Том 20, № 10 (2013)

Обследованы 225 мужчин, работающих на нефтепромыслах севера Томской и Тюменской областей. Установлено повышение числа буккальных эпителиоцитов с микроядрами и уровня бенз(а)-пирена в моче рабочих, занятых в процессах нефтедобычи. Особенно существенные изменения по регистрируемым показателям были у лиц, имеющих мутантные аллели гена GSTM1, при этом наиболее часто наблюдались клетки с микроядрами больших (более 3 мкм 2) размеров. Установлена корреляционная зависимость между уровнем клеток с микроядрами и выделением с мочой бенз(а)пирена. Повышенный уровень мутационного процесса, выявленный при обследовании рабочих-нефтяников, является, по-видимому, результатом суммарного действия различных факторов на геном человека. При этом речь идет не только о воздействии заведомых мутагенов, но и факторов комутагенной природы. Результаты исследования позволяют сделать также вывод о настоятельной необходимости введения новых научно обоснованных критериев отбора персонала на нефтепромыслах севера Западной Сибири, существенную роль в котором могут сыграть данные генотипирования.

С целью выявления частоты встречаемости нарушений углеводного обмена и оценки течения инфаркта миокарда на их фоне обследовано 360 больных (63,4 % мужчин). Среди 292 больных без известного сахарного диабета (СД) 2 типа у 31,8 % выявлен предиабет, у 11,0 % впервые зарегистрирован СД (впСД) 2 типа. У пациентов с нарушениями углеводного обмена чаще развивались острая сердечная недостаточность (ОСН KiLLip II—IV) (у 40,6 % с нормогликемией, у 55,9 % с предиабетом, у 62,6 % и 64,7 % с впСД и известным СД 2 типа, р = 0,039), а также более выраженная хроническая сердечная недостаточность (NYHA III-IV) (у 4,2; 9,4; 16,0 и 24,6 % соответственно, р < 0,001). Уровень досуточной госпитальной летальности больных с известным СД 2 типа превышал таковой у больных без СД (13,2 и 2,3 %, р = 0,008). Регрессионный анализ выявил взаимосвязи показателя, определяющего степень нарушения углеводного обмена, с развитием ОСН (KiLLip II-III (ОШ = 1,27; 95 % ДИ: 1,05-1,54, р = 0,014), KiLLip IV (ОШ = 1,39; 95 % ДИ: 1,06-1,82, р = 0,016)); наличия СД с развитием летального исхода (ОШ = 4,71; 95 % ДИ: 2,27-9,78, р < 0,001).

Проведено тепловизионное исследование рук, ультразвуковое исследование сонных артерий и определено артериальное давление у 31 больного ишемической болезнью сердца и 31 больного с синдромом передней лестничной мышцы слева. Установлено, что снижение температуры кожи нижней трети предплечья, пальцев левой руки не менее ∆Т 1,1 °С по сравнению с симметричными участками правой руки по данным инфракрасной термографии, утолщение слоя «интимы-медиа» сонных артерий 1 мм и более при ультразвуковом исследовании, повышение систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и выше являются основанием для углубленного обследования по поводу ишемической болезни сердца.

Представлены результаты исследования мозгового кровообращения методом реоэнцефалографии у 99 мальчиков младшего школьного возраста с нарушением внимания и гиперактивностью и 89 детей без патологии. Выявлено, что у гиперактивных детей с дефицитом внимания уменьшен мозговой кровоток в каротидной системе; снижены упругоэластические свойства сосудов крупного и среднего калибра, повышен тонус сосудов микроциркуляторного русла в каротидном и вертебробазилярном бассейнах головного мозга, нарушен венозный отток.

В статье представлены особенности вариабельности сердечного ритма у студентов с разным уровнем личностной тревожности. Показано, что высокий и средний уровень личностной тревожности характерен для большинства обследуемых студентов и сопровождается усилением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Выявлены различные возможности и стратегии корригирующего влияния спелеоклиматотерапии на показатели вегетативного гомеостаза в зависимости от уровня личностной тревожности. Показано, что умеренный уровень тревожности обеспечивает наибольшую эффективность адаптогенного воздействия спелеоклиматотерапии, а у лиц с высоким уровнем тревожности возможности метода ограничены.