Том 28, № 4 (2021)

Проживание в экстремальных климатических условиях с низкими температурами, адаптация к доступным источникам питания способствовали формированию особого типа метаболизма липидов у коренных народов Севера. Учет этих эволюционно сложившихся особенностей, закрепленных в геноме в виде полиморфных генетических маркеров, имеет важное значение для разработки эффективных мер популяционной профилактики метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования является анализ характерных особенностей метаболизма липидов и метаболических нарушений в якутской популяции. Был проведен систематический обзор результатов исследований показателей липидного профиля и ключевых генов-кандидатов, участвующих в метаболизме липидов, проведенных среди коренных жителей Якутии за последние 10 лет. Показано, что у коренных жителей Якутии средние показатели липидного обмена имеют в целом благоприятный характер в виде высокого содержания холестерина липопротеидов высокой плотности, низкого содержания триглицеридов и значений индекса атерогенности плазмы крови, что связано с физиологической адаптацией к условиям среды обитания. Однако изменения структуры питания (увеличение потребления углеводов) и образа жизни (снижение физической активности, отход от традиционных занятий) привели к распространению в последние десятилетия метаболических нарушений. Разные авторы оценивают распространенность метаболического синдрома у коренных жителей Якутии старше 20 лет с частотой от 4,9 % у мужчин до 49,4 % у женщин арктических районов. В статье также обсуждается вклад ключевых участников метаболизма липидов в других биологических процессах и селективный вклад генов LepR, LPL, СЕТР, IL6, PON1 в развитие метаболических нарушений в якутской популяции.

Введение. Совокупность климатогеографических и социокультурных факторов оказывает существенное влияние на здоровье населения, в том числе и на стоматологическое. Однако исследования стоматологического здоровья коренных этносов Арктики в литературе встречаются редко. Цель. Оценить стоматологический статус у коренного этноса Российской Арктики в условиях постоянного островного проживания. Методы. Проведено сплошное поперечное исследование ненцев, постоянно проживающих в п. Варнек, о. Вайгач. Обследованы 14 детей и 24 человека трудоспособного возраста. Изучалась распространенность и интенсивность кариеса с расчетом суммы кариозных, пломбированных и удаленных зубов (индекс КПУ, кп, кп + КПУ в зависимости от возраста), уровень гигиены полости рта с помощью Oral Hygiene Index Simplified (OHIS), состояние тканей пародонта, определялся уровень стоматологической помощи и стоматологического здоровья, связанного с качеством жизни пациентов с помощью Ош1 Health Imрact Prafile-14 (OHIP-14). Непрерывные переменные представлены в виде медиан и квартилей. Результаты. Выявлена средняя распространенность (80 %) и низкая интенсивность кариеса у детей: медиана кп = 1,5 (0,0; 4,5), для сменного прикуса - кп + КПУ = 2,5 (1,0; 4,0)). У взрослых отмечена высокая распространенность (100 %) и высокая интенсивность кариеса (медиана КПУ = 15,0 (8,0; 25,5)). У 42 % был здоровый пародонт, у 33 % гингивит и у 25 % - пародонтит. Уровень гигиены был хорошим (медиана OHIS = 1,0 (0,3; 1,0). Потеря прикрепления тканей пародонта в пределах 0-3 мм была выявлена у 75,0 % осмотренных, 4-5 мм у 4,2 %. Уровень стоматологической помощи был недостаточным - 13,4 (0,0; 61,3) %. Средний суммарный балл OHIP-14 составил 6,5 (2,0; 12,0), что соответствует хорошему уровню качества жизни, связанного со стоматологическим здоровьем. Выводы. Рекомендована комплексная работа по сохранению и повышению стоматологического здоровья и связанного с ним качества жизни коренного этноса, проживающего на островных территориях Арктики.

Введение: известно, что состояние здоровья жителей территорий, прилегающих к космодромам, отличается от такового в генеральной совокупности в худшую сторону, однако по территориям Алтайского края эмпирических данных крайне мало. Цель: Оценить состояние здоровья жителей территорий Алтайского края, прилегающих к районам падения отделяющихся частей ракет-носителей. Методы. Медицинское обследование населения данных территорий проводилось сплошным методом в 1999 (n = 1 929), 2005 (n = 1 213), 2010 (n = 1 016) и 2015 (n = 843) гг. В 1999 г. осмотрено 1 929 человек, 2005 г. - 1 213, 2010 г. - 1 016 и 2015 г. - 843. Были рассчитаны интенсивные показатели распространённости болезней и проведён динамический и сравнительный анализ полученных материалов. Референтную совокупность составили участники диспансерных осмотров в Алтайском крае в 2016 г. Результаты. Уровень общей распространённости снизился с 4 400,5-4 406,5 %о в 1999 г. до 3 932,7-3 941,5 %о в 2015-м (р < 0,001). В 1999 г. основной вклад в общую распространённость болезней вносили болезни эндокринной системы с уровнем показателя 1 072,2-1 075,0 %о, системы кровообращения - 526,9-572,1 %, глаза и его придаточного аппарата - 390,8-435,6 % и органов дыхания - 318,0-361,2 %. В 2015 г. ведущими являлись болезни системы кровообращения с показателем 743,4-801,0 %, органов дыхания - 668,3-731,5 %, эндокринной системы 636,6-701,4 % и глаза и его придаточного аппарата - 452,0-520,8 %. Среди женщин распространённость болезней статистически значимо (р < 0,001) больше, чем среди мужчин. В исследуемой группе общая распространённость болезней была значимо (р < 0,001) больше, чем в группе сравнения, соответственно 3 932,7-3 941,5 и 2 539,3-2 539,5 %. Такая же ситуация отмечена по большинству классов болезней. Выводы: Общая распространенность заболеваний и заболеваний по большинству классов на исследуемых территориях в 2015 г. была ниже, чем в 1999-м, без четкой тенденции. Показатели среди женщин были выше, чем среди мужчин. Кроме того, распространенность болезней как в целом, так и по большинству классов у жителей исследуемых территорий значимо больше, чем в референтной совокупности.

На современном этапе развития медицины накапливается значительный объем медицинских данных в специализированных репозиториях, системах электронного документооборота, медицинских информационных системах и других хранилищах различного рода. Существенный объем накапливаемых данных не поддается классическому статистическому анализу, и популярность приобретают математические средства интеллектуальной обработки. Классическим средством интеллектуальной обработки данных являются искусственные нейронные сети. Искусственная нейронная сеть - это попытка построить математический аналог головного мозга и математически имитировать передачу нервного импульса между нейронами. Целью данной статьи является рассмотрение применения искусственных нейронных сетей в медицинских исследованиях, а также представление примеров их обучения в наиболее часто применяемых статистических программах. В статье приведены описание задачи, которая может быть решена с помощью искусственных нейронных сетей, пример набора данных для их обучения, а также построение данной модели в IBM SPSS Statistics и StatSoft Statistica. Применение искусственных нейронных сетей при анализе данных медицинских экспериментов позволяет формировать интеллектуальные инструменты поддержки принятия решений, которые могут использоваться в медицинской практике.