Том 26, № 4 (2019)

Цель: определить соотношение цитотоксической активности адаптивных иммунных реакций и пролактина у практически здоровых жительниц Архангельской и Мурманской областей. Методы. Обследованы 145 женщин 20-49 лет на протяжении 2014-2017 гг. Фенотипировали лимфоциты CD3+, CD5+, CD8+, HLA-DR+ (МедБиоСпектр, Москва) с использованием микроскопа Nicon Eclipse 50i. Количественное определение сывороточных иммуноглобулинов Е (ЗАО «ВЕКТОР-БЕСТ», Россия) проводили методом иммуноферментного анализа (ИФА) на Stat Fax 2100. Пролактин определяли ИФА ELISYS Uno (Германия). Использовался пакет компьютерной программы Statistica 6.0. Результаты. Состояние иммуногормонального фона женщин зависит от региона проживания и возраста. У женщин Мурманской области в возрасте 20-29 и 30-39 лет соответственно выше содержание лейкоцитов (7,77 ± 0,69) и (9,50 ± 1,28) -109 кл/л, уровень иммуносупрессии (CD8+) (0,49 ± 0,07) и (0,66 ± 0,13) -109 кл/л; HLA-DR-активации (0,46 ± 0,07) и (0,62 ± 0,13) -109 кл/л и пролактина (29,30 ± 14,52) и (18,40 ± 3,24) нг/мл, чем у жительниц Архангельской области, на фоне низкой активности фагоцитоза 35,50-38,54 % и выраженного Т-клеточного дефицита (0,47 ± 0,20) и (0,37 ± 0,01) -109 кл/л CD3+ и (0,50 ± 1,20) и (0,47 ± 0,09) -109 кл/л CD5+. Самый распространенный дефект иммунной защиты у северянок - низкий уровень активных фагоцитов и дефицит содержания Т-лимфоцитов (CD3+, CD5+) независимо от района проживания и возраста. Выводы. Соотношение иммуногормональных параметров у женщин характеризуется снижением активности адаптивного иммунитета, связанным с выраженным напряжением его гуморального звена (HLA-DR+, IgE) на фоне высокой клеточно-опосредованной цитотоксичности (CD8+) и повышенных концентраций пролактина, и наиболее характерно для жительниц Мурманской области старше 40 лет. Повышенное содержание клеток CD8+ в условиях дефицита CD3+ и CD5+ является резервным механизмом иммунной защиты.

Состояние науки в области здравоохранения в республиках бывшего СССР в международном обзоре 2008 года было признано катастрофическим. В Казахстане в последнее десятилетие предпринимается серия попыток войти в международное медицинское научное и образовательное сообщество. Целью данного исследования является изучение восприятия научными сотрудниками, менеджерами здравоохранения и практикующими врачами настоящего состояния науки в области здравоохранения в Казахстане. Методы. Было проведено поперечное исследование в форме интервью в трех научно-исследовательских институтах, трех научных центрах и двух клиниках г. Алматы - признанного центра медицинской науки республики. В исследовании приняло участие 207 человек (отклик 99 %). Научные сотрудники, менеджеры здравоохранения и практикующие врачи составили 63,8, 16,4 и 19,9 % выборки соответственно. Категориальные данные анализировали с помощью критерия хи-квадрат Пирсона и точного критерия Фишера. Результаты. Несмотря на то, что у 38 % респондентов были высшие ученые степени, менее 1 % из них имели международные публикации. Оценили прозрачность финансирования научных исследований как неудовлетворительную 75,8 % исследователей по сравнению с менеджерами (20,6 %) и врачами (41,5 %) (P. < 0,001). Отмечалась также значительная вариабельность между группами относительно соответствия тем проводимых в стране исследований нуждам социально незащищенных групп (P. < 0,001). Научные сотрудники в большей мере считали возможности карьерного развития в науке неудовлетворительными (33,3 %), чем менеджеры (11,8 %) и врачи (29,3 %, P. = 0,025). Выводы: оценка респондентами настоящего состояния научных исследований в области здравоохранения в Казахстане вызывает озабоченность в свете качества ученых степеней и диссертационных работ, защищенных без международных публикаций в Web of Science / Scopus, прозрачности финансирования, соответствия тем научных исследований реальным нуждам здравоохранений страны, а также существующим возможностям диссеминации и практического внедрения результатов научных исследований.