卷 32, 编号 6 (2025)

现代俄罗斯与国外残疾男性（含特别军事行动参与者）社会工作与康复的理论范式综述。文章回顾了残疾理论模式的发展历程：从经典的医学模式和社会模式，发展到现代的整合性概念，包括生物-心理-社会模式与主体-资源取向模式。特别关注男性气质作为一种社会心理因素，在残疾男性适应和融入社会生活过程中的作用。

文中分析了基于医学-社会方法的实证研究成果，亦探讨了有关自我保护行为、家庭福祉、人口生活质量以及残疾人生活正常化的相关理论。此外，综述还纳入了受访者关于社会康复机制、政府和社会支持措施，以及残疾男性遭遇污名化现象的意见。尽管公众对残疾的态度已有改善，但在制定有效的社会、医疗和心理康复方案方面仍存在科学与方法论层面的不足，特别是在为包括特别军事行动参与者在内的残疾男性提供家庭、就业与社会支持方面。

因此，本综述为残疾社会学的发展作出贡献，通过对现代方法的综合分析，评估其在俄罗斯背景下的适用性。研究结果可为社会政策的现代化提供建议，包括发展跨学科康复项目， 以及在与残疾男性工作的实践中纳入性别特征的考量。

论证。俄罗斯海军现役军人的职业活动在极端条件下进行，可能导致机体功能储备下降，并促进职业加速性疾病的发生。

目的。展示俄罗斯海军现役军人初发病率在7年（2017—2023年）期间的动态变化及结构特点。

材料与方法。本研究分析了按3/MED表格格式的发病情况报告。不包括参加特别军事行动的军人所患疾病和创伤数据。由于近年来疾病名称和分类条目的调整，报告数据的分析时间范围限定为2017—2023年。将疾病与《国际疾病与有关健康问题统计分类》第十版（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD-10）的疾病类别及主要病种对应。发病率按每1000名军人（‰）计算。统计分析使用 Microsoft Excel 2007 软件，结果以算术平均值及其标准误（M±m）表示。

结果。俄罗斯海军的初发病率低于全俄武装力量的总体水平。年均发病率为565.47±16.41‰，约占全俄武装力量初发病率总量的11.0%；初发病率首位为呼吸系统疾病（X类），年均水平298.53±11.54‰，占结构的52.7%；第二位为肌肉骨骼系统及结缔组织疾病（XIII类；61.12±3.07‰，占比10.8%）；第三位为皮肤及皮下组织疾病 （XII类；41.60±3.63‰，占比7.3%）。三类疾病合计占结构的70.8%。共确定30种主要病种 （或病种组），其合计占比为65.5%。

结论。所计算的发病率指标在舰队组织实施预防措施时可作为参考值。针对主要疾病类别和主要病种的预防、早期发现、治疗与康复，有助于显著降低俄罗斯海军现役军人的发病率。

论证。孕期母亲吸烟是不良妊娠结局的重要危险因素，然而，关于吸烟与胎盘形态学特征之间关系的研究仍然有限。

目的。本研究旨在探讨母亲孕期吸烟与胎盘重量及胎盘重量与出生体重比值之间的相关性。

方法。本研究为回顾性队列研究，数据来源于Murmansk District Birth Registry。纳入对象为妊娠满37周的足月单胎分娩病例。采用多项logistic回归分析评估胎盘重量标准评分 （低、中、高）及胎盘重量与出生体重比值与孕前及孕期吸烟的关联性，包括每日吸烟支数。

结果。男婴胎盘平均重量为534.1克，女婴为523.7克。在孕期吸烟者和孕前吸烟者中，胎盘重量标准评分较低的发生概率显著低于从未吸烟的女性。调整后的相对风险比（relative risk ratio, RRR）分别为：孕期吸烟者为0.75（95%置信区间：0.70–0.81），孕前吸烟者为0.86（95%置信区间：0.76–0.97）。与此同时，孕期吸烟者及在首次产前就诊前戒烟的孕妇胎盘重量标准评分较高的发生概率显著更高：调整后RRR为1.35（95%置信区间：1.25–1.45）， 孕前戒烟者为1.21（95%置信区间：1.09–1.36），与从未吸烟者相比。

在孕前和孕期吸烟的女性中，胎盘重量与出生体重比值标准评分较低的发生概率低于从不吸烟的女性（孕期吸烟者的调整后相对风险比为0.76（95%置信区间：0.70–0.83）；孕前吸烟者为0.87（95%置信区间：0.77–0.97）），而该比值标准评分较高的发生概率则更高（孕期吸烟者的调整后相对风险比为1.52（95%置信区间：1.43–1.63）；孕前吸烟者为1.18（95%置信区间：1.06–1.31））。此外，研究还发现，孕期每日吸烟支数与胎盘重量及胎盘重量与出生体重比值的标准评分之间呈现负向剂量–反应关系。

结论。本研究发现，孕期吸烟者及在首次产前就诊前戒烟的孕妇，其胎盘重量和胎盘重量与出生体重比值较高，其中孕期吸烟者的该关联呈剂量依赖性。这证实了，不仅完全戒烟，减少每日吸烟数量亦可降低胎儿不良结局的风险；该发现可作为促进吸烟孕妇实施妊娠不良结局一级预防策略的重要动机工具。

论证。Far Eastern Federal District具有一系列特征，尤其是在气候地理方面，因此在制定旨在维护和促进儿童与青少年健康的预防措施时，必须结合该地区的区域特点，采取有针对性的科学依据与方法。

目的。研究气候地理因素对Far Eastern Federal District儿童健康形成的影响。

方法。本研究为一项回顾性、分析性、观察性相关（生态）研究。基于生物气候严酷指数和标准等效有效气温的年均值，对该宏观区域各地区的气候特征进行了综合评估。对2013—2023年间Far Eastern Federal District各主体相关指标的数值及其动态变化进行了特征性描述。研究了气候因素对Far Eastern Federal District各主体0—14岁儿童和15—17岁青少年健康状况的影响。

结果。发现Far Eastern Federal District各主体在生物气候严酷指数和正常等效有效温度的等级排序方面具有相似性。所分析指标在变异性、年度差异性及动态稳定性方面呈现出非均质特征。明确了气候舒适度最优和最差的年份，这些年份在两项指标上的表现一致。研究证实，正常等效有效温度是评估远东地区气候严酷度更为敏感的指标。确定了儿童和青少年初发病率与生物气候舒适度指标之间的相关关系。揭示了两个年龄组初发病率与生物气候严酷指数和正常等效有效温度之间相关关系的共性与特性。

结论。所得结果可作为进一步研究儿童与青少年健康受损的区域性风险因素的基础，并为制定针对该宏观区域的健康维护与促进措施提供科学依据。