Том 25, № 10 (2018)

Цель работы - выявить особенности комплексного влияния экстремальных климатических и вредных техногенных факторов на течение хронических заболеваний внутренних органов в условиях урбанизированного Севера на примере г. Сургута. Методы. Проведен клинический анализ многолетней обращаемости 8 680 больных по поводу рецидивов хронических заболеваний одновременно в двух аспектах - временном (сезонный анализ) и пространственном (территориальный анализ). Состояние городской атмосферы оценивали по климатическим параметрам (температура атмосферного воздуха, атмосферное давление, весовое содержание кислорода в атмосфере, жесткость погоды) и уровню концентрации наиболее значимых химических загрязнителей. При территориальном анализе состояния жилых зон изучали среднегодовые выбросы наиболее значимых вредных техногенных факторов (диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода, пятиокись ванадия, бенз(а)пирен). Результаты. Установлены комбинации неблагоприятных погодно-климатических условий и вредных производственных загрязнителей атмосферного воздуха, доля участия которых в развитии обострений нозологических форм оказалась наиболее существенной - стенокардия: «атмосферное давление + диоксид серы»; инфаркт миокарда: «фенол + диоксид азота»; гипертоническая болезнь: «атмосферное давление + фенол + формальдегид»; хронический обструктивный бронхит: «холод + жесткость погоды + диоксид азота + оксид углерода»; бронхиальная астма: «холод + жесткость погоды + атмосферное давление + формальдегид + окись азота + фенол + диоксид азота»; язвенная болезнь: «диоксид азота + фенол + формальдегид + оксид углерода»; хронический пиелонефрит: «жесткость погоды + фенол + формальдегид + диоксид азота». Выводы. Изучение влияния различных экстремальных факторов окружающей среды северных урбанизированных территорий на здоровье пришлого населения является наиболее полным при использовании системного подхода, включающего в себя одновременно два основных аспекта: временной, то есть сезонное исследование комплексного воздействия климатоэкологического прессинга на организм, и пространственный - дифференцированный анализ негативного влияния техногенной нагрузки разнозагрязненных жилых зон.

Проведено комплексное антропометрическое обследование 225 школьников муниципальных образовательных учреждений Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (ХМАО - Югры). Целью работы явилась оценка физического развития детей среднего школьного возраста, постоянно проживающих на территории ХМАО - Югры. Методы. По общепринятым методикам исследования регистрировали основные антропометрические показатели: длину (ДТ) и массу тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК). Для оценки физического развития детей рассчитывали весоростовые индексы, индексы пропорциональности и определяли тип телосложения. Из общего числа обследованных были выделены следующие группы: представители коренных малочисленных народов Севера ханты, приезжающие на учебный период в школы-интернаты; метисы первого поколения, у которых один из родителей представитель ханты; потомки пришлого населения. Каждую группу дополнительно делили по половому признаку. Результаты. Установлено, что основные антропометрические показатели у метисов занимали промежуточное положение между данными групп сравнения. Значения ДТ метисов были более близки к таковым у потомков пришлого населения, а МТ и ОГК - к показателям представителей коренных малочисленных народов Севера. По показателям плотности тела, пропорциональности развития тела и направленности ростовых процессов метисы были более схожи со школьниками-ханты. Выводы. Вероятно, адаптация пришлого населения ХМАО - Югры к природно-климатическим факторам происходит через метисацию с преимущественным наследованием антропометрических признаков коренных малочисленных народов Севера.

Изучение функционального состояния организма человека, проживающего в условиях Севера Российской Федерации, представляет особый интерес в рамках теории хаоса - самоорганизации. Цель исследования - выявить особенности вариабельности сердечного ритма при локальном гипотермическом воздействии. Методы. Использовался традиционный стохастический подход - расчет статистических функций распределения f(x) получаемых подряд выборок кардиоинтервалов (КИ) у одного испытуемого и группы лиц, строились матрицы парных сравнений выборок КИ и сравнивались полученные из этих матриц числа k (число пар статистических совпадений). Результаты. В работе демонстрируется хаотическая динамика КИ как отдельного человека, так и группы испытуемых (в режиме многократных измерений параметров КИ) в спокойном состоянии до и после локального холодового воздействия. Доказывается статистическая неустойчивость подряд получаемых выборок КИ при повторных регистрациях как у одного и того же человека, так и у группы лиц. Показано, что группа разных людей более статистически устойчива (k > 19), чем один человек в режиме 15 повторов регистрации КИ в неизменном гомеостазе (k < 12). Функции f(x) без какого-либо воздействия на человека могут демонстрировать совпадения (для пар КИ) не более 10 % от общего числа выборок КИ при расчете матриц парных сравнений выборок, получаемых в одинаковом (неизменном) состоянии организма одного испытуемого. Выводы. Расчет матриц парных сравнений выборок показал, что охлаждение кисти (как стресс-воздействие) приводит к увеличению числа k в матрицах сравнения КИ. Показано, что разные испытуемые могут быть более статистически похожи, чем один испытуемый на самого себя в режиме n = 15 повторов регистрации КИ. Организм человека не является объектом современной стохастики и теории хаоса, необходимы повторения испытаний и расчет k в матрицах парных сравнений выборок параметров гомеостаза.

Имеющие отягощенный алкогольный анамнез граждане, осужденные за повторные преступления, в местах лишения свободы под влиянием фрустрации совершают противоправные действия. Цель исследования - дать оценку отягощенному алкогольному анамнезу как фактору, ассоциированному с совершением осужденными за опасный или особо опасный рецидив преступления противоправных действий, связанных с намеренным нарушением порядка отбывания наказания в пенитенциарных учреждениях. Методом анкетирования (использована авторская анкета) выполнено одномоментное социологическое исследование в группе 433 осужденных, отбывающих наказание в исправительной колонии строгого режима за совершение особо тяжких умышленных преступлений при опасном и особо опасном рецидиве преступлений. Результаты. Около половины осужденных (43,4 %) регулярно (3-4 раза в неделю) потребляли алкоголь в период пребывания на свободе, находились в состоянии алкогольного опьянения в момент совершения рецидива преступления (40,6 %); ответы на тест «Раннего выявления лиц группы риска и лиц, злоупотребляющих алкоголем» (AUDIT) каждого восьмого (15,2 %) удовлетворяли критериям вредного для здоровья потребления алкоголя / алкогольной зависимости. Каждый третий осужденный (35,6 %) намеренно нарушал порядок отбывания наказания (нападение на других осужденных, конвой и проч.) в местах лишения свободы. Каждый дополнительный балл, набранный в тесте AUDIT, был ассоциирован с увеличением вероятности (относительных шансов) нарушения осужденным порядка отбывания наказания в 1,061 раза (95 % ДИ: 1,026-1,096, p < 0,001). Выводы. Потребление алкоголя является фактором, ассоциированным с совершением гражданами рецидива преступления. Отягощенный алкогольный анамнез предрасполагает к совершению осужденными за рецидив преступления противоправных действий в пенитенциарных учреждениях.