Том 25, № 11 (2018)

Травматизм является одной из ведущих проблем современного здравоохранения, занимая третье место по частоте смертей в европейском регионе Всемирной организации здравоохранения. Цель настоящего исследования - анализ инцидентности детского травматизма в Южно-Казахстанской области (ЮКО) Республики Казахстан в 2012-2016 годах. Методы. Рассчитывали среднемноголетние показатели инцидентности травматизма для мальчиков, девочек и обоих полов вместе для административно-территориальных единиц ЮКО по годовым данным официальной статистики. Тренды инцидентности оценивали с помощью линейных регрессионных моделей с расчетом коэффициентов регрессии и 95 % доверительных интервалов (ДИ) с использованием статистического пакета Stata 15. Результаты. Выявлены административно-территориальные единицы с наибольшими показателями инцидентности на 1 000 детей в возрасте 0-17 лет - Ордабасинский район (3 267,6), Байдибекский (3 192,4), Казыгуртский (3 069,0), Отырарский (2 993,6) и Сузакский (2 826,2). Наиболее благоприятная ситуация в области выявлена в г. Шымкенте (969,3). Линейный тренд на снижение инцидентности детского травматизма для обоих полов выявлен только в Толебийском районе (среднегодовое снижение на 195,3 случая на 1 000 детей). Выводы: в ЮКО отмечается крайне высокий уровень травматизма среди детей без четко выраженной тенденции к снижению за исключением одного района, что говорит о необходимости принятия срочных профилактических мер на популяционном и индивидуальном уровне.

Целью обсервационного аналитического одномоментного (поперечного) исследования явилось установление распространенности репродуктивных нарушений в зависимости от того, кто из прародителей находился в зоне радиационного воздействия (праматерь, праотец или оба прародителя). Методы. Проведен многоэтапный математический анализ результатов клинических и параклинических данных, позволивший проследить влияние радиационного фактора на репродуктивное здоровье потомков. В основную группу вошли 67 женщин второго поколения потомков, которые были разделены на три подгруппы по критерию воздействия радиации на праотца (17 человек), на праматерь (28 человек) и на обоих прародителей (22 человека). Контрольную группу составили потомки лиц, проживающих вне зоны радиационного следа Семипалатинского полигона (53 женщины). Результаты. На основании математического моделирования показано, что при наследовании по материнской линии или обоих прародителей у потомков во втором поколении прежде всего прослеживается рост частоты нарушений менструальной функции (F = 4,761; р = 0,01), снижение фертильности (F = 7,155; р = 0,001), рост осложненного течения беременности (F = 13,705; р = 0,001), недонашивания (F = 5,350; р = 0,01), низкие показатели массы тела новорожденных (F = 6,221; р = 0,001). Выводы. Наследование по материнской линии или обоих прародителей позволяет прогнозировать ухудшение репродуктивного здоровья и у следующего (третьего) поколения потомков.

Цель работы - оценка уровня накопления ртути в тканях рыб, выловленных в р. Волге, и изучение особенностей этого накопления некоторыми видами рыб. Методы. Пресноводная рыба вылавливалась на всем протяжении Волги в районах, которые характеризуются различной степенью развития промышленности и наличием природных источников ртути. Были отобраны образцы тканей основных видов промысловых рыб (всего около 400). Анализ отобранного материала проводился методом атомной абсорбции с «холодным паром». Результаты. Средние значения концентрации ртути в мышцах основных видов промысловых рыб находятся в пределах 11-260 ppb. Наибольшее значение концентрации ее характерно для карпа, сазана, щуки, окуня, осетра и сома, наименьшее - для ерша и раков. Выводы. Предельно допустимая концентрация ртути для всех видов рыб не превышается. Концентрация металла в икре рыб минимальна (8,6 ppb) и не зависит от концентрации в мышцах рыбы. Графики распределения концентрации ртути в мышцах плотвы, леща, судака, щуки и окуня в зависимости от района вылова рыбы показали, что максимальная концентрация металла в мышцах рыбы характерна для Рыбинского водохранилища, минимальная - для верховьев Волги. Изучение зависимости накопления ртути в мышцах окуня, леща и щуки от массы рыбы установило прямо пропорциональную зависимость для окуня - коэффициент корреляции r = 0,881, p = 0,018, и обратно пропорциональную зависимость для щуки - r = -0,653, p = 0,029; для леща зависимости концентрации ртути в мышцах от массы рыбы не обнаружено.

Процессы миграции лейкоцитов в псориатическую папулу являются важными механизмами в развитии иммунных реактивных изменений. Актуальность их исследования обусловлена поиском клинически значимых мишеней для противовоспалительной терапии, в роли которых могут выступать молекулы адгезии. Цель исследования - изучение роли молекул адгезии в механизмах миграции лейкоцитов крови в капилляры папулы у больных псориазом. Методы. Проведено клинико-иммунологическое обследование 82 пациентов, страдающих вульгарным и экссудативным псориазом, и 50 практически здоровых лиц (контрольная группа). На мазках венозной крови, взятой из кубитальной вены, и крови, полученной в виде феномена точечного кровотечения псори-атической триады, локализованной на предплечье, определяли содержание нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов. Осуществляли их морфологическую дифференцировку. На проточном цитометре FC-500 фирмы BeckmanCoulter (США) определяли количество нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов венозной крови, содержащих молекулы L-селектина (CD62L), LFA-1 (CD11a,), LFA-3 (CD58,), ICAM-1 (CD54), PECAM-1- (CD31). Результаты. Установлено, что капиллярная кровь псориатической папулы характеризуется более низким содержанием нейтрофилов с преобладанием 2-сегментных форм; содержанием моноцитов, в 3 раза превышающим уровень венозной крови за счет увеличения содержания полиморфно-ядерных форм; а также увеличением количества больших лимфоцитов. На этапе «роллинга» у больных псориазом наблюдалась тенденция к увеличению концентрации нейтрофилов, несущих молекулу L-селектина. Выявлено понижение экспрессии молекул ICAM-1 и LFA-3 на нейтрофилах, участвующих в этапе «прочной адгезии». На этапе «трансмиграции» зафиксировано статистически значимое снижение концентрации молекулы PECAM-1 на нейтрофилах. Выводы. Механизмы экспрессии молекул адгезии у разных популяций лейкоцитов различаются, что обеспечивает точную настройку миграции сквозь эндотелий. Эти реакции ведут к прогрессированию иммунного воспаления, каждая стадия которого имеет свои маркеры - клеточные молекулы адгезии.

В статье рассматриваются основные алгоритмы работы в программной среде R, используемые для анализа непрерывных данных. Представлены основные алгоритмы для сравнения количественных данных одной, двух, трех и большего количества независимых и связанных групп с использованием параметрических и непараметрических критериев.