Том 26, № 3 (2019)

Статьи

Комплексный подход к психопрофилактическому обследованию сотрудников полиции

Злоказова М.В., Богдасаров Ю.В., Соловьев А.Г., Ичитовкина Е.Г., Эпштейн А.М.

Аннотация

Цель исследования - оценка эффективности полипрофессионального подхода при проведении плановых ежегодных психопрофилактических обследований сотрудников отдаленных межрайонных отделов полиции. Методы. Сплошному анализу подвергнуты 13 480 протоколов Центра психофизиологической диагностики Медико-санитарной части (МСЧ) МВД России по Кировской области, содержащих сведения о результатах плановых психопрофилактических обследований личного состава за период с 2011 по 2016 г. Изучены количественные и качественные показатели, включающие охват психопрофилактическими осмотрами и структуру выявленных дезадаптивных состояний в 2011-2014 гг. (до участия медицинских психологов Центра в проведении ежегодной диспансеризации личного состава) и 2014-2016 гг. - после внедрения полипрофессионального подхода. Для статистической обработки результатов исследования применялся t-критерий Стьюдента для независимых групп, статистически значимыми считались различия при p < 0,001. Результаты. Диагностический скрининг позволил за короткий промежуток времени выявить сотрудников с признаками психического неблагополучия и провести им целенаправленные психопатологические и патопсихологические обследования для выявления и коррекции дезадаптивных состояний. Структура нарушений состояния психического здоровья у полицейских была полиморфна и представлена пограничными психическими расстройствами, психосоматическими заболеваниями, донозологическими состояниями в форме кратковременных аффективно-поведенческих реакций, ситуационных невротических состояний, астеническими проявлениями и симптомами эмоционального выгорания. Вывод. Участие медицинских психологов в проведении ежегодной диспансеризации личного состава улучшает качество диагностики донозологических состояний психического неблагополучия сотрудников органов внутренних дел. Предложено рассмотреть вопрос о внесении изменений в действующие Положения о центрах психофизиологической диагностики МСЧ МВД России по субъектам Российской Федерации и в функциональные обязанности психологов Центров по проведению ежегодных психодиагностических обследований личного состава полиции.
Экология человека. 2019;26(3):4-9
pages 4-9 views

Сравнительный анализ методов оценки коморбидной патологии населения Ханты-Мансийского автономного округа

Петров И.М., Дьячкова Э.Э., Гудков А.Б., Рагозин Р.О., Попова О.Н.

Аннотация

Цель настоящего исследования - провести сравнительный анализ наиболее часто применяемых в клинических исследованиях методов оценки коморбидности, таких как CIRS, Kaplan Index, Charlson Index, и индекса экологической коморбидности (Ecological comorbidity index - ECI) у пациентов, проживающих в северном регионе Российской Федерации. Методы: для оценки ECI предлагается шкала, учитывающая геоклиматические, экологические и социальные особенности региона проживания. Результаты. Создана компьютерная программа для определения экологической коморбидности, которая включает следующие переменные: климатическая отягощенность, стажевой коэффициент, наличие социально значимого заболевания (туберкулез; инфекции, передающиеся половым путем; гепатиты В и С; СПИД; злокачественные новообразования; сахарный диабет; психические расстройства и расстройства поведения; болезни, характеризующиеся повышением артериального давления), присутствие региональной патологии, наличие профессиональной патологии. Все вышеизложенные факторы не могут не влиять на трудоспособность, поэтому считаем необходимым включать в общую нагрузку патологией наличие или отсутствие инвалидности в виде коэффициента утраты трудоспособности. Предлагается вариант возрастной нагрузки, при которой охватываются все периоды, а не только инволютивные. Присутствие групп заболеваний оценивается дифференцированно, по частоте встречаемости группы заболеваний в данном регионе. Метод Бленда - Алтмана показывает достаточно высокую согласованность предложенного способа оценки ECI с другими шкалами коморбидности. Выводы. Использование ECI целесообразно, поскольку он кроме характеристики текущего заболевания учитывает геоклиматические, экологические и социальные особенности региона проживания человека.
Экология человека. 2019;26(3):10-16
pages 10-16 views

Реакция церебрального энергометаболизма на холодовой стресс у молодых людей, проживающих в Арктическом регионе Российской Федерации

Грибанов А.В., Аникина Н.Ю., Кожевникова И.С., Малявская С.И., Панков М.Н.

Аннотация

Цель работы - определить особенности реакции энергетических процессов головного мозга на холодовой стресс у молодых людей - жителей Арктической зоны Российской Федерации. Методы. Исследованы энергетические процессы головного мозга с помощью аппаратно-программного комплекса «Нейро-КМ» для регистрации распределения уровня постоянного потенциала (УПП) у 97 человек (49 юношей и 48 девушек) в возрасте 18-19 лет. Регистрировался УПП в состоянии покоя и после проведения холодовой пробы. Анализ проводили путем картирования полученных с помощью монополярного измерения значений УПП и расчета его отклонений в каждом из отведений от средних значений, зарегистрированных по всем областям головы, при котором появляется возможность оценить локальные значения УПП в каждой из областей с исключением влияний, идущих от референтного электрода. С помощью факторного анализа с Варимакс-ротацией оценивались взаимоотношения показателей энергообеспечения головного мозга. Результаты. Холодовой стресс вызвал увеличение УПП по всем отведениям в обеих группах: в среднем на 6,7 % у юношей и 10,6 % у девушек. На протяжении восстановительного периода УПП продолжал увеличиваться по всем отведениям. К концу десятой минуты в группе юношей максимальное значение УПП было зафиксировано в центральном отведении, в группе девушек - в центральном и затылочном отделах головного мозга. Выводы. Нейрофизиологические механизмы, обеспечивающие энергетические процессы в коре головного мозга, при холодовом стрессе у юношей и девушек в климатогеографических условиях Арктической зоны России имеют различный характер. Так, у девушек адаптивные нейрофизиологические процессы, связанные с энергообеспечением головного мозга, протекают более напряженно и требуют больших энергетических затрат, чем у юношей.
Экология человека. 2019;26(3):17-23
pages 17-23 views

Оценка информированности населения Республики Татарстан по вопросам ВИЧ-инфекции и приверженности различным моделям поведения

Аглиуллина С.Т., Хасанова Г.Р., Мухарямова Л.М.

Аннотация

Цель исследования - оценить степень информированности различных групп населения Республики Татарстан, приверженности безопасным моделям поведения во взаимосвязи с оценкой ими собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Методы. Проведено анонимное анкетирование работающего и учащегося населения (577 человек). Результаты анкетирования обработаны с использованием программы Microsoft Office Excel 2010 и онлайн-калькуляторов OpenEpi (http://www.openepi.com). Результаты. Лишь 84 опрошенных (14,6 ± 1,5 %) признают серьезность проблемы с ВИЧ-инфекцией в регионе. Значительная часть респондентов (43,8 ± 2,1 %) имеют «дискриминирующие» мысли. При этом лица старше 30 лет статистически значимо чаще изъявляли желание прекратить общение с другом в случае инфицирования последнего, чем респонденты моложе 30 лет (55,0 ± 3,5 и 35,9 ± 2,7 % соответственно, X2 = 17,7; p < 0,001). Только половина респондентов считают, что в случае правильного использования и сохранения целостности презерватив эффективен на 100 %. Доля лиц, практикующих только безопасный секс, статистически значимо выше среди лиц в возрасте до 30 лет, чем среди более взрослых (36,0 ± 3,2 и 10,7 ± 2,2 % соответственно, х2 = 35,12; p < 0,001). Выводы. Выявлена недооценка населением актуальности проблемы, собственного риска заражения ВИЧ-инфекцией, недостаточная информированность в вопросах профилактики и низкая приверженность безопасному поведению. С целью повышения настороженности населения и приверженности безопасным моделям поведения, а также предупреждения дискриминации людей, живущих с ВИЧ, требуется продолжение работы по предоставлению населению достоверной информации о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции с увеличением охвата лиц старше 30 лет.
Экология человека. 2019;26(3):24-29
pages 24-29 views

Механизмы памяти в ментальной экологии народов Севера

Теребихин Н.М., Тамицкий А.М., Худяев А.С., Журавлев П.С.

Аннотация

Актуальность, теоретическая и практическая значимость изучения проблем ментальной экологии культурной памяти народов Севера обусловлена как отсутствием специальных исследований в данной области, так и необходимостью разработки научно обоснованной региональной политики памяти, которая учитывала бы, с одной стороны, современный дрейф культурных, этнических, идеологических идентичностей и, с другой, опиралась бы на традиционные механизмы, формы и институции культуры памяти на Европейском Севере России. Исходя из анализа сложившейся историографической ситуации, можно сделать вывод, что предметная область трансдисциплинарного научного направления «экология памяти» находится еще в стадии становления, и потому представленное исследование необходимо рассматривать как первую попытку тематизации и проблематизации эколого-коммеморативного дискурса. Целью статьи является презентация научных результатов исследования ментально-экологического функционала хранителей этнической памяти, связанного с мифопоэтическими алгоритмами и ритуальными практиками сохранения, интерпретации и трансляции социокультурных ценностей, кодов и смыслов в ментальном пространстве этнокультурной традиции народов Севера. Методологическую базу исследования составили теория коммуникации, методы структурно-семиотического анализа, феноменологический подход. Изучение форм, механизмов и функций этнической экологии памяти в ментальном пространстве архаических и традиционных социумов Севера и Арктики позволило получить ряд новых научных результатов, связанных, во-первых, с определением ментально-экологического функционала носителей и хранителей «обожествленной памяти» этноса, и, во-вторых, с раскрытием ключевой роли памятников православной иеротопии в священной ментальной экологии Поморья, геокультурное пространство которого являлось «территорией памяти и смыслов», выполняло высокую прообразовательную миссию памятника отечественной и мировой культуры.
Экология человека. 2019;26(3):30-37
pages 30-37 views

Региональные особенности влияния факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на формирование полиморбидной патологии у мужчин

Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я.

Аннотация

Цель исследования - изучить региональные особенности ассоциации частоты встречаемости и величины показателей основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ФР ХНИЗ) со степенью транснозологической полиморбидности (ПМ) у мужчин - жителей Новосибирской области (НСО) и Республики Саха (Якутия). Методы. Проведен анализ 10 187 историй болезней. Индекс транснозологической ПМ оценивали по количеству нозологических форм в соответствии с МКБ-10. Оценивали следующие ФР ХНИЗ: повышенное артериальное давление, повышенное содержание в крови общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, пониженное содержание в крови холестерина липопротеинов высокой плотности, наличие ожирения. Результаты. Изучена зависимость величин показателей и частоты встречаемости ФР ХНИЗ от степени ПМ у больных с учетом региональных различий. Среди жителей обоих регионов с повышением степени ПМ установлен рост выраженности и частоты встречаемости изученных ФР ХНИЗ. Выявлено повышение частоты встречаемости у лиц с высокой степенью ПМ (5 и более заболеваний) по сравнению с лицами с низкой степенью ПМ (1-2 заболевания): артериальной гипертензии среди жителей НСО и Якутии - в 2 раза (p < 0,001), повышение общего холестерина в крови среди жителей НСО и Якутии - в 1,2 раза (p < 0,001, p = 0,003 соответственно), ожирения среди жителей НСО - в 2,4 раза, Якутии - в 1,7 раза (p < 0,001), гипергликемии среди жителей НСО - в 2 раза (p < 0,001), гиперурикемии - в 1,5 раза (p < 0,001). Вывод. Установлена роль некоторых гемодина-мических и метаболических ФР ХНИЗ в развитии полиморбидной патологии у жителей регионов Сибири и Севера. Это указывает на необходимость учета региона проживания при проведении профилактики и коррекции модифицируемых ФР ХНИЗ.
Экология человека. 2019;26(3):38-45
pages 38-45 views

Взаимодействие ритмических компонентов ЭЭГ в процессе подготовки к зрительному опознанию у студентов с нарушениями сна

Яковенко И.А., Петренко Н.Е., Черемушкин Е.А., Дорохов В.Б.

Аннотация

Цель исследования - выявление особенностей взаимодействия быстрых и медленных ритмических компонентов ЭЭГ в процессе подготовки к зрительному опознанию у студентов, имеющих нарушения сна, по сравнению с контрольной группой хорошо спящих студентов. Методы. На 23 (из них 12 с плохим качеством сна) студентах изучали взаимодействие тета-, низко- и высокочастотного альфа- и бета-ритмов в процессе прослушивания инструкции к деятельности, в состоянии оперативного покоя и при преднастройке к опознанию эмоционального выражения лица. Регистрировалась многоканальная ЭЭГ. Анализировали карты распределения значений модуля коэффициента вейвлет-преобразования (КВП), характеризующие амплитуду потенциалов. Карты строили в полосе 4-35 Гц. На основании средних значений КВП вычислялся коэффициент корреляции Пирсона, который служил мерой оценки взаимодействия ритмов. Результаты. При прослушивании инструкции обе группы студентов показали связь практически всех изучаемых пар ритмов. Состояние покоя после прослушивания инструкции у студентов с нарушениями сна характеризовалась не только отсутствием связи альфа 1- и бета-ритмов, но и тета- и бета-ритмов. У студентов с нарушениями сна при предъявлении двух лиц с разным выражением мы видим единственную достоверную связь альфа 1- и бета-ритмов (r = - 0,56; P. = 0,048). На стадии эксперимента, когда предъявлялись два одинаковых лица, в предстимульный период у студентов с нарушениями сна выявлены достоверная связь альфа 1- и тета-ритмов (r = 0,71, P. = 0,006). Выводы. 1. У студентов с нарушениями сна выявлено значительно меньшее количество связей альфа- и тета-ритмов с бета-ритмом в процессе подготовки к зрительному опознанию. 2. Студенты с нарушениями сна при выполнении задания совершали ошибки опознания при предъявлении пар лиц как с разным выражением, так и одинаковым. Тогда как студенты без нарушений сна при предъявлении лиц с разным выражением не совершали ошибок опознания.
Экология человека. 2019;26(3):46-52
pages 46-52 views

Использование RM-ANOVA в программных средах R и SPSS на примере динамической оценки показателей углеводного обмена у пациенток с синдромом поликистозных яичников

Аталян А.В., Кузьмин О.В., Гржибовский А.М., Сутурина Л.В.

Аннотация

В статье рассматривается применение метода дисперсионного анализа с повторными измерениями (RM-ANOVA) в медико-биологических исследованиях. Уделено внимание формализации постановки исследовательской задачи в терминах дисперсионного анализа, форме представления набора данных в дизайне повторных измерений и оценке допущений применимости метода, а также приведены требования к составлению статистического отчета научного исследования с использованием RM-ANOVA. Для иллюстрации применения метода используется задача оценки влияния синдрома поликистозных яичников на динамику изменений уровня глюкозы при проведении перорального теста толерантности к глюкозе у пациенток различной этнической принадлежности. Программные среды R, SPSS выбраны в качестве инструментов для реализации вычислительных процессов дисперсионного анализа и графического представления результатов анализа данных как наиболее популярные среди программного обеспечения для статистического анализа данных.

Экология человека. 2019;26(3):53-61
pages 53-61 views
pages 62-64 views