28.02.2025
65-69
Оценка влияния метеорологических и экологических факторов на заболевания системы кровообращения у населения промышленного региона
Аннотация
Введение. В условиях глобальных климатических изменений важной задачей является разработка современных методов моделирования и прогнозирования комплексного влияния метеорологических и экологических компонентов окружающей среды на физическое здоровье для оперативной разработки мер профилактики сердечно-сосудистой патологии (ССП) у человека.
Цель исследования — разработка эффективного метода гигиенической оценки риска возникновения ССП, формирующейся под влиянием комплексного воздействия метеорологических и химических факторов окружающей среды.
Материалы и методы. Изучали среднегодовые и среднесезонные колебания метеорологических факторов, рассчитывали биоклиматические индексы, индекс патогенности метеорологической ситуации и жёсткости погоды, проводили оценку концентраций химических веществ в атмосферном воздухе, анализ влияния метеорологических факторов окружающей среды на частоту возникновения ССП у населения, проживающего в индустриальном регионе.
Результаты. На основе проведённых исследований установлено неблагоприятное комбинированное влияние метеорологических компонентов окружающей среды на процессы терморегуляции у жителей промышленного региона. Выявлена взаимосвязь между среднесуточными показателями скорости ветра и сезонным превышением предельно допустимых концентраций некоторых веществ в атмосферном воздухе за ряд лет. Сочетание сезонных колебаний метеорологических факторов с повышенными уровнями загрязнений атмосферного воздуха города тяжёлыми металлами являются факторами, увеличивающими частоту возникновения ССП у населения.
Ограничения исследования. Исследования не имели методических и административных ограничений.
Заключение. Разработан метод расчёта и оценки риска возникновения ССП, формирующейся под влиянием комплексного воздействия метеорологических и химических факторов окружающей среды.
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Участие авторов:
Выхованец Ю.Г. — концепция статьи, статистический анализ данных, написание текста, составление списка литературы;
Тетюра С.М. — дизайн исследований, статистический анализ данных, написание текста;
Выхованец Т.А. — сбор и обработка материала, написание текста;
Черняк А.Н. — статистический анализ данных, написание текста;
Габараева З.Г. — сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 18.12.2023 / Принята к печати: 19.03.2024 / Опубликована: 28.02.2025
70-76
Особенности иммунного и генетического профиля у детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ассоциированными с контаминацией биосред никелем и медью
Аннотация
Введение. В последнее десятилетие приобретает актуальность вопрос о возможном модифицирующем влиянии экспозиции тяжёлыми металлами на возникновение, прогрессирование и течение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди детей дошкольного возраста.
Цель исследования — изучение изменений в иммунном и генетическом профиле у детей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, связанными с контаминацией биосред никелем и медью.
Материалы и методы. Выполнено обследование 97 детей, проживающих в индустриальном центре Пермского края: группа наблюдения (n = 45) — с ССЗ, группа сравнения (n = 52) — без патологии сердечно-сосудистой системы. Annexin V и рецепторы CD16+CD56+ определяли цитофлюорометрическим методом. Содержание специфических иммуноглобулинов класса E (к никелю), G (к меди) исследовали аллергосорбентным методом. Поиск однонуклеотидных полиморфизмов осуществляли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Результаты. В биосредах детей, имеющих в анамнезе ССЗ, отмечена избыточная концентрация никеля и меди; гиперпродукция IgG к меди в 1,8 раза, IgE к никелю — в 1,5 раза; активация рецепторов CD16+CD56+ в 1,2–1,6 раза, Annexin V — в 1,5–4,5 раза. Распространённость в выборке детей группы наблюдения С аллеля гена IL-6 G174C (относительный риск (ОР) = 1,62; 95% ДИ 1,01–2,59), С аллеля гена MTHFR C677T (ОР = 1,39; 95% ДИ 1,07–1,79) повышают ОР формирования патологии в 1,6 и 1,4 раза.
Ограничения исследования: детское население 3–6 лет, для группы наблюдения — зарегистрированные ССЗ.
Заключение. Результаты позволили выдвинуть гипотезу о том, что особенности генетического профиля — С аллель гена MTHFR C677T rs1801133 формирует относительный риск (ОР = 1,39; 95% ДИ 1,07–1,79) дисбаланса экспрессии серосодержащих аминокислот, участвующих в детоксикации кардиотропных поллютантов (медь, никель), риск нарушения экспрессии конструкта цитокина — аллель С гена IL-6 G174C rs1800795 (ОР = 1,62; 95% ДИ 1,01–2,59), ассоциированного с ССЗ, что формирует компенсаторную провоспалительную альтерацию (гиперэкспрессия CD16+CD56+ и Annexin V), лежащую в основе этиопатогенеза ССЗ.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 2 от 17.07.2023). законные представители всех детей дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:
Долгих О.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, написание текста, редактирование;
Ширинкина А.С. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование, составление списка литературы, статистическая обработка данных;
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 18.09.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 28.02.2025
77-82
МЕДИЦИНА ТРУДА
Профилактика алиментарно-зависимых заболеваний с применением физиотерапевтических технологий у работников авиационного машиностроения
Аннотация
Введение. Неблагоприятные условия труда в сочетании с несбалансированным питанием являются факторами риска формирования метаболических нарушений и алиментарно-зависимых заболеваний (АЗЗ). Большое значение в сохранении здоровья работников промышленных предприятий имеет фактор питания. Перспективным направлением в профилактике АЗЗ является применение современных физиотерапевтических методик, оказывающих одновременное влияние на системы гомеостаза различных уровней.
Целью исследования является оценка эффективности применения мультимодальной физиотерапевтической установки в профилактике АЗЗ у работников авиационного машиностроения (РАМ).
Материалы и методы. Проведено исследование условий труда, характера питания, состояния здоровья РАМ. Оценена эффективность оздоровительных мероприятий с применением мультимодального физиотерапевтического оборудования — капсулы Alpha Oxy SPASystem, включающей сочетанное воздействие тепла, общей вибрации, ароматерапии, кислородотерапии. Продолжительность процедуры 30 мин, на курс 10 процедур. До и после лечения оценивали антропометрические и лабораторные показатели.
Результаты. Выявлено нарушение построения и состава среднесуточных рационов питания, потребления микро- и макронутриентов у РАМ. Определён повышенный риск развития АЗЗ и сопряжённых с ними нарушений антропометрических и биохимических показателей в группе РАМ с несбалансированным питанием. Получено положительное влияние мультимодальной физиотерапевтической системы на антропометрические, биохимические показатели липидного и углеводного обмена, антиоксидантной системы.
Ограничения исследования. Ограничением данной работы является малочисленная группа РАМ.
Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать мультимодальную физиотерапевтическую систему в комплексных лечебно-оздоровительных программах профилактики АЗЗ у работников вредных производств.
Соблюдение этических стандартов. Клинические исследования одобрены этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 6 от 21.03.2023). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.
Участие авторов:
Лапко И.В. — написание текста, сбор и обработка материала, статистический анализ;
Яцына И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Сухова А.В. — написание текста, сбор и обработка материала, редактирование;
Преображенская Е.А. — написание текста, работа с литературой.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения научно-исследовательской работы государственного задания.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 06.11.2024 / Принята к печати: 11.12.2024/ Опубликована: 28.02.2025
83-88
ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Роль питания в профилактике и лечении атопического дерматита (обзор литературы)
Аннотация
Атопический дерматит (АтД) — это мультифакторное хроническое воспалительное заболевание кожи, широко распространённое среди детей и взрослых. Заболевание характеризуется зудом, рецидивирующим течением и связано с другими аллергическими состояниями, такими как пищевая аллергия и астма, что формирует концепцию «атопического марша». Генетические мутации влияют на барьерную функцию кожи, создавая условия для проникновения аллергенов и развития воспаления. Экологические факторы, включая загрязнение воздуха, питание и микробиоту, также играют значимую роль в этиологии и патогенезе АтД. Питание в младенчестве и детском возрасте является ключевым фактором, влияющим на рост и развитие в детстве, способствующим здоровью и профилактике заболеваний на протяжении всей жизни. Грудное вскармливание и разнообразие диеты матери могут влиять на риск развития АтД у детей. Потребление определённых продуктов во время беременности и особенности введения прикорма могут способствовать развитию или снижению риска аллергии у ребёнка. Микробиота кишечника играет важную роль в модуляции иммунных ответов и толерантности к пищевым аллергенам.
Цель обзора — анализ литературы об особенностях превентивной диеты беременных, кормящих матерей и детей в семьях с отягощённым наследственным анамнезом по АтД. Использованы базы данных Scopus, Web of Science, Medline, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, РИНЦ.
Обзор подчёркивает необходимость дальнейших исследований, направленных на выявление влияния питания в ранние периоды жизни на риск аллергических заболеваний. В статье обсуждаются текущие подходы к профилактике и лечению АтД, включая использование пробиотиков, разнообразие питания и поддержку грудного вскармливания как значимых стратегий для снижения риска АтД и аллергических заболеваний у детей.
Участие авторов:
Яцына И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Астахова И.В. — сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 05.11.2024 / Принята к печати: 11.12.2024 / Опубликована: 28.02.2025
89-94
Клинические и эпидемиологические аспекты лямблиоза у детей
Аннотация
Цель исследования: изучить серопревалентность Giardia lamblia среди детского населения на территории Астраханской области за 2019–2022 гг., проанализировать эффективность и адекватность диагностических и лечебных процедур.
Материалы и методы. В 2019–2022 гг. в Астраханской области зарегистрировано 6850 эпизодов паразитарных инфекций, из них на долю детей приходится 6523 (95,1%) случая. На лямблиоз пришлось 1240 (19,6%) случаев паразитарных инфекций, при этом на долю детей пришлось 1109 (82,8%).
Результаты. В Астраханской области лямблиоз характеризуется одинаковой распространённостью в городской и сельской местности. В преобладающем количестве случаев (967 (87,2%)) пациенты жаловались на различные клинические симптомы и признаки, характерные для данного заболевания, на основании чего подозревался лямблиоз и проводилось дальнейшее обследование ребёнка. При сборе эпиданамнеза обнаружено, что 1002 (90,4%) ребёнка плохо следят за личной гигиеной. Кроме этого отмечается онихофагия — у 539 (48,6%) детей, геофагия — у 420 (37,9%), а также в 852 (76,8%) случаях выявлялся тесный контакт с животными, в том числе домашними.
Ограничение исследования. Лимитирующими факторами в исследовании выступают данных из эпидемиологических карт детей, инвазированных лямблиями.
Выводы. За исследуемый период на территории Астраханской области лямблиоз чаще обнаруживался среди детей школьного возраста. В клинической картине наиболее часто преобладал болевой синдром в эпигастральной области, жалобы на снижение аппетита и диарею. Во всех случаях диагноз «лямблиоз» выставлялся на основании лабораторного подтверждения наличия цист.
Соблюдение этических стандартов. Проведённое исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов, т. к. при подготовке работы были использованы эпидемиологические карты лиц с выявленными лямблиями, а также выписки из карт амбулаторного приёма детских поликлиник.
Участие авторов:
Кравченко Д.А. — сбор и обработка материала;
Тарасова А.В., Маслянинова А.Е., Бештаов Д.Х., Арцуева Х.Б., Ахмаров Н.В., Ахмедпашаев Г.Т. — статистическая обработка данных;
Аракельян Р.С. — сбор и обработка материала; написание текста, статистическая обработка данных, редактирование; концепция и дизайн исследования, написание текста, составление списка литературы;
Касаткин Д.Н. — утверждение окончательного варианта статьи.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Поступила: 16.06.2023 / Принята к печати: 18.10.2023 / Опубликована: 28.02.2025
95-100
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.