Том 20, № 3 (2013)

Проведён анализ заболеваемости и структуры вне- и внутрибольничных острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей Архангельской области (АО) и Российской Федерации (РФ) в целом по данным Роспотребнадзора за период с 2000 по 2011 год. Распространённость внутрибольничных ОКИ в областной детской клинической больнице Архангельска изучалась путём проведения повторных однодневных поперечных исследований два раза в год с 2006 по 2011 год. Показатели заболеваемости ОКИ в АО были выше российских в среднем в 1,2 раза. Доля детского населения в структуре заболевших ОКИ в РФ составляла 47,5-63,4 %, в АО - 53,5-65,0 %. Отмечалось изменение этиоструктуры ОКИ: снижение заболеваемости шигеллезами и увеличение частоты регистрации ротавирусной инфекции. Уровень ОКИ неуточнённой этиологии оставался стабильно высоким (53,4-69,4 %). Распространённость внутрибольничных ОКИ в областной детской больнице Архангельска варьировала от 0,5 до 2,8 %. В структуре внутрибольничных инфекций ОКИ занимали третье место (12,9 %). Дальнейшего изучения требует этиологическая структура как вне-, так и внутрибольничных ОКИ.

Цель настоящего исследования -на основе сопоставления показателей выявляемости различных нозологий «школьной патологии» у детей, начавших образование в разном возрасте, оценить состояние здоровья в течение всего 10-летнего периода обучения. В исследование включены 437 детей, все они были разделены на группы: первую составили школьники, начавшие обучение в возрасте 6 лет (n = 135), вторую -в возрасте 7 лет (n = 274), третью - 8 лет (n = 28). Формирование «школьной патологии» с наибольшей частотой встречается в группе детей, которые начали обучение с 6- и 8-летнего возраста, доказан рост заболеваний костно-мышечной системы и органа зрения к окончанию 10-летнего образования.

Изучено формирование микробиоценоза толстой кишки у 58 недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела на этапе выхаживания в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей Областной детской клинической больницы им. П. Г. Выжлецова г. Архангельска с октября 2009 по июнь 2011 года. Выявлены факторы, влияющие на становление микроэкологии изучаемого биотопа. К моменту выписки из стационара микробиоценоз толстой кишки является не сформированным: отмечается дефицит облигатной микрофлоры (бифидо-, лактофлоры, кишечной палочки) при высоком уровне энтерококков. Пребывание в стационаре способствует контаминации новорожденного золотистым стафилококком, энтеробактериями и неферментирующими грамотрицательными микроорганизмами. На формирование микробиоценоза влияют длительность госпитализации, особенно в отделении реанимации, вид вскармливания и биокоррекция пробиотиками.

В статье представлен компаративный анализ сложившейся практики защиты прав пациентов в развитых странах. Проанализировано 8 отечественных и 38 зарубежных источников литературы. Выявлено, что система защиты прав пациентов в зарубежных странах чаще всего представлена: уполномоченными по правам пациентов, осуществляющими свою деятельность независимо от государственных органов; профессиональными этическими комиссиями; коллегиальными органами контроля медицинской деятельности. В создании здравоохранения, ориентированного на удовлетворение потребностей пациентов, значительную роль играют профессиональные медицинские и пациентские общественные организации.

Представлен анализ результатов медико-социологического одномоментного исследования распространенности возбудителей инфекций урогенитального тракта у военных моряков. Проведено анонимное анкетирование 676 военнослужащих в возрасте 18-55 лет и лабораторное исследование клинических образцов методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Возбудители урогенитальных инфекций выявлены у 18,3 % военных моряков: UreapLasma ureaLyticum - 10,7 %, MycopLasma genitaLium - 3,8 %, ChLamydia trachomatis - 3,1 %, микст-инфекция - 0,7 %. Распространенность Ureaplasma ureaLyticum и ChLamydia trachomatis у военнослужащих является более низкой, а инфицированность MycopLasma genitaLium, наоборот, более высокой, чем у населения России и развитых стран мира.