Ekologiya cheloveka (Human Ecology)

工业发达国家的人类活动导致土壤受到重金属污染，这些金属可在机体组织中累积并产生神经毒性作用。考虑到土壤中重金属累积所引发的严重生态问题及其对人体的毒性，本研究旨在分析现有科学数据，评估其对神经组织的病理性影响。为实现研究目的，对近五年公开数据库中的循证科学文献进行了整理和分析。 科学证据表明，镉、铬、铅和汞是最常见的污染土壤并产生神经毒性作用的金属。重金属在神经组织中的毒性通过多种机制介导，包括细胞周期紊乱、代谢过程破坏以及血脑屏障完整性受损。这些作用最终导致中枢神经系统结构的退行性改变。镉、铅、汞和铬干预神经系统的发育与功能，导致神经毒性效应，在急性中毒时可引起致死结局。对高风险社会群体开展金属中毒筛查，并在生态不利地区实施初级预防，是应对土壤重金属污染及其对人体不良影响的合理措施。

论证。创伤、中毒及其他外因（ICD-10第XIX类）在俄罗斯联邦内务机关工作人员的发病率、暂时丧失劳动能力、致残和死亡结构中依然占据显著比例。这凸显出在服役负荷不断变化的条件下，有必要对其动态进行分析并建立预测模型。

目的。评估俄罗斯联邦内务机关工作人员因外因所致健康指标的动态，并对其进行预测。

材料与方法。对2008–2024年俄罗斯联邦内务机关工作人员因外因（ICD-10，第XIX类）导致的初发发病率、劳动损失、死亡率和初发致残率的时间序列进行了回顾性分析。2025–2028年的预测采用自回归积分滑动平均模型（ARIMA），并引入一个二元外生变量以反映参战情况。通过方差分析（ANOVA）评估纳入与未纳入外部因素的模型之间的差异。

结果。预测模型显示，反映参战情况的外生变量对关键医学统计指标具有显著影响。纳入外部因素后，初发发病率预测值（平均增加2.1‰）、劳动损失病例数（增加3.8‰）以及暂时丧失劳动能力天数（每1000名工作人员每年增加超过270天；p<0.001）均有所上升。相反，死亡率和初发致残率在含外生变量的模型中较低，这可能反映了在高风险条件下医疗救治与后送的组织特点。除致残率外，两类模型在所有指标上的差异均具有统计学意义（ANOVA, p<0.05）。

结论。在预测模型中引入反映参战情况的外生预测因子，提高了与外因相关的关键医学— 人口学指标预测的准确性。结果强调了系统性实施医疗后送、分阶段康复以及伤员功能监测机制的必要性，以减少劳动能力损失并延长内务机关工作人员的职业寿命。

论证。内源性中毒是一种多方面的病理生理过程，在妊娠期间可能对“母体–胎盘–胎儿”系统产生显著影响。饮酒是危害孕妇健康的潜在加重因素，可能伴随母体和胎儿的生化紊乱，并增加内源性中毒发生的风险。

目的。目的：根据静脉血中中分子物质的含量，评估不同妊娠阶段女性的内源性中毒水平，并探讨其与血清磷脂酰乙醇（phosphatidylethanol, PEth）水平的关系。

材料与方法。通过检测孕妇（n=163）静脉血中中分子物质的含量来评估内源性中毒水平。根据PEth 16:0/18:1浓度，将孕妇划分为饮酒剂量不同的三组：第1组为PEth ≤8 ng/mL （不饮酒，对照组），第2组为8–45 ng/mL（饮酒量少于1个剂量单位），第3组为≥45 ng/mL （饮酒量多于1个剂量单位）。在妊娠6–12、18–22、28–32和38–40周四个阶段，对中分子物质进行了四次评估。研究材料为血浆。在λ=238、254、260和280 nm下测定中分子物质的水平，随后计算分布系数（238/260、238/280、280/254）。

结果。与对照组相比，孕28–32周时饮酒孕妇在第2组（p=0.013）和第3组（p=0.003）均表现为λ=238 nm中分子物质水平显著降低。临产前，第3组中分子物质水平低于对照组（p=0.004）。发现第3组孕妇的中分子物质水平（λ=280 nm）较第2组显著降低（p=0.017）。 在孕28–32周时，饮酒孕妇无论PEth 16:0/18:1水平高低，其肽–核苷酸分布系数238/260（第2组p=0.007，第3组p<0.001）和芳香性分布系数238/280（第2组p=0.002，第3组p<0.001）均较对照组显著降低。临产前，仅在第2组观察到这些系数的下降（238/260的p=0.006，238/280的p=0.015）。在饮酒组中，孕28–32周时280/254分布系数高于对照组（第2组p=0.003；第3组p=0.014）。

结论。结果显示，饮酒孕妇中分子毒素的某些分馏成分反映合成代谢与分解代谢库，其含量降低，这可能与“母体–胎盘–胎儿”系统发生严重代谢紊乱有关。分布系数对内源性中毒水平的监测较为敏感，表明分解代谢过程占主导并导致分解产物积累，而饮酒无论剂量大小均可能增加早产风险。

论证。动脉高血压是认知功能受损的重要危险因素。它在何种年龄阶段开始对认知功能产生影响尚不明确。

目的。通过评估听觉事件相关电位P300，探讨中年人群动脉高血压对认知功能的影响。

材料与方法。研究对象为45–59岁人群，其中高血压患者（n=102），无高血压者（n=100）， 均居住在Arkhangelsk市。按照年龄分为三个阶段：45–49岁、50–54岁、55–59岁。在每个年龄阶段均划分为两组：第1组（对照组）为无动脉高血压者，第2组为相应年龄段的动脉高血压患者。使用«Neuron-Spectrum-4/VPM»（Neurosoft，俄罗斯）脑电图仪，采用oddball范式记录P300与N2成分。血压采用OMRON自动血压计测量。

结果。在45–49岁人群中，高血压组患者的中位病程为5年，与对照组相比，在N2与P300潜伏期及P300振幅上未见差异。在50–54人群中，高血压组患者的中位病程为8年，与同龄对照组相比，其右侧顶叶区（P4）的P300振幅显著降低。在55–59岁人群中，高血压组患者的中位病程为9.7年，与对照组相比，在顶叶（P3、P4）、中央区（C3、C4）、额叶（F3、F4）均出现P300振幅下降，并在左侧顶叶区（P3）、左侧额颞区（F7）、右侧额叶区（F4）观察到N2潜伏期延长。

结论。在中年人群中，自50–54岁起，动脉高血压患者已出现注意力资源减退；至55–59岁，不仅注意力资源减退，还出现声音刺激区分与识别速度减慢的现象。