Том 30, № 6 (2023)

Обоснование. За прошедшие 150 лет в мире было опубликовано большое количество статей о связи между температурой окружающей среды и суицидом. Однако только в последние 30 лет эти исследования стали базироваться на ежедневных данных с достаточной валидностью, вызывая необходимость систематизации последних результатов.

Цель. Провести систематический отбор и качественный синтез научной информации, опубликованной с 1990 г., о влиянии температуры воздуха на риск суицида с акцентом на методологические аспекты анализа данных.

Материал и методы. Систематический обзор с использованием критериев PRISMA. Включены исследования, опубликованные на русском или английском языках в научных журналах с 1990 по апрель 2022 гг. Отбор статей производился в базах данных PubMed и eLIBRARY.

Результаты. Из 1932 идентифицированных статей в качественный синтез вошло 32 эмпирических исследования объёмом от 225 до 1 067 333 случаев из 26 стран. Анализировались не только среднее значение температуры за единицу времени, но и минимальные, максимальные значения, а также рассчитанные кажущиеся средние, минимальные и максимальные температуры. В части исследований вместо абсолютных значений температуры использовали разность температур между текущим периодом и предыдущим. По дизайну исследования были либо экологические, либо типа «случай-кроссовер» с использованием агрегированных данных. В качестве основного аналитического инструмента использовались различные обобщённые аддитивные модели, при исследованиях в нескольких точках — в комбинации с мета-регрессией. В большинстве работ основными мерами эффекта были относительные риски и процент увеличения числа суицидов при увеличении температуры на 1 °С. Практически во всех исследованиях выявлена значимая линейная положительная связь между температурой и числом суицидов, однако величина эффекта варьировала между странами. Эффект был более выражен в умеренных широтах, у мужчин, а также у лиц старше 65 лет.

Заключение. Большинство исследований свидетельствует о наличии связи между высокой температурой атмосферного воздуха и количеством самоубийств в разных широтах. Необходим мониторинг ситуации и изучение механизмов реализации эффекта высоких температур на риск суицида для минимизации последствий изменения климата для здоровья населения.

Обоснование. В Архангельской области наблюдается тенденция роста общей заболеваемости артериальной гипертензией. Несмотря на простоту диагностики артериальной гипертензии и доступность лечения, около половины больных не осведомлены о своём заболевании и его последствиях, не принимают рекомендованные препараты. В сочетании с суровыми климатическими условиями северных регионов это может привести к ранним инфарктам и инсультам.

Цель работы. Изучить связь между температурой атмосферного воздуха и артериальным давлением среди взрослого населения г. Архангельска.

Материалы и методы. Использованы данные измерения артериального давления у 2342 участников исследования «Узнай своё сердце» в возрастной группе 35–69 лет, проведённого в г. Архангельске в период с 1 ноября 2015 по 31 октября 2017 гг. К каждому измерению артериального давления были привязаны соответствующие по времени показания температуры атмосферного воздуха, регистрировавшиеся городской метеостанцией с периодичностью 8 раз в сутки. Для оценки влияния температуры воздуха на артериальное давление использован линейный регрессионный анализ отдельно для тёплого (16 апреля–15 октября) и холодного (16 октября–15 апреля) сезонов.

Результаты. В тёплый сезон года в группе участников без артериальной гипертензии и у лиц с леченой артериальной гипертензией высокие значения температуры атмосферного воздуха (17,5−26,5 °С) относительно среднего уровня (8,8−12,2 °С) связаны со снижением систолического артериального давления на 7,9 мм рт.ст. (р=0,004) и 8,5 мм рт.ст. (р=0,012), соответственно, и диастолического — на 5,1 мм рт.ст. (р=0,002) и 4,5 мм рт.ст. (р=0,021), соответственно. В группе лиц с нелеченой артериальной гипертензией изменение температуры атмосферного воздуха выше (12,3−17,2 °С) и ниже (6,0−8,7 °С) среднего уровня для этого периода ассоциировано с повышением систолического артериального давления на 11,7 мм рт.ст. (р=0,044) и 16,9 мм рт.ст. (р=0,004), а диастолического — на 8,9 мм рт.ст. (р=0,018) и 13,8 мм рт.ст. (р <0,001), соответственно. В холодный сезон года не выявлено связи температуры воздуха и артериального давления у лиц без артериальной гипертензии. У лиц с леченой артериальной гипертензией повышение температуры воздуха в холодный сезон (–1,3…1,1 °С) относительно среднего уровня (–3,9…–1,4 °С) связано со снижением систолического артериального давления на 8,5 мм рт.ст. (р=0,001).

Заключение. Результаты исследования демонстрируют наличие связи между температурой атмосферного воздуха и артериальным давлением. Больные с нелеченой артериальной гипертензией более подвержены колебаниям артериального давления при изменениях температуры атмосферного воздуха.

Обоснование. Актуальность представленного исследования обусловлена дефицитом эмпирически обоснованных представлений об инфраструктурных и географических факторах, структурирующих жизнь малых городских и сельских сообществ и влияющих на субъективное благополучие их представителей.

Цель. Выявить показатели субъективного благополучия и поведенческих установок подростков 12–18 лет и их субъективных оценок школьной среды, наиболее чувствительных к специфике географических и инфраструктурных характеристик малых городских и сельских поселений.

Материал и методы. Использованы данные опроса 1164 респондентов, проведённого по единой процедуре в 25 сельских и городских поселениях Сибири и Европейской части Севера РФ (2016–2018). Коэффициент альфа Кронбаха зависимых переменных варьирует от 0,654 до 0,811. Переменными, дифференцирующими группы сравнения, являлись: объём учебного заведения, удалённость населённого пункта от инфраструктуры областного центра и его положение относительно Арктической зоны.

Результаты. При сравнении в подгруппах подростков, выделенных по удалённости населённого пункта от города, положению относительно Арктической зоны Российской Федерации и объёму школы, обнаружены статистически значимые различия оценок дружелюбия в школьном окружении; отношения учителей; социальных норм, подталкивающих подростков к употреблению психоактивных веществ и противоправному поведению. Обнаруженные различия охватывают оценку субъективной защищённости; актуальной ситуации в школе, выраженность переживаний суицидального характера; установки к употреблению психоактивных веществ и готовность к самозащите и мести. Выявленные различия носят нелинейный характер и дают основания для предположений о механизмах социально-средового опосредования воздействия на субъективные оценки качества жизни и поведенческие установки подростков со стороны таких факторов, как удалённость и изолированность поселения, его расположение в зоне воздействия экстремальных природно-климатических условий или его объём.

Заключение. Полученные результаты применимы для выработки решений, обеспечивающих системный контроль социально-экологических рисков снижения качества жизни подростков, проживающих в малых городских и сельских поселениях слабозаселённых территорий РФ.

Обоснование. Формирование физиологических функций и развитие организма происходят на фоне адаптации к условиям внешней среды. Основной деятельностью школьников 16–17 лет является учёба, которая связана с обработкой и запоминанием большого количества разного рода информации, поэтому оценка слухового вызванного потенциала Р300, отражающего нейрофизиологические корреляты когнитивных функций, таких как внимание и память, во взаимосвязи с вегетативной регуляцией ритма сердца у молодых людей, проживающих в северном и южном регионах России, является актуальной.

Цель. Провести оценку компонентов слухового вызванного потенциала Р300 и N2, параметров вариабельности ритма сердца у практически здоровых молодых людей в возрасте 16–17 лет, проживающих в различных климато-географических условиях России.

Материал и методы. В исследовании участвовали молодые люди 16–17 лет (n=156) г. Архангельска, г. Надыма Ямало-Ненецкого автономного округа и г. Симферополя Республики Крым. Оценку вегетативной нервной системы осуществляли по параметрам вариабельности сердечного ритма на аппаратно-программном комплексе «Варикард». Регистрацию компонентов Р300 и N2 проводили на электроэнцефалографе «Нейрон-Спектр-4/ВПМ» («Нейрософт», Россия), использовали парадигму oddball.

Результаты. У молодых людей г. Надыма выявлено преобладание активности симпатической нервной системы в регуляции ритма сердца и удлинение латентного времени N2. У подростков г. Архангельска и г. Симферополя не выявлено различий по параметрам вариабельности ритма сердца и компонентов слухового вызванного потенциала Р300. У исследуемых г. Архангельска отмечалась межполушарная асимметрия латентного времени N2, где более короткое время в центральных (C4, p=0,04) и передневисочных справа (F8, p=0,01) отделах головного мозга.

Заключение. Дисбаланс вегетативной нервной системы в сторону преобладания симпатических влияний в регуляции ритма сердца отражается на более медленном опознании и дифференцировании звукового сигнала.