Том 28, № 10 (2021)

Введение: Сон - важный компонент образа жизни, низкое качество сна ассоциировано с ухудшением состояния здоровья, повышением риска развития заболеваний и снижением иммунитета. Пандемия COVID-19 и ограничительные меры, введенные весной 2020 года, привели к беспрецедентным изменениям в нашей жизни. Цель: Оценка влияния пандемии COVID-19 и введенных ограничительных мер на характеристики сна в популяциях Российской Федерации в целом и ее отдельных регионов, анализ факторов, которые могут быть ассоциированы с изменениями. Методы: Экспертами ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработан и проведен всероссийский опрос «Изучение влияния ограничений на физическую активность населения в условиях самоизоляции по причине COVID-19» в период ограничительных мер с 26 апреля по 6 июня 2020 года. Участниками опроса были взрослые россияне в возрасте 18 лет и старше. Опросник содержал 31 вопрос преимущественно закрытого типа. Качество сна оценивалось посредством сравнения периода до пандемии COVID-19 и в последние 7 дней во время пандемии. Респондентам необходимо было определить, высыпались ли они, были ли проблемы с засыпанием, а также просыпались ли они раньше, чем хотели. Результаты: Анализировались результаты опроса 2 432 участников из 62 регионов страны. Наибольшее количество заполненных опросников было получено из Республики Татарстан (n = 804), Иркутской (n = 474), Сахалинской (n = 225) и Тверской (n = 152) областей. В целом треть (30,3 %) респондентов сообщили о том, что количество дней без достаточного сна снизилось, причем этот показатель характеризовался существенной вариабельностью по регионам (от 13,8 % в Сахалинской области до 56,9 % в Тверской). Количество дней, в которые люди просыпались раньше, чем хотели бы, увеличилось на 18 % (от 13,8 % в Сахалинской области до 25 % в Тверской). Факторами, ассоциированными с изменением количества дней, когда у опрошенных возникали проблемы с засыпанием, оказались: соблюдение режима самоизоляции (ОШ = 2,15, 95 % ДИ 1,62-2,86), наличие детей (ОШ = 0,7, 95 % ДИ 0,59-0,84), проживание в сельской местности (ОШ = 1,58, 95 % ДИ 1,26-1,98). Выводы: У большей части опрошенных анализируемые в исследовании характеристики сна не изменились. Отрицательные изменения по сравнению с периодом до пандемии отметили ~20 % опрошенных, а позитивные - 12-30 %. В результате исследования были выявлены региональные различия. Понимание степени охвата изменениями и факторов, ассоциированных с ними, позволит разработать адресные меры по смягчению негативных последствий пандемии COVID-19.

Введение: Условия гаптенной контаминации биосред стабильным стронцием нарушают реализацию программированной клеточной гибели, формируя ранние нарушения здоровья детей. Цель: Исследование показателей, характеризующих клеточную гибель, у детей с избыточной гаптенной контаминацией биосред природным стабильным стронцием. Методы: Выборочную совокупность составили дети, потребляющие питьевую воду из подземных источников питьевого водоснабжения с избыточным содержанием природного стронция, и дети, потребляющие питьевую воду удовлетворительного качества по содержанию стронция. Показатели, характеризующие клеточную гибель, изучались методом проточной цитометрии, полиморфизм кандидатных генов - методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Результаты: Установлено, что у детей, экспонированных стронцием, статистически значимо (р < 0,001 для всех сравнений) снижено в среднем в 2,5 раза содержание р53, проапоптотической рецепции СD95+-лимфоцитов, Annexin V-FITC+PI-лимфоцитов с одновременным повышением в среднем в 1,7 раза лимфоцитарных фенотипов СD25+-лимфоцитов и ассоциированных с некротической гибелью Annexin V-FITCPI'-лимфоцитов. Наблюдается повышенная частотность гетерозиготного генотипа гена ММР9 Gln279Arg в 2,5 раза относительно результатов, полученных у неэкспонированных детей. Вывод: Концентрации стронция в крови в диапазоне от 0,040 до 0,091 мг/дм3 ассоциированы с ингибированием апоптоза и переключением на альтернативный путь клеточной гибели - некроз, что на фоне полиморфности кандидатных генов создает опасность формирования аутоиммунной патологии.

Введение: Определение индивидуальных реакций нервной системы при саморегуляции в экспериментальных условиях холода позволит более точно оценить «физиологическую плату» за адаптацию человека к климатическим факторам Арктики. Цель: Изучение динамики спектральной мощности электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при кардиобиоуправлении (КБУ) в условиях экспериментального воздушного общего охлаждения. Методы: Обследованы 30 здоровых мужчин-добровольцев в возрасте 18-20 лет. Испытуемые были разделены на две группы: проходившие сеанс биоуправления, повышающего резервы парасимпатической регуляции ритма сердца (n = 15) и контроль (n = 15). Эксперимент включал пять этапов: I - пребывание в состоянии покоя при температуре +20 °С; II - сеанс биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма для группы КБУ (для контрольной - пребывание в состоянии покоя); III - нахождение в условиях холодовой камеры при температуре -20 °С в течение 10 мин; IV и V после охлаждения - аналогичны I и II соответственно. ЭЭГ регистрировали во время каждого этапа исследования на портативном электроэнцефалографе «Нейрон-Спектр-СМ». Результаты: Показано, что за время охлаждения температура тела испытуемых значимо снижалась в среднем на 2,2-2,7 °С (р < 0,001). Выявлено повышение мощности тета- и альфа-активности ЭЭГ у испытуемых в ходе сеансов КБУ, наибольшие изменения достигнуты в динамике сеанса, проведенного после охлаждения (V). У испытуемых группы контроля ко II этапу наблюдалась десинхронизация альфа-ритма с наибольшим снижением в правых лобно-центральных отделах (р < 0,05), на этапе согревания (V) значимых изменений тета- и альфа-активности не выявлено. Значимые приросты тета-активности при выполнении КБУ после охлаждения отмечены у испытуемых в левых лобно-центрально-височных отделах (р < 0,05-0,01), что вызвано усилением активности подкорковых регуляторных механизмов и усилением парасимпатической активности в ходе сеанса. Повышение мощности альфа-активности, отражающее сочетанное усиленное влияние таламических и стволовых структур, выявлено над всеми участками коры мозга, наиболее значимые приросты отмечены также в левых лобно-центрально-височных отделах (p < 0,05-0,01). Вывод: Проведение предварительного обучающего сеанса КБУ стимулирует центральные структуры вегетативной регуляции и парасимпатическую активность при воздействии холода, обеспечивая более успешную адаптацию к дискомфортным условиям Арктики.

Введение: При развитии сахарного диабета (СД) и метаболического синдрома (МС) формируется комплекс нарушений, которые способствуют развитию атеросклеротических процессов и патологии сердечно-сосудистой системы. При вибрационной болезни (ВБ) отмечаются изменения окислительного метаболизма, которые играют значимую роль в развитии микроангиопатий. Цель: изучение показателей окислительного метаболизма липопротеинов у лиц с ВБ и метаболическими нарушениями. Методы: У 59 пациентов с ВБ (группа I), 73 человек с ВБ в сочетании с МС (группа II) и 35 лиц, имеющих ВБ и СД 2 типа (группа III) изучены уровни общего холестерина (ОХ), холестерина в липопротеинах низкой плотности (ХС ЛПНП), окисленных липопротеинов низкой плотности (окЛПНП) и антител к ним (АТ к окЛПНП), а также тиоловый статус. Результаты: Выявлено, что сывороточные уровни ОХ, окЛПНП и АТ к окЛПНП во всех группах были повышены. Доля лиц с повышенным содержанием окЛПНП варьировала в группах от 61 до 72 %, АТ к окЛПНП - от 63 до 85 %. Концентрация ХС ЛПНП была наибольшей в группе II: 3,6 (3,2-4,2) мМ/л. Содержание окЛПНП в крови коррелировало с уровнями ОХ и ХС ЛПНП. У пациентов II группы наблюдалось увеличение частоты встречаемости пониженного тиолового статуса (57 % случаев). Выводы: У лиц с ВБ независимо от наличия или отсутствия сопутствующих метаболических нарушений отмечается гиперхолистеринемия, усиление окислительного метаболизма липидов и образования АТ к окЛПНП. У пациентов с ВБ и СД нарушения липидного обмена сопровождаются снижением антиоксидантной защиты. Выявленные изменения в окислительном метаболизме липидов и антиоксидантной защите способствуют развитию эндотелиальной дисфункции и атеросклероза в большей степени у лиц с коморбидной патологией.