Том 22, № 1 (2015)

В статье представлены результаты прогнозирования риска развития профессиональных заболеваний среди сборщиков корпусов металлических судов (КМС) машиностроительного предприятия. Оценка условий труда сборщиков КМС проведена на основании выполненных измерений в рамках аттестации рабочих мест и санитарно-гигиенических характеристик условий труда, составленных на больных с подозрением на профессиональные заболевания в соответствие с Руководством Р 2.2.2006-05. Прогнозирование рисков развития профессиональных заболеваний проведено на основании гигиенических критериев оценки условий труда, а также нормативных и методических документов, утверждённых в установленном порядке. Установлено, что условия труда сборщиков КМС по уровням воздействия вредных факторов рабочей среды отнесены согласно Р 2.2.2006-05 к классам вредности 3.2 и 3.3, которые характеризуются высоким априорным риском развития профессиональных заболеваний в периоде трудовой деятельности, что подтверждается среднемноголетними уровнями профессиональной заболеваемости, которые значимо (p < 0,001) превышали аналогичные показатели в группе сравнения (работники механических цехов). На основании проведенной оценки условий труда и результатов прогнозирования априорного риска развития профессиональных заболеваний управленческие решения, направленные на сохранение здоровья сборщиков КМС, должны предусматривать проведение первоочередных мероприятий по снижению уровней локальной вибрации и шума, генерируемых ручным инструментом, а также по оптимизации параметров микроклимата и снижению тяжести труда.

В опытах на крысах проведена оценка стандартного энергетического обмена у животных на фоне действия нового металлокомплексного антигипоксического вещества πQ1983 после введения per os в дозе 100 мг/кг. В качестве средства сравнения был использован известный антигипоксант амтизол в той же дозе. Установлено, что через 90 мин после применения вещество πQ1983 снижает степень напряжения энергетических процессов в организме с (194,4 ± 0,7) ккал/сут/кг (контроль) до (74,5 ± 0,5) ккал/ сут/кг (πQ1983), при этом эффект амтизола не был достоверен. Также обнаружено, что в условиях нарастающей острой экзогенной гипоксии вещество πQ1983 значительно и амтизол в меньше мере снижают скорость потребления животными кислорода, что может повышать их устойчивость к недостатку кислорода. Снижение кислородопотребления, вероятно, обусловлено тормозящим влиянием изученных соединений, и особенно вещества πQ1983, на энергоемкие процессы в организме.

Статья акцентирует внимание на проблеме травматизма, связанного с употреблением алкоголя. Приводятся анализ современных исследований на эту тему, а также собственные данные. У пациентов в состоянии алкогольного опьянения наблюдаются более тяжелые травмы, более тяжелое течение травмы, большая частота осложнений и смертности. Алкогольное опьянение провоцирует образование отсроченных внутричерепных гематом. Склонность к образованию множественных внутричерепных гематом и субарахноидальных кровоизлияний у лиц, злоупотребляющих алкоголем, объясняется атрофическими процессами в головном мозге, расширением субдуральных пространств, токсическим поражением сосудов головного мозга. Больные в состоянии алкогольного опьянения должны рассматриваться как группа повышенного риска в плане наличия тяжелой черепно-мозговой травмы, поскольку их состояние зачастую предрасполагает к недооценке тяжести повреждения.

Артериальная гипертония (АГ) является величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией, определяющей структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Несмотря на значительные достижения в вопросах патогенеза и подходов к медикаментозной терапии, АГ остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, требующих разработки мультидисциплинарного подхода к этиопатогенезу и клинике, превентивно-коррекционной и лечебно-реабилитационной помощи. Предложена синергетическая концепция АГ, включающая выделение трех донозологических фракталов: предиспозиции - гипертоногенной семьи, латентного - гипертоногенного диатеза, инициального - предгипертонии и трех нозологических: дебюта, хронизации и исхода. Обоснованы механизмы развития социальной эпидемии АГ и программа медико- психосоциодуховной помощи.