Том 26, № 5 (2019)

Цель: выявить региональные и сезонные особенности биоклимата континентальной части Дальнего Востока и показать влияние дискомфортности климата на состояние здоровья населения. Методы: расчёт коэффициентов корреляции между значениями био-климатических индексов в январе и июле и величинами смертности и заболеваемости от всех причин, болезней кровообращения и органов дыхания. Результаты. Показано, что заболеваемость дальневосточников по всем классам болезней отличается от средних для России величин в целом незначительно. Она несколько ниже для болезней системы кровообращения и выше - для болезней органов дыхания, однако в отдельных субъектах этот показатель существенно превышает среднероссийские значения. Установлена корреляционная зависимость заболеваемости от величины тепловой дискомфортности, выраженной биоклиматическими индексами, которая подтвердила предположение о климатической обусловленности некоторых показателей здоровья населения на Дальнем Востоке. Показано, что при выявлении влияния климатической дискомфортности на показатели заболеваемости наиболее приемлем для использования биоклиматический индекс Хилла. Установлено, что заболеваемость болезнями системы кровообращения и органов дыхания почти в два раза выше в Чукотском автономном округе (крайний север Дальнего Востока), чем в Еврейской автономной области (южная часть). В то же время низкие показатели смертности населения Чукотки от всех причин смерти и от болезней системы кровообращения требуют обсуждения. Вывод: для континентальной части Дальнего Востока России выявлены общие и частные закономерности пространственной (региональной) и сезонной динамики биоклиматических условий и их возможное влияние на пространственную дифференциацию показателей заболеваемости населения.

Цель исследования - оценка качества питьевой воды по микробиологическим показателям и степени эпидемической опасности возникновения кишечных инфекций с водным путем передачи возбудителя в городах Архангельской области. Методы: санитарно-гигиеническая оценка качества централизованного питьевого водоснабжения и оценка микробного риска развития кишечных инфекций, передаваемых водным путем, в городах Архангельске, Северодвинске, Новодвинске, Котласе и Коряжме за 2006-2016 годы. Результаты. Во всех исследуемых городах качество питьевой воды по микробиологическим показателям в водопроводной сети было ниже, чем на втором подъеме. В Архангельске, Котласе, Коряжме и Новодвинске качество питьевой воды системы централизованного водоснабжения было хуже, чем в городе Северодвинске. К территориям со средним микробным риском возникновения кишечных инфекций, связанным с условиями централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, отнесли Архангельск (56 баллов), Котлас (37 баллов), Новодвинск (30 баллов) и Коряжму (19 баллов). Выводы. Эпидемическая опасность обусловлена наличием в питьевой воде общих и термотолерантных колиформных бактерий, выявляемых непосредственно после водоподготовки и в воде распределительной сети. Для Архангельска и Котласа дополнительным фактором микробного риска является нерегулярность подачи воды.

Цель исследования - выявление наиболее важных профессиональных факторов, оказывающих влияние на уровень иммунной защиты медицинских работников. Методы. Использовалась комплексная оценка возможности развития заболеваний не только на основе качественных данных, напрямую связанных с гендерными признаками и профессиональной деятельностью (профессия, профиль отделения, работа с аппаратурой), но и количественных данных - возраста, стажа работы, иммунологических показателей, отражающих уровень иммунной защиты обследуемых. Для выявления наиболее важных факторов, оказывающих влияние на уровень иммунной защиты медицинских работников, был проведен анализ многомерных данных с использованием программы SPSS. Результаты. Были построены регрессионные модели: бинарная логит-модель и модель множественного выбора, позволяющая решить вопрос о вероятности возникновения определенной группы заболеваний у медицинских работников. В результате для каждой группы медицинских работников удалось упорядочить основные показатели, влияющие на состояние их здоровья. Выводы. Наибольшее влияние на вероятность возникновения хронического соматического заболевания у медицинских работников (в убывающем порядке) оказывают следующие факторы: профильность отделения, категория работника, пол и возраст. Набор производственных факторов, действующих на медицинских работников, безусловно, зависит от профессиональной принадлежности. Следовательно, вероятность возникновения хронической патологии у медицинских работников, по полученным данным, тесно связана с воздействием производственных факторов. Такой подход позволяет достаточно точно определить круг задач, направленных на улучшение состояния здоровья медицинских работников.

Цель исследования - комплексный анализ адаптационно-приспособительных возможностей морфоэнзимологических показателей слизистой оболочки тощей кишки в условиях хронического воздействия импульсов электромагнитных полей (ЭМП). Методы. В эксперименте, выполненном на белых лабораторных крысах-самцах с начальным возрастом 4 месяца, рассматривали динамику митотической активности эпителиоцитов крипт слизистой оболочки тощей кишки после 5, 7 и 10 месяцев воздействия ЭМП электрических разрядов с плотностью наведенных токов (ПНТ) 0,37; 0,7; 0,8; 2,7 кА/м2 и периодичностью импульсов 50, 100 и 500 в неделю (И/н) независимо от их дробности. Гистоэнзимологические реакции проводили на криостатных срезах, а количественную цитологическую оценку осуществляли в эпителии 20 продольных ворсинок с микропрепарата каждого животного (х400). Полученные количественные данные обрабатывали с помощью методов вариационной статистики. Для оценки значимости различий между связанными выборками непрерывных величин при нормальном распределении применялся парный t-критерий Стьюдента. Результаты. В ходе обработки результатов эксперимента были установлены «амплитудно-частотные окна», проявляющиеся отсутствием сдвигов по отношению к показателям контроля и указывающие на возможные проявления толерантности и/или адаптированности изучаемых показателей к отдельным параметрам импульсных ЭМП. Для недифференцированных эпителиоцитов слизистой оболочки тощей кишки «эффект окна» регистрировался при ЭМП с ПНТ 0,8 кА/м2 и периодичностью 50 и 500 И/н при 7- и 10-месячном воздействии соответственно. При этом наивысший уровень приспособительных реакций был зафиксирован спустя 5 месяцев после воздействия импульсных ЭМП независимо от ПНТ с периодичностью 50 и 100 И/н. Выводы: проведенный комплексный анализ позволил установить морфофункциональные взаимосвязи между клеточными популяциями эпителио-соединительнотканного комплекса интестинальной системы организма как единой системы, принимающей участие в регуляции тканевого гомеостаза, а также отразил реально существующие уровни проявления реактивных, дистрофических процессов и адаптационно-приспособительных возможностей, в зависимости от воздействия параметров электромагнитного фактора.

Среди природных факторов, определяющих жизнедеятельность и здоровье человека, важное место занимают сезонные колебания внешних условий. Момент рождения относится к критическим периодам онтогенеза человека. Организм новорожденных наиболее чувствителен к внешним влияниям. Цель настоящего исследования - изучение влияния абиотических факторов среды на функциональное состояние новорожденных, определенных по показателям АПГАР-1 и АПГАР-5, в течение года в условиях г. Барнаула. Методы. Проведено ретроспективное исследование по материалам медицинских статистических данных. Анализировались среднемесячные данные о функциональном состоянии новорожденных в связи с уровнем атмосферного давления, барического градиента и космофизических факторов (число Вольфа, солнечный поток с длиной волны 10,7 см, Ар-индекс геомагнитного поля) в течение 1998 и 2014 гг. Отбор материалов для анализа обосновывался тем, что именно в эти годы показатели факторов среды были наиболее близки и типичны для климата Барнаула; среднегодовые показатели солнечной активности были сопоставимыми и соответствовали середине восходящей ветви 11-летнего солнечного цикла. Связь между абиотическими факторами и показателями состояния новорожденных оценивалась с помощью регрессионного анализа с определением эмпирической формулы линейной связи, коэффициента детерминации (R2) и уровня значимости (Р). Результаты. В течение 1998 и 2014 гг. существовали статистические значимые различия в среднемесячных значениях АПГАР-1 и АПГАР-5 на разных этапах года. Среднемесячные показатели АПГАР-1 и АПГАР-5 положительно коррелируют с геомагнитным индексом Ар и показателями солнечной активности - числом Вольфа и потоком энергии солнца независимо от пола младенцев в обеих сериях исследования. Заключение. Существует множество свидетельств о влиянии солнечной геомагнитной активности на функциональное состояние человека. Электромагнитные излучения Солнца рассматриваются авторами как тотальный экологический фактор. В нашем исследовании мы получили подтверждение этим наблюдениям.

Цель исследования - определение этапов оказания лечебно-реабилитационной помощи комбатантам Министерства внутренних дел (МВД) с пограничными психическими расстройствами (ППР). Методы. Сплошному анализу подвергнуты 653 протокола Центра психофизиологической диагностики Медико-санитарной части (МСЧ) МВД России по Кировской области, содержащие катамнестические сведения о психическом здоровье 653 комбатантов, через четыре года после исполнения оперативно-служебных задач в особых условиях. Выделено две группы: первая (338 человек) - психически здоровые комбатанты, которым медико-психологическая поддержка не оказывалась; вторая (315 человек) - комбатанты с выявленными после участия в боевых действиях ППР, которые проходили комплексное лечение. Для статистической обработки результатов исследования применялись методы вариационной статистики, вычисление среднего значения, доверительных интервалов, определение вероятности ошибки; критический уровень статистической значимости р < 0,05. Результаты исследования показали, что предложенная система реабилитации участников боевых действий с бригадным полипрофессиональным подходом в условиях ведомственного общесоматического учреждения здравоохранения позволяет восстановить оптимальный уровень социального функционирования в мирных условиях жизни. Вывод. Определены этапы проведения терапии и реабилитации комбатантов с ППР. В рамках реформирования психиатрической службы в системе МВД России предложено создание подразделений по охране психического здоровья в ведомственных региональных МСЧ с внедрением полипрофессиональной терапии и реабилитации комбатантов с ППР с последующей ресоциализацией при участии кадровых, воспитательных и ветеранских организаций МВД.