DYNAMICS AND FORECAST OF HEALTH INDICATORS AND MORBIDITY OF EMPLOYEES OF THE INTERNAL AFFAIRS BODIES OF THE RUSSIAN FEDERATION RELATED TO THE EFFECTS OF EXTERNAL CAUSES



Cite item

Full Text

Abstract

Abstract

Background: Injuries, poisonings, and other consequences of external causes (ICD-10, Chapter XIX) continue to represent a substantial share in the structure of morbidity, temporary disability, invalidity, and mortality among employees of the internal affairs bodies, which necessitates the analysis of their dynamics and the development of forecasting models under conditions of changing service-related burden.

Aim: Assessment of the dynamics and forecasting of health indicators related to the effects of external causes on employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation.

Methods: A retrospective analysis of time series data was conducted on indicators of primary morbidity, work-related disability cases, mortality, and primary disability associated with external causes (ICD-10, Chapter XIX) among employees of the internal affairs bodies of the Russian Federation for the period 2008–2024. For forecasting the period 2025–2028, an autoregressive integrated moving average (ARIMA) model was applied, supplemented by a binary exogenous factor reflecting participation in combat operations. The statistical significance of differences between models with and without the exogenous factor was assessed using analysis of variance (ANOVA).

Results: The constructed forecasting models demonstrated a statistically significant influence of the exogenous factor reflecting participation in combat operations on key medical and statistical indicators. Accounting for the external impact led to an increase in the predicted values of primary morbidity (by an average of 2.1 ‰), the number of work-related disability cases (by 3.8 ‰), and days of temporary incapacity for work (by more than 270 per 1,000 employees annually; p < 0.001). Conversely, mortality and primary disability rates were lower in the model that included the exogenous factor, which may reflect organizational features of medical assistance and evacuation in high-risk conditions. The differences between models were statistically significant for all parameters except disability (ANOVA, p < 0.05).

Conclusion: The inclusion of an exogenous predictor reflecting the participation of internal affairs personnel in combat operations improved the accuracy of forecasting key medical and demographic indicators related to the consequences of external causes. The findings highlight the necessity of systematically implementing medical evacuation mechanisms, staged rehabilitation, and functional monitoring of affected personnel in order to reduce work incapacity losses and extend the professional longevity of the workforce.

Full Text

Состояние здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (ОВД) является важнейшим фактором, определяющим эффективность выполнения служебных обязанностей и обеспечение общественного порядка и безопасности в стране [1]. В экстремальных условиях профессиональной деятельности у сотрудников ОВД возрастает риск получения травм, что отражается на профессиональной готовности и эффективности выполнения оперативно-служебных и боевых задач [2].

Анализ динамики здоровья сотрудников ОВД и прогнозирование заболеваемости имеют принципиально значение для принятия управленческих решений, направленных на улучшение медицинского сопровождения и снижение трудопотерь среди личного состава ОВД [3]. Кроме того, решение вопроса профилактики профессиональных заболеваний и травм сотрудников ОВД, связанных с воздействием внешних причин, отражается на повышении устойчивости системы охраны здоровья сотрудников [4]. Исследование динамических показателей заболеваемости позволяет выявить ключевые проблемные области и разработать меры по улучшению системы медицинского обеспечения в медицинских организациях, подведомственных МВД России [5]. В современных социально-политических условиях необходимо обеспечивать высокий уровень здоровья сотрудников ОВД, что является неотъемлемой частью поддержания общественного порядка и безопасности граждан России [6].

Цель исследования – оценка динамики и прогнозирование показателей здоровья и заболеваемости, связанной с последствиями воздействия внешних причин, сотрудников ОВД.

Материалы и методы исследования. Проведен анализ обобщенных статистических показателей здоровья сотрудников ОВД по классу XIX "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98) МКБ-10, включая общую, первичную заболеваемость, трудопотери, первичный выход на инвалидность, показатели смертности, представленные в базе данных, сформированной по отчетам за 15 лет с 2008 по 2023 гг. Общую и первичную заболеваемость рассчитывали на 1000 сотрудников или в промилле (‰), показатели первичного выхода на инвалидность – на 10 тыс. личного состава, смертность – на 100 тыс. сотрудников ОВД. Для осуществления прогнозирования использовался метод линейной регрессии с учетом внешнего социального фактора - участие в чрезвычайных ситуациях, связанных с охраной общественного порядка и безопасности вне мест постоянной дислокации [7].

     Уравнение линейной регрессии и формулы вычисления коэффициентов:

y = b0 + b1 * x + b2 *Z

Примечание

y — зависимая переменная

x — основная независимая переменная

b0 — свободный член уравнения, представляющий значение y при x = 0;

b1 — коэффициент наклона, показывающий, на сколько изменяется y при увеличении x на единицу

b1 — коэффициент, показывающий, на сколько изменяется y при изменении внешнего фактора z на единицу

Коэффициент наклона b1:

 

Свободный член b0

 

Коэффициент наклона b2

 

Примечание:

Cov (z,y) — ковариация между переменной z и зависимой переменной y.

Cov (x,z) — ковариация между независимыми переменными x и z.

Var (z) — дисперсия переменной z.

b1​ — уже рассчитанный коэффициент для переменной x.

 

Для каждого анализируемого показателя были созданы отдельные модели линейной регрессии, где год использовался в качестве независимой переменной, а соответствующий показатель – в качестве зависимой переменной. Вычислялись коэффициенты, которые минимизируют разницу между прогнозируемыми значениями и фактическими данными. После того как модель была обучена на данных с 2008 по 2023 год, формировался прогноз на период с 2024–2029 гг.

Результаты исследования. Среднемноголетний уровень общей заболеваемости сотрудников ОВД по классу "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98) составил 67,1‰ (68,38+5,25) на 100 тыс. личного состава, что формирует 7,8% от общего числа зарегистрированных случаев заболеваний и занимает четвертое место в структуре общей заболеваемости личного состава ОВД.

Средний уровень первичной заболеваемости сотрудников ОВД за исследованный период по классу S00–T98 составил 62,5‰ (63,41 ± 4,97), что соответствует 11,7% в общей структуре первичной заболеваемости и занимает второе место по частоте встречаемости среди всех зарегистрированных случаев первичных заболеваний у сотрудников ОВД.

Уровень случаев трудопотерь, связанных с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин, у сотрудников ОВД достиг 60,5‰ (61,55+4,48) и сформировал 10,6% от общего количества случаев временной нетрудоспособности, что является третьим по частоте встречаемости результатом среди всех причин трудопотерь, у исследуемого контингента. Среднегодовой уровень дней трудопотерь по классу S00–T98 у сотрудников ОВД достигает 1401 (1425+86), что составляет 19% от общей структуры дней временной нетрудоспособности и занимает второе место среди всех дней трудопотерь у исследуемого контингента.

Уровень первичной инвалидности в рассматриваемом классе заболеваний у сотрудников ОВД на 10 тыс. личного состава равен 2,16 (2,2+0,32) и занимает второе место в структуре первичной инвалидности и 32,6% от общей структуры инвалидности. Показатель среднемноголетнего уровня смертности сотрудников ОВД от причин класса S00–T98 составляет 48,15 (49,55+7,43) на 100 тыс. личного состава, а вклад в структуру общей смертности достигает 53,6% и занимает первое место в структуре смертности сотрудников ОВД от заболеваний.

Динамика медико-статистических показателей по классу XIX "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98) сотрудников ОВД за период с 2008 по 2023 гг. представлена в таблице 1.

За указанный период наблюдается устойчивое снижение всех основных показателей, отражающих травматизм и его последствия у сотрудников ОВД. Общая заболеваемость уменьшилась с 110,4‰ в 2008 году до 54,6‰ в 2023 году. Первичная заболеваемость также значительно снизилась с 102,6‰ в 2008 году до 50,8‰ в 2023 году. Уровень случаев трудопотерь и уровень дней трудопотерь демонстрируют снижение, что может свидетельствовать о незначительной тяжести травм, улучшений условий службы или совершенствовании системы медицинского обеспечения сотрудников ОВД. Уровень случаев трудопотерь снизился с 98,7‰ в 2008 г. до 50,7‰ в 2023 г., а уровень дней трудопотерь сократился с 2145‰ до 1329‰ за тот же период. Уровень смертности также сократился -
с 93,3‰ в 2008 г. до 20,9‰ в 2023 г., что указывает на улучшение мер по охране здоровья и безопасности сотрудников ОВД. Уровень первичной инвалидности значительно уменьшился, начиная с 3,9‰ в 2008 г. до 0,6‰ в 2023 г., что может свидетельствовать об улучшении медицинской помощи и своевременно проведенных реабилитационных мероприятий. Таким образом, данные демонстрируют значительное снижение уровня травматизма, смертности и инвалидности среди сотрудников ОВД с 2008 по 2023 гг. Эти изменения могут быть связаны с улучшением системы медицинского сопровождения, внедрением мер по охране труда и профилактическими мероприятиями.

С использованием линейной регрессии нами рассчитан прогноз общей и первичной заболеваемости сотрудников ОВД по классу заболеваний S00–T98 с учетом внешнего социального фактора - участия в чрезвычайных ситуациях, связанных с охраной общественного порядка и безопасности вне мест постоянной дислокации. Обученная модель показала прогнозируемое увеличение общей заболеваемости сотрудников по классу S00–T98 в 2025-2027 гг., достигая 77,2 ‰ к 2027 г. с последующим снижением в 2028 г. до уровня 74,4‰. Прогноз показывает рост первичного травматизма и его последствий у сотрудников ОВД, достигая максимума в 70,7‰ в 2027 г., после чего ожидается снижение до 67,1‰ в 2028 г. (рис.1).

Это указывает на увеличение числа новых случаев заболеваний, что требует внимания к вопросам профилактики травматизма среди сотрудников ОВД.

Нами построена прогностическая модель уровней и дней трудопотерь сотрудников ОВД по классу XIX (S00–T98), которая показала, что уровень случаев трудопотерь при воздействии внешнего социального фактора будет расти с 32,7‰ в 2024 г. до 57,9‰ в 2028 г. Прогнозируемое количество дней трудопотерь также увеличивается, достигая 2073 в 2028 г. Это может свидетельствовать о более длительных периодах нетрудоспособности и необходимости улучшения реабилитационных программ для сотрудников ОВД (рис. 2).

Уровень смертности сотрудников ОВД от воздействия травм и других внешних причин прогнозируется на уровне 0,3 с 2026 г., что указывает на стабильность показателя, однако требует постоянного контроля (рис.3).

Прогнозы показывают снижение уровня первичной инвалидности сотрудников ОВД
с 0,5 до 0,3. Это может быть положительным знаком, указывающим на улучшение состояния здоровья и успешные подходы к комплексной терапии заболеваний и реабилитации пациентов.

 Обсуждение результатов. Сохранение здоровья и продление профессионального долголетия сотрудников ОВД является важной задачей ведомственной медицины, от эффективного решения которой зависит не только благополучие и качество жизни сотрудников ОВД, но и общественный порядок в стране и безопасность граждан. Полученные результаты демонстрируют стабильность состояния здоровья сотрудников ОВД в период с 2008 по 2023 годы: снижение уровня общей и первичной заболеваемости, уменьшение показателей трудопотерь, смертности, первичной инвалидности свидетельствуют о повышении эффективности системы медицинского сопровождения
и эффективной реализации профилактических мероприятий.

Однако прогнозируемый рост общей и первичной заболеваемости в период с 2024 по 2028 годы указывает на необходимость внимательного анализа текущих тенденций и факторов, влияющих на здоровье сотрудников ОВД. В условиях увеличения числа чрезвычайных ситуаций и операций по поддержанию общественного порядка, сотрудники ОВД подвергаются более высокому уровню физической и психологической нагрузки, что может способствовать росту заболеваемости. Современные угрозы, такие как киберпреступность, терроризм и другие виды преступной деятельности, требуют адаптации и повышения квалификации сотрудников, что может сопровождаться увеличением профессионального стресса и связанных с ним заболеваний. Участие в чрезвычайных ситуациях вне мест постоянной дислокации может приводить к дополнительным рискам для здоровья сотрудников, включая физические травмы и психоэмоциональные расстройства.

Кроме того, прогнозируемое увеличение уровня трудопотерь и количества дней нетрудоспособности подчеркивает необходимость дальнейшего совершенствования реабилитационных программ и мер по снижению длительности периодов временной нетрудоспособности. Важно также обратить внимание на профилактику профессиональных заболеваний и травм, связанных с воздействием внешних факторов, путем внедрения более эффективных охранных мероприятий и обеспечения оптимальных условий труда; повышение доступности и качества медицинских услуг, а также своевременное выявление и лечение заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

 Необходимо совершенствование программ реабилитации для сотрудников ОВД, для сокращения периода временной нетрудоспособности с созданием единой информационной системы для сбора и анализа данных о здоровье сотрудников ОВД, а также сотрудничество с другими ведомствами для разработки комплексных стратегий по улучшению состояния здоровья и снижению профессиональных рисков.

Заключение. Анализ динамики и прогнозирование показателей здоровья сотрудников ОВД позволяют сделать вывод о снижении заболеваемости, травматизма, инвалидности и смертности за период с 2008 по 2023 гг. Несмотря на положительные тенденции, прогноз на период до 2028 г. с учетом внешнего социального фактора показывает рост случаев травматизма и трудопотерь среди сотрудников ОВД и требует дополнительных мер профилактики, улучшения медицинского сопровождения и реабилитационных программ. Важно продолжать усилия по обеспечению высокого уровня здоровья сотрудников ОВД, так как это является неотъемлемой частью поддержания общественного порядка и безопасности в России.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Вклад авторов. Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Наибольший вклад распределён следующим образом: А.Г. Лихолетов провел сбор и интерпретацию первичных материалов, внес существенный вклад в подготовку первого варианта статьи; Е.Г. Ичитовкина подготовила первый вариант статьи, внесла существенный вклад в концепцию и дизайн, подготовку иллюстраций исследования; А.Г. Соловьев внес существенный вклад в концепцию исследования, окончательно структурировал и утвердил присланную в редакцию рукопись; С.В. Жернов внес существенный вклад в анализ и интерпретацию данных.

Таблица 1

Динамика медико-статистических показателей по классу XIX "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98) сотрудников ОВД за период 2008-2023 гг., ‰

 

Год

Общая заболеваемость Уровень на 100 тыс.

Первичная заболеваемость (‰)

Уровень случаев трудопотерь(‰)

Уровень дней трудопотерь(‰)

Уровень смертности

Уровень первичной инвалидности

2008

110,4

102,6

98,7

2145

93,3

3,9

2009

109,0

101,9

95,5

2062

109,2

4,5

2010

107,9

101,3

94,1

2088

113,6

6,6

2011

70,2

65,9

62,8

1365

62,8

2,7

2012

60,3

52,6

53,5

1194

46,8

2,4

2013

56,1

52,6

50,5

1163

40,6

2,6

2014

70,1

64,9

64,0

1461

49,1

2,8

2015

60,5

56,6

54,0

1247

40,2

1,9

2016

65,7

60,5

59,1

1337

35,8

2,3

2017

59,4

54,1

58,6

1337

32,4

1,6

2018

59,1

53,9

50,7

1192

34,4

1,8

2019

57,5

53,3

51,1

1204

28,3

1,2

2020

50,7

47,5

46,2

1225

28,4

0,9

2021

52,2

49,5

47,9

1202

27,5

0,9

2022

50,8

46,3

47,5

1248

29,6

0,8

2023

54,6

50,8

50,7

1329

20,9

0,6

Рисунок 1. Динамика и прогноз уровней общей и первичной заболеваемости по классу XIX "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98), сотрудников ОВД, ‰

Рисунок 2. Динамика и прогноз уровней и дней трудопотерь по классу XIX "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98), сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, ‰

Рисунок 3. Динамика и прогноз первичной инвалидности и смертности по классу XIX "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (S00–T98), сотрудников ОВД, ‰

×

About the authors

Andrey Gennadyevich Likholetov

Department of Medical Support of the Department
of Logistics and Medical Support of the Ministry of Internal Affairs of Russia

Email: oomp.mvd@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9146-2461
SPIN-code: 7292-6220

Deputy Head of the Department of Medical care organization - a doctor

Russian Federation, 26 Raspletina str., Moscow, 123060, Russia

E. G. Ichitovkina

Federal state-owned healthcare Institution "CP No. 2 of the Ministry of Internal Affairs of Russia" (chief freelance psychiatrist of the Ministry of Internal Affairs of Russia)

Email: elena.ichitovckina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8876-669X
SPIN-code: 4333-0282

MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Prof.

Russian Federation, 45 Lomonosovsky Ave., Moscow, 119192, Russia

Andrey G. Solovyev

Northern State Medical University

Email: asoloviev1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0350-1359
SPIN-code: 2952-0619

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Arkhangelsk

Sergey Zhernov Zhernov

Tambov State University named after G.R. Derzhavin

Author for correspondence.
Email: sergern@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6250-9123

Candidate of Psychological Sciences, Senior Lecturer at the Department of Age and Educational Psychology

Russian Federation, 33 Internatsionalnaya str., Tambov, 392036, Russia

References

  1. Aleksanin S.S., Evdokimov V.I., Bobrinev E.V., Mukhina N.A. Analysis of indicators of primary disability in employees of the Federal Fire Service of EMERCOM of Russia and the population of Russia aged 18–44 from 2006 to 2015. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problem bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2019. N 1. Pp. 05–28. (In Russ). doi: 10.25016/2541-7487-2019-0-1-05-28
  2. Ivanov N.M., Ichitovkina E.G., Evdokimov V.I., Liholetov A.G. Analysis of morbidity indicators in the personnel of the Ministry of Internal Affairs of Russia. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problem bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2024; (2):14–38. (In Russ). doi: 10.25016/2541-7487-2024-0-2-14-38
  3. Aleksanin S.S., Bobrinev E.V., Evdokimov V.I., Kondashov A.A., Sibirko V.I., Kharin V.V. Indicators of occupational traumatism and mortality in employees of Russian State Fire Service (1996–2015). Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problem bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2018. N 3. Pp. 5–25. (In Russ). doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-3-05-25
  4. Lugovik V. F., Surgutskov V. I. Functions and Tasks of the Russian Ministry of Internal Affairs: Correlation and Problems of Concretization. Nauchyj vestnik Omskoj akademii MVD Rossii. 2023. Vol. 29, No 4(91). Pp. 354–357. (In Russ). doi: 10.24412/1999-625X-2023-491-354-357.
  5. Sidorenko V.A., Rybnikov V.Yu., Nesterenko N.V. Key Indicators of Health and Morbidity Structure of Incidence of Police Officers, Firemen and Servicemen of the Russian Federation. Meditsina katastrof 2021;2:11-15. (In Russ). doi: 10.33266/2070-1004-2021-2-11-15
  6. Dvinskikh M.V., Ichitovkina E.G., Soloviev A.G., Zhernov S.V. Pre-disease detection of stress-associated disorders in combatants depending on professional activity profile. Mediko-biologicheskie i sotsial’no-psikhologicheskie problem bezopasnosti v chrezvychaynykh situatsiyakh. 2024; (4):83–89. (In Russ). doi: 10.25016/2541-7487-2023-0-4-83-89
  7. Kholmatova K. K., Grjibovski A. M. Panel- and Trend Studies in Medicine and Public Health. Ekologiya cheloveka 2016, 10, pp. 57-64. (In Russ). doi: 10.33396/1728-0869-2016-9-57-64

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 78166 от 20.03.2020.